Maltraitance et bébé secoué

Question 1

Facteurs de risques maltraitance

Answer 1

• conditions socio économiques familiales
• stress associé au rôle parentale et conciliation famille-travail
• attitudes des parents par rapport a punitions corporelles
• dépression, anxiété et trbls de personnalité chez parents
• consommation abusive alcool et drogue chez parent

Question 2

SIGNAUX D’ALARME QUI PEUVENT CONFIRMER SOUPÇON DE MALTRAITANCE

Answer 2

• Histoires contradictoires entre le parent et l’enfant
• Traumatisme incompatible avec explications
  données
• Histoire qui ne fait pas référence à l’âge
• Réaction inappropriée du parent
• Affirmation de l’enfant mentionnant qu’il est
  victime de violence physique
• Visites répétées à l’urgence

Question 3

MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA NÉGLIGENCE ET DE LA VIOLENCE PSYCHOLOGIQUE

Answer 3

Autostimutilation
Absence de sourire social et anxiété avec étrangers (nourrisson)
Retrait par rapport à l’environnement et aux autres Diminution de l’estime de soi
Antisocial (+ âgés)
Tentative de suicide
Retards de dev affectif et intellectuel (en part. langage)
Comportements extrêmes

Answer 4

Retard de croissance Trouble de l’alimentation Énurésie
Troubles du sommeil

Question 5

MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA NÉGLIGENCE ET DE LA VIOLENCE PSYCHOLOGIQUE

Answer 5

Retard de croissance Trouble de l’alimentation Énurésie
Troubles du sommeil

Question 6

LES LÉSIONS SENTINELLES:

Answer 6

• PEUVENT INDIQUER LA PRÉSENCE D’ABUS PHYSIQUE CHEZ L’ENFANT;
• SONT CONSIDÉRÉES COMME UNE LÉSION MINEURE:
• BLESSURES NON SIGNIFICATIVES;
• NE NÉCESSITE PAS DE TRAITEMENT;
• GUÉRIT RAPIDEMENT ET COMPLÈTEMENT
• EXCLUT LES PETITES ABRASIONS OU LES ROUGEURS TRANSITOIRES;
• ECCHYMOSE, LÉSION BUCCALE, BRÛLURE MINEURE, BLESSURE MUSCULOSQUELETTIQUE.

Question 7

LES LÉSIONS SENTINELLES :

Answer 7

• PRÉSENTES CHEZ L’ENFANT QUI NE SE MOBILISE PAS DE FAÇON AUTONOME;
• VISIBLES À L’ŒIL PAR LE RESPONSABLE DE L’ENFANT;
• CONSTATÉES OU RAPPORTÉES;
• SUSPECTENT UN ABUS, CAR ELLES N’ONT PAS D’EXPLICATION MÉDICALE OU UNE NOTION D’ÉVÉNEMENT CLAIR/PLAUSIBLE.
• PEUVENT AMENER À UN DIAGNOSTIC DE TRAUMA CRANIEN NON ACCCIDENTEL (TCNA OU BÉBÉ SECOUÉ).

Question 8

VRAI OU FAUX : IL EST INHABITUEL DE VOIR DES ECCHYMOSES CHEZ LES BÉBÉS DE MOINS DE NEUF MOIS?

Answer 8

Non car pas mobile encore

Question 9

LA COLÈRE

Answer 9

IL EST IMPORTANT DE :
RASSURER LES PARENTS QUANT À LA NORMALITÉ DE CETTE ÉMOTION ET LES SENSIBILISER À LA PROGRESSION DES ÉMOTIONS POUVANT MENER À LA COLÈRE.
FOURNIR DES OUTILS POUR LA GESTION DE LA COLÈRE.
Sentiment
Incompréhension- Impuissance d’envahisse contrôler- Colère Agressivité- Hostilité- Violence

Question 10

ORDRE DE PROGRESSION DES MANIFESTATIONS DANS LE SBS:

Answer 10

1. PERTE DE CONSCIENCE +/- LONGUE ET SÉVÈRE 2. IRRITABILITÉ
2. SOMNOLENCE
3. VOMISSEMENT
4. DIFFICULTÉ À RESPIRER
5. CONVULSION
6. ÉVENTUELLEMENT UN COMA
7. DÉCÈS PAR ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE
   L’ÉVOLUTION PROGRESSE SELON LA SÉVÉRITÉ DES LÉSIONS INTRACRÂNIENNES
   PLUSIEURS MANIFESTATIONS PEUVENT PASSER INAPERÇUS D’OÙ UN DÉPISTAGE DIFFICILE

Question 11

SÉQUELLES DU SBS:

Answer 11

• 20% DE MORTALITÉ (1/5) * 75% DE MORBIDITÉ
• PARALYSIE CÉRÉBRALE; * QUADRIPLÉGIE;
• HÉMIPARÉSIE;
• ÉPILEPSIE;
• CÉCITÉ;
• RETARD MOTEUR;
• RETARD DE LANGAGE;
• TROUBLES DU COMPORTEMENT; * DIFFICULTÉS D’APPRENTISSAGE.

Question 12

COMMENT RECEVOIR LES CONFIDENCES D’UN ENFANT?

Answer 12

1. DEMEURER CALME DEVANT L’ENFANT;
2. ÉCOUTER OUVERTEMENT CE QU’IL A À DIRE ET NE PAS LE JUGER;
3. LUI DIRE QU’IL A PRIS LA BONNE DÉCISION EN VENANT VOUS EN PARLER; 4. LUI FAIRE COMPRENDRE QUE VOUS LE CROYEZ;
4. LAISSER LE PARLER LIBREMENT EN ÉVITANT DE L’INTERROGER À EXCÈS; 6. NE PAS PROMETTRE DE GARDER LE SECRET;
5. ÉCRIRE RAPIDEMENT LES PROPOS DE L’ENFANT.