Vaccination (3) Flashcards

1
Q

Histoire des pandémies
et vaccins

A
  • Les pandémies ont décimé des millions
    d’êtres humains à travers le temps.
  • Grippe espagnole (1918-20)
  • Grippe asiatique (1956-58)
  • Grippe Hong Kong (1968-69)
  • Grippe A-H1N1(2009)
  • SRAS-CoV-2 (11 mars 2020 au 6 mai 2023)
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2
Q

Rôle de l’infirmière

A
  • Protection de la population contre les
    maladies évitables par la vaccination;
  • Donc : Responsabilité de recommander la
    vaccination à toutes les personnes considérées
    à risque pour l’une des maladies infectieuses
    inscrites dans le PIQ, que ces vaccins soient
    couverts ou non par le Programme québécois
    d’immunisation;
  • Appuyer ses interventions sur les connaissances
    scientifiques. Dans le domaine de l’immunisation,
    le PIQ est le document scientifique le plus à jour
    et l’infirmière doit s’y conformer pour offrir la
    meilleure intervention, et ce, quelles que soient
    ses propres croyances à propos de
    l’immunisation;
  • La vaccination est une activité réservée aux
    infirmières lorsqu’elle découle de l’application de
    la Loi sur la santé publique.
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3
Q

Connaître l’outil de
référence (PIQ)

A
  • Outil de référence obligatoire de tous les
    vaccinateurs;
  • Consultation via www.msss.gouv.qc.ca;
  • Outil d’application du Programme national
    de santé publique;
  • Document regroupant les programmes de
    vaccination, l’information technique et
    scientifique;
  • Mises à jour faites régulièrement;
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4
Q

Connaître le calendrier
de vaccination

A

voir power point

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5
Q

Mythes et réalités: * Les maladies pouvant être évitées par la
vaccination n’existent plus au Canada; mon
enfant n’a donc pas besoin d’être immunisé.
VRAI ou FAUX

A

Faux

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6
Q

MYTHES ET RÉALITÉS (SUITE)
Les vaccins causent l’autisme VRAI ou FAUX

A

FAUX
Certains ont pensé que les vaccins pouvaient
causer l’autisme, car il est habituellement
diagnostiqué entre l’âge de 18 et 30 mois puis le
vaccin RRO est donné à 12 mois et 18 mois.
Le vaccin RRO ne cause pas l’autisme (études à
l’appui)

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7
Q

MYTHES ET RÉALITÉS (SUITE)
*Les vaccins ne sont pas efficaces.
VRAI ou FAUX

A

FAUX
* Variole a été éradiquée de la planète;
* Diphtérie et la poliomyélite ont été éliminées;
* Plusieurs autres maladies telles que le tétanos et
la rubéole sont maintenant très rares. La cause
importante de méningites bactériennes
(haemophilus influenzae de type B) a connu
une diminution importante. L’hépatite B chez les
jeunes vaccinés a pratiquement disparu.

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8
Q

L’immunité active et
passive.

A

Active :
- Naturelle: infection
Artificielle: vaccination
Passive:
- Naturelle: anticorps de la mère
- Artificielle: immunoglobuline

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9
Q

Les types de vaccins

A
  • Vaccins vivants atténués
  • Vaccins inactivés
  • Vaccin à ARN messager
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10
Q

expliquer type de vaccin (vivants atténués)

A

Vaccins vivants atténués(plus durable)
* Contiennent un antigène vivant atténué. Le pouvoir pathogène du
virus ou de la bactérie est atténué par différents procédés de manière
à ce que son administration n’entraine pas la maladie. Ex: RRO,
Varicelle, Zona, Tuberculose, grippe (seulement le Flumiste), gastro.
* Les vaccins vivants atténués induisent une meilleure réponse
immunitaire innée, une production d’anticorps plus importante et plus
persistante en raison de la réplication systémique. La conséquence est
l’obtention d’un taux d’anticorps plus élevé
et plus durable.

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11
Q

expliquer type de vaccin (vaccins inactivés)

A

Vaccins inactivés(plusieurs doses nécessaires)
* Contiennent des antigènes qui ont été tués par produits chimiques ou
chaleur. Totalement inoffensif, mais capable de susciter réponse du
système immunitaire Ex: Hépatite A, polio, dcaT, Hépatite B,
Méningocoque, rage, tétanos.
* La réponse immunitaire est variable selon les antigènes des vaccins.

