Aleitamento Materno Flashcards
Quais são as unidades básicas responsáveis pela produção de leite?
Alvéolos mamários
Quem estimula a produção de leite? E quem produz? Quem armazena?
A prolactina estimula, o epitélio alveolar produz e o alvéolo armazena o leite
O que ocorre na Lactogênese I ? Quem faz esse estímulo?
As mamas aumentam de volume pela proliferação das estruturas mamárias
O estímulo é feito por estrogênio (aumenta os ductos lactíferos - aquilo que escoa) e progesterona (aumenta os alvéolos - prolifera o que produz)
O que acontece com a prolactina durante a Lactogênese I ?
Ela está inibida pelo Lactogênio placentário e progesterona (por isso, embora a mama esteja preparada, durante a gestação não produz leite)
Quando ocorre e o que ocorre na Lactogênese II?
Ocorre após o nascimento
Acaba a inibição da prolactina - começa a ser estimulada e a mulher começa a produzir leite (apojadura)
Quando ocorre e o que ocorre na Lactogênese III?
Ocorre durante a lactação
A produção do leite passa a ser estimulada pela sucção do bebê e esvaziamento da mama
Por que alguma mulheres tem seu leite “secado”?
Alguns estímulos adrenérgicos, como dor, estresse e medo inibem a ocitocina é isso pode bloquear a ejeção do leite
O que é aleitamento materno exclusivo e durante qual período deve ser feito?
Somente leite materno da mãe - deve ser feito nos 6 primeiros meses de vida
O que é o aleitamento materno predominante?
Leite materno + água/suco/chás..etc
O que é aleitamento materno misto?
Leite materno + outros leites
O que é aleitamento materno complementado?
Leite materno + alimentos sólidos e semissólidos
Quais as principais vantagens do leite materno em relação ao leite de vaca?
O leite materno tem menos proteína (o da vaca tem em excesso - beta lactoalbumina é alergênica)
O leite materno tem mais lactose - isso torna as fezes ácidas e fluidas (no meio ácido tem mais absorção de nutrientes - e se as fezes são fluidas ele não fica constipado)
O leite materno tem mais gorduras
Tem os anticorpos da mãe
Quais a evolução dos leites maternos?
Colostro (tem mais proteínas)
Leite de transição
Leite maduro (tem mais gordura e lactose)
Quantas mamadas o bebê deve fazer ao dia?
Livre demanda
Qual a técnica correta da amamentação em relação ao posicionamento e a pega?
Posicionamento: criança nem apoiada, cabeça e tronco alinhados, barriga com barriga, rosto de frente para o seio
Pega: boca de peixinho, mais areola acima da boca, queixo toca a mama, lábio inferior evertido
Qual a forma correta de armazenar o leite? Quanto tempo ele dura na geladeira e no freezer? Como devemos oferecê-lo para a criança?
Devemos armazenar em frascos de vidro
Ele dura 12 horas na geladeira
Dura 15 dias no freezer
Devemos oferecer sempre no copinho para não haver confusão com os bicos
Como tratar fissuras mamárias?
Orientar a técnica correta de posição e pega
Começar pela mama menos afetada
Não aplicar pomadas
Como tratar uma mãe com ingurgitamento mamário?
Manter o aleitamento materno por livre demanda
Ordenhar o excesso
Ordenhar antes da mamada porque a mama distendida dificulta a pega
Compressas frias
Como tratar uma mãe com ingurgitamento mamário?
Manter o aleitamento materno por livre demanda
Ordenhar o excesso
Ordenhar antes da mamada porque a mama distendida dificulta a pega
Compressas frias
Como orientar uma mãe com mastite?
Manter aleitamento materno livre demanda
Avaliar ATB para Stafilo aureus se a mãe estiver com febre e calafrios
Quais são as doenças da criança que contra indicam aleitamento materno?
Galactosemia (alergia a lactose)
Fenilcetonúria (acúmulo de fenilalanina)
Uso de amiodarona pela mãe (prejudica a tireoide do bebê)
Qual a demanda de reposição de ferro?
Deve receber ferro diariamente
Quando deve começar a reposição de ferro em um recém-nascido > 37 semanas e > 2500g (AIG - adequado para a idade gestacional)?
Qual a dose?
Com fatores de risco para deficiência de ferro: 3 meses
Sem fatores de risco: 6 meses
- Ambos até 2 anos
Dose: 1mg/kg/dia
Quando deve começar a reposição de ferro em um recém-nascido < 37 semanas com < 2500g (PIG - pequeno para a idade gestacional)?
Qual a dose?
Devemos começar com 30 dias de vida (até 2 anos)
Peso < 1kg (extremo baixo peso): 4mg/kg/dia de ferro
Peso 1kg -1,49 kg (muito baixo peso): 3mg/kg/dia de ferro
Peso 1,5kg - 2,49 kg (baixo peso): 2 mg/kg/dia
Prematuro com > 2,5 kg: 2 mg/kg/ dia
Quando devemos iniciar a vitamina D? Qual dose nos primeiros 2 anos?
Devemos iniciar em todas as crianças na primeira semana de vida
1o ano: 2 gotas (400 U/I)
2o ano: 3 gotas (600 U/I)
Até quantos anos a criança deve ser amamentada?
Até 2 anos no mínimo
O que fazer na impossibilidade do aleitamento materno?
Deve ser dada a fórmula infantil ou leite de vaca diluído para quem não tem condições.
O que fazer na impossibilidade do aleitamento materno?
Deve ser dada a fórmula infantil ou leite de vaca diluído para quem não tem condições.
Quando devemos iniciar a alimentação complementar?
A partir dos 6 meses
Como deve ser oferecida a alimentação complementar?
Sempre amassada
A partir de quanto tempo a criança pode consumir açúcar?
2 anos
Qual a composição da papa principal?
Cereal ou tubérculo
+
Proteína animal ou ovo
+
Leguminosa
+
Hortaliça
Quais são as contraindicações absolutas de amamentação em caso de doença materna?
HIV
HTLV
Uso de cocaina
Uma mãe com Hepatite B pode amamentar?
Pode
Após vacina e imunoglobulina
Uma mãe com hepatite C pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Desde que não haja fissuras mamilares ou carga viral elevada
Uma mãe com herpes simples pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Se houver lesão na mama, ordenhar o leite e colocar no copinho para dar ao nene
Uma mãe com Varicela Zoster pode amamentar? Qual a contraindicação?
Ela pode ordenhar o leite e dar no copinho desde que não haja lesão nas mamas
A mãe e o bebê devem ser separados na fase aguda da doença
Uma mãe com H1N1 pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Desde que use máscara e faça lavagem de mãos sempre que for amamentar
Uso de Oseltamivir é permitido
Uma mãe com Dengue pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Exceto se a condição clínica da mãe não permitir
Uma mãe com COVID19 pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Desde que a mãe use máscara, lave as mãos com frequência e mantenha distanciamento de 2 metros entre as mamadas
Uma mãe com tuberculose pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Após 2 semanas de iniciado o tratamento e baciloscopia negativa
Uma mãe com Sífilis pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Desde que não hajam lesões na mama
Uma mãe com Toxoplasmose pode amamentar? Qual a contraindicação?
Pode
Sem contraindicações
Uma mãe com abscesso mamário pode amamentar? Qual a contraindicação?
Suspender na mama infectada e dar ATB para a mãe
Uma mãe com uso de ANTINEOPLASICOS pode amamentar? Qual a contraindicação?
Não pode
Suspender o aleitamento
Uma mãe usuária de cocaina pode amamentar? Qual a contraindicação?
Não amamentar
Síndrome da abstinência neonatal
Uma mãe tabagista pode amamentar? Qual a contraindicação?
Não contraindica mas prejudica o desenvolvimento do bebê, provoca choros e cólicas
Uma mãe alcoólatra pode amamentar?
Não pode - é incompatível com a amamentação
Se uso eventual - aguardar 3/4 horas para amamentar
Se não tiver aleitamento materno e fórmulas infantis
Como proceder?
Crianças < 4 meses: diluir leite integral + 1 colher de óleo + vitamina C + ferro + água
Crianças > 4 meses: vitamina C + ferro + alimentação suplementar
Como diluir leite em pó integral?
1 colher de sobremesa rasa para 100 ml de água fervida
Como diluir leite fluido de vaca?
2 partes de leite para 1 parte de água fervida
Ex: 100 ml leite + 50 ml de água fervida
