Vaccination Flashcards
HISTOIRE ET PRÉSENT
- Les pandémies ont décimé des millions d’êtres humains à travers le temps.
- Diminution spectaculaire des incapacités et de
la mortalité dues à plusieurs maladies. (le coût de mise en œuvre du programme d’immunisation est inférieur au coût associé au traitement de la maladie); - En 2009, plus de 3 millions de décès évités dû au vaccin contre la grippe A (H1N1)
RÔLE DE L’INFIRMIÈRE
- Protection de la population contre les maladies évitables par la vaccination;
- Donc : Responsabilité de recommander la vaccination à toutes les personnes considérées à risque pour l’une des maladies infectieuses inscrites dans le PIQ, que ces vaccins soient couverts ou non par le Programme québécois d’immunisation;
- Appuyer ses interventions sur les connaissances scientifiques. Dans le domaine de l’immunisation, le PIQ est le document scientifique le plus à jour et l’infirmière doit s’y conformer pour offrir la meilleure intervention, et ce, quelles que soient ses propres croyances à propos de l’immunisation;
- La vaccination est une activité réservée aux infirmières lorsqu’elle découle de l’application de la Loi sur la santé publique.
PROTOCOLE D’IMMUNISATION DU QUÉBEC (PIQ)
- Outil de référence obligatoire de tous les vaccinateurs;
- Consultation via www.msss.gouv.qc.ca; *Outil d’application du Programme national
de santé publique;
*Document regroupant les programmes de vaccination, l’information technique et scientifique; - Mises à jour faites régulièrement;
*Se référer au PIQ en tout temps et se conformer en tout temps à ses recommandations; - Demander évaluation médicale si nécessaire;
- Respecter les consignes en lien avec le vaccin;
- Obligation d’obtenir un consentement libre et éclairé en tout temps.
CALENDRIER DE VACCINATION (POUR LES ENFANTS NÉS APRÈS LE 1ER JUIN 2019)
MYTHES ET RÉALITÉS
*Les maladies pouvant être évitées par la vaccination n’existent plus au Canada; mon enfant n’a donc pas besoin d’être immunisé. FAUX
* Les vaccins causent l’autisme FAUX : Certains ont pensé que les vaccins pouvaient causer l’autisme, car il est habituellement diagnostiqué entre l’âge de 18 et 30 mois puis le vaccin RRO est donné à 12 mois et 18 mois.
Le vaccin RRO ne cause pas l’autisme (études à l’appui)
*Les vaccins ne sont pas efficaces. FAUX : * Variole a été éradiquée de la planète;
* Diphtérie et la poliomyélite ont été éliminées;
* Plusieurs autres maladies telles que le tétanos et la rubéole sont maintenant très rares. La cause importante de méningites bactériennes (haemophilus influenzae de type B) a connu une diminution importante. L’hépatite B chez les jeunes vaccinés a pratiquement disparu.
MYTHES ET RÉALITÉS (CONCLUSION)
* Notre rôle de promotion est primordial.
* Il faut connaître:
✓Les renseignements sur la sécurité des vaccins,
✓Leurs avantages,
✓Les manifestations cliniques post-dose,
✓Les effets secondaires possibles,
✓Corriger les mythes.
TERMINOLOGIE RELIÉE À LA VACCINATION
Anticorps :
- Protéine, aussi appelée immunoglobuline, produite par un organisme en réponse à une stimulation par un antigène et ayant la propriété de réagir spécifiquement à cet antigène
Antigène :
Substance capable, lorsqu’elle est introduite dans un organisme, de provoquer une réponse du système immunitaire. Les virus, les bactéries et tout autre agent infectieux ont à leur surface ou sécrètent des molécules considérées comme étrangères qu’on appelle antigènes
ARN messager :
Macromolécule qui contient de l’information génétique permettant la production de protéines par l’organisme. Les protéines induites par un vaccin à ARN messager stimulent par la suite une réponse du système immunitaire
Immunisation :
Action par laquelle on confère l’immunité par administration d’antigènes (immunisation active) ou par injection de préparations contenant des anticorps spécifiques (immunisation passive)
Immunité :
Capacité d’un organisme de se défendre, en particulier quand il subit une agression par un agent infectieux
Mémoire immunitaire :
Capacité de certaines cellules du système immunitaire qui ont déjà été en contact avec un antigène de le reconnaître et de réagir de façon plus rapide et plus marquée lors d’un nouveau contact avec ce même antigène
Primovaccination :
Nombre de doses d’un même vaccin que l’on doit administrer à une personne pour obtenir une immunité adéquate.
Vaccin :
Préparation antigénique qui, introduite dans un organisme, provoque une réponse du système immunitaire
IMMUNITÉ PASSIVE / ACTIVE
Immunité adaptative acquise :
- Active
- Naturelle (infection)
*Artificielle (vaccination)
- Naturelle (infection)
- Passive
- Naturelle (anticorps de la mère)
- Artificielle (Immunoglobuline)
TYPES DE VACCINS (VACCINS VIVANTS ATTÉNUÉS)
Vaccins vivants atténués(plus durable)
* Contiennent un antigène vivant atténué. Le pouvoir pathogène du virus ou de la bactérie est atténué par différents procédés de manière à ce que son administration n’entraine pas la maladie. Ex: RRO, Varicelle, Zona, Tuberculose, grippe (seulement le Flumiste), gastro.
* Les vaccins vivants atténués induisent une meilleure réponse immunitaire innée, une production d’anticorps plus importante et plus persistante en raison de la réplication systémique. La conséquence est l’obtention d’un taux d’anticorps plus élevé
et plus durable.
TYPES DE VACCINS ( VACCINS INACTIVÉS)
- Contiennent des antigènes qui ont été tués par produits chimiques ou chaleur. Totalement inoffensif, mais capable de susciter réponse du système immunitaire Ex: Hépatite A, polio, dcaT, Hépatite B, Méningocoque, rage, tétanos.
- La réponse immunitaire est variable selon les antigènes des vaccins.
DOSES DES VACCINS À ARN MESSAGER
- Dose de rappel est maintenant recommandée pour les personnes de 18 ans et plus;
- Elle est offerte selon une priorisation;
- Elle a le potentiel de restaurer une protection de haut niveau contre les infections causées par les lignées du SRAS-CoV-2 qui circulent au Québec et augmenterait également la protection contre de nouveaux variants.
CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES
- Anaphylaxie (ou réaction allergique immédiate grave) suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique.
- Grossesse
(pour les vaccins vivants atténués seulement) - État d’immunodépression
CONSERVATION DU VACCIN ET CHAÎNE DE FROID
- Au réfrigérateur à 2 à 8oC (pour la majorité des vaccins)
- Ne pas congeler (sauf si indiqué)
- Éviter l’exposition prolongée à la lumière
- Maintien de la chaîne de froid en tout temps
- Respecter la date d’expiration
- Si fiole multidose, elle peut être réutilisée si respect des conditions de conservation
- On peut utiliser 2 fioles différentes pour compléter une dose seulement si même numéro de lot.
SITES D’ADMINISTRATION PRIVILÉGIÉS
IM :
* Muscle deltoïde :
* pas plus de 2 ml/dose
* site utilisé pour les adultes et les enfants de 12 mois et
plus
* Muscle vaste externe:
* site de choix utilisé pour les enfants de moins de 12 mois * Maximum: 5 ml/dose adulte et 2 ml/dose enfant
SC : RRO et varicelle PO : Rotatech et Rotarix
MANIFESTATIONS CLINIQUES POST- VACCIN
- Réactions locales (dues à l’injection de matériel étranger et à l’irritation des tissus)
- une induration, de la douleur ou une sensibilité, une rougeur (érythème) et de la chaleur au point d’injection.
- Peut augmenter avec le nombre de doses
- Nodules sous-cutanés quelques semaines/mois
- Réactions systémiques :
- Fièvre, malaise ou irritabilité, céphalée, éruptions, arthralgie ou
myalgie, nausées, vomissements ou diarrhée. Des convulsions fébriles surviennent rarement.
INSCRIPTION AU CARNET ET DOSSIER
DIFFÉRENCES ENTRE DOSSIER ET CARNET DE VACCINATION…