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12
Q

Expliquer type de vaccins (ARN messager)

A

Contre Covid 19:
* Le vaccin contient une partie du matériel
génétique du virus (l’ARN messager) qui donne les
instructions à nos cellules pour fabriquer la protéine
S. Après avoir produit des copies de cette protéine,
nos cellules détruisent rapidement l’ARN messager
(en 7 à 10 jours). Notre système immunitaire
reconnaît que cette protéine est étrangère et
produit des lymphocytes T et des lymphocytes B
pour la neutraliser

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13
Q

DOSES DES VACCINS À ARN
MESSAGER

A
  • Dose de rappel est maintenant recommandée
    pour les personnes de 18 ans et plus;
  • Elle est offerte selon une priorisation;
  • Elle a le potentiel de restaurer une protection
    de haut niveau contre les infections causées
    par les lignées du SRAS-CoV-2 qui circulent au
    Québec et augmenterait également la
    protection contre de nouveaux variants.
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14
Q

Les contre-indications

A

CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES
* Anaphylaxie (ou réaction allergique
immédiate grave) suivant l’administration
d’une dose antérieure du même vaccin ou
d’un autre produit ayant un composant
identique.
* Grossesse
(pour les vaccins vivants atténués seulement)
* État d’immunodépression

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15
Q

ÉLÉMENTS QUI NE SONT PAS DES CONTREINDICATIONS NI DES PRÉCAUTIONS

A
  • Les réactions locales importantes à une dose antérieure de
    vaccin;
  • Une infection bénigne sans fièvre, comme le rhume, ou une
    diarrhée bénigne chez une personne par ailleurs en bonne
    santé;
  • Une histoire d’allergie non spécifique chez la personne à
    vacciner ou d’allergie dans la famille;
  • Une histoire d’allergie au poulet ou aux plumes de poulet.
  • Si troubles de coagulation (précautions additionnelles) =
    aiguille #23 ou plus petite si IM et pression ferme x 2 min. (
    sans frotter
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16
Q

Chaine de froid

A
  • Au réfrigérateur à 2 à 8ºC (pour la majorité des
    vaccins)
  • Ne pas congeler (sauf si indiqué)
  • Éviter l’exposition prolongée à la lumière
  • Maintien de la chaîne de froid en tout temps
  • Respecter la date d’expiration
  • Si fiole multidose, elle peut être réutilisée si respect
    des conditions de conservation
  • On peut utiliser 2 fioles différentes pour compléter
    une dose seulement si même numéro de lot
17
Q

SITES D’ADMINISTRATION
PRIVILÉGIÉS

A

IM :
* Muscle deltoïde :
* pas plus de 2 ml/dose
* site utilisé pour les adultes et les enfants de 12 mois et
plus
* Muscle vaste externe:
* site de choix utilisé pour les enfants de moins de 12 mois
* Maximum: 5 ml/dose adulte et 2 ml/dose enfant
SC : RRO et varicelle
PO : Rotatech et Rotarix

18
Q

Manifestations cliniques post vaccin

A
  • Réactions locales (dues à l’injection de matériel étranger
    et à l’irritation des tissus)
  • une induration, de la douleur ou une sensibilité, une rougeur
    (érythème) et de la chaleur au point d’injection.
  • Peut augmenter avec le nombre de doses
  • Nodules sous-cutanés quelques semaines/mois
  • Réactions systémiques :
  • Fièvre, malaise ou irritabilité, céphalée, éruptions, arthralgie ou
    myalgie, nausées, vomissements ou diarrhée. Des convulsions fébriles
    surviennent rarement.
19
Q

RÉACTIONS AVANT-PENDANT ET 15
MIN. APRÈS LA VACCINATION

A
  • Réactions vagales:
  • réponse anormale du SNA à une forte composante émotionnelle, stress
    physique ou psychologique (entraine hypotension transitoire)
    Traitement:
  • Installer la personne la tête entre les jambes;
  • Déplacer la personne à 2 intervenants;
  • Installer par terre et soulever les jambes;
  • Linge humide froid sur le front;
  • Prise de signes vitaux;
  • Suivi aux 5-15 minutes jusqu’à l’amélioration des symptômes
  • Offrir alimentation et hydratation si possible (quand se sent mieux)
20
Q

SOINS LORS D’UN CHOC
ANAPHYLACTIQUE

A
  • Réactions anaphylactiques Rares (1 à 10 cas/million)
  • Réaction allergique grave et précoce (dans les 15-30 min)
  • Caractéristiques de l’anaphylaxie :
  • début soudain
  • progression rapide des signes et symptômes
  • atteinte d’au moins 2 systèmes
    Traitement:
  • En ce qui nous concerne, le suivi et les actions se font par les
    infirmières du CSSS;
  • Protocole d’interventions toujours sur les lieux;
  • Trousse d’urgence avec, entre autres, une fiole d’adrénaline;
  • Connaissance de la réanimation cardiorespiratoire