Vaccination Flashcards
Quel type de vaccin ne jamais donner à femme enceinte?
Vaccins vivants atténués
VACCINATION INFANTILE PRÉCOCE
POURQUOI ?
- À 2 mois, le bébé commence à perdre les anticorps que la mère qu’elle lui a transmis in utero
- Plusieurs des maladies pour lesquelles on vaccine sont plus graves chez les tout-petits. (coqueluche et apnées, Hib et épiglottite, méningites, bactériémie, pneumocoque et bactériémies
CONSENTEMENT
• Qui peut consentir ?
- Majeur apte (pour lui-même) ≥ 18 ans
- Autorité parentale, tuteur ou curatelle pour un mineur
- Mineur (pour lui-même) ≥ 14 ans
CONTRE INDICATