Gastroentérite (1) Flashcards
Définir la
gastroentérite
INFLAMMATION DE LA MUQUEUSE DE L’ESTOMAC ET
DE L’INTESTIN GRÊLE, ATTRIBUABLE À UN AGENT
INFECTIEUX PROVOQUANT:
* DIARRHÉE
(>2 SELLES DE PLUS QU’À LA NORMALE
OU SELLES LIQUIDES)
* NAUSÉES
* VOMISSEMENTS (>2)
* FIÈVRE
* CRAMPES ABDOMINALES
* ANOREXIE
* IRRITABILITÉ
Nommer les causes de
la gastroentérite.
LE PLUS SOUVENT PAR UN VIRUS: Norovirus, Rotavirus, Adénovirus
Nommer les facteurs
de risque de la
gastroentérite
- GARDERIE
- MAISON
SURPEUPLÉE - ÂGE (MOINS DE 5
ANS) - MAUVAISE
HYGIÈNE - DÉFICITS
NUTRITIONNELS
Définir la principale
complication de la
gastroentérite : la
déshydratation.
Élimination liquidienne totale > apport liquidien total
Excreta > ingesta
Expliquer les facteurs
prédisposant à la
déshydratation chez
l’enfant.
CHEZ LE NOURRISSON:
* PROPORTION PLUS IMPORTANTE DE LIQUIDE DANS LE CEC
* SURFACE CORPORELLE PLUS GRANDE
* MÉTABOLISME BASAL PLUS ÉLEVÉ
* LONGUEUR DU TRACTUS INTESTINAL
PROPORTIONNELLEMENT SUPÉRIEURE
* IMMATURITÉ RÉNALE
DONC:
BESOINS LIQUIDIENS TRÈS IMPORTANTS + PERTES PLUS
IMPORTANTES ET PEU DE RÉSERVES
↑ RISQUE DE DÉSHYDRATATION
Différencier les
manifestations
cliniques de
déshydratation du
nourrisson de celles de
l’adulte.
Chez nourrisson:
* BÉBÉ LÉTHARGIQUE ET DORT BEAUCOUP OU IRRITABLE
* DIMINUTION OU ABSENCE DE LARMES
* YEUX ENFONCÉS/CERNES
* DÉPRESSION DE LA FONTANELLE ANTÉRIEURE
* VEINE JUGULAIRE EXTERNE INVISIBLE
* DIMINUTION DE LA FRÉQUENCE DES MICTIONS/ OLIGURIE
* PERSISTANCE DE PLI CUTANÉ (THORAX, ABDOMEN, HAUT DES
CUISSES)
* REMPLISSAGE CAPILLAIRE ALLONGÉ (>2 SECONDES)
* MUQUEUSES SÈCHES
Justifier les
interventions
infirmières et le
traitement de
réhydratation dans un
contexte de
gastroentérite et de
déshydratation
- RÉHYDRATER SELON LE DEGRÉ DE
DÉSHYDRATATION
* SRO DURANT LES 4 PREMIÈRES HEURES
* QUANTITÉS SELON LE POIDS Q HEURE
* UTILISÉE MÊME EN PRÉSENCE DE VOMISSEMENTS
SI VO: DONNER DE PETITES QUANTITÉS (5 À 15 ML)
Q 5 MINUTES PUIS AUGMENTER SELON LA TOLÉRANCE
* S’IL NE VOMIT PAS, POURSUIVRE L’ALLAITEMENT = COURTES
TÉTÉES ET PLUS SOUVENT ET OFFRIR SRO ENTRE LES TÉTÉES
* NE PAS DILUER LE LAIT HABITUEL - REMPLACER LES PERTES CONTINUES
PAR UNE SRO
TRAITEMENT D’ENTRETIEN AFIN DE PRÉVENIR LA
DÉSHYDRATATION:
* OFFRIR SRO APRÈS CHAQUE SELLE
* SI POSSIBLE, REMPLACER SELON UN RATIO 1:1
* L’ALLAITEMENT EST RECOMMANDÉ EN
ALTERNANCE AVEC LA SRO - RÉINTRODUIRE UNE ALIMENTATION
ADÉQUATE ET ADAPTÉE À L’ÂGE
* LE PLUS TÔT POSSIBLE: IDÉALEMENT DANS LES 4 À 6 HEURES, APRÈS LA RÉHYDRATATION, AFIN D’ÉVITER LA PERTE DE POIDS.
* UTILISER LE LAIT HABITUEL, LÉGUMES CUITS, VIANDES
MAIGRES, CÉRÉALES EN PETITES QUANTITÉS
* ADAPTÉE À L’ÂGE, TEXTURES HABITUELLES
* ÉVITER LES ALIMENTS TROP GRAS, TROP SUCRÉS (JELLO) OU
TROP ÉPICÉS
* ÉVITER LES BOUILLONS TROP SALÉS (EX: SOUPE LIPTON)
* SI SELLES ABONDANTES: DILUER LES JUS DE MOITIÉ AVEC DE
L’EAU
Connaitre mesures
afin de prévenir la
gastroentérite.
- Lavage des mains
- Respect de l’isolement en milieu hospitalier
- Disposer des couches souillées de façon
sécuritaire - Vaccin oral contre
le rotavirus
Définir l’érythème
fessier et connaître les
interventions
infirmières afin de le
traiter et de le
prévenir.
- Garder la peau sèche:
- Changer les couches q 2h
ou PRN - Laisser les fesses à l’air libre
le plus souvent possible - Éviter de trop laver la peau:
- Tapoter, ne pas frotter
- Utiliser eau et savon doux, éviter les lingettes
- Appliquer un onguent q changement de couche:
Zinc, crème dermoprotectrice, gelée de pétrole
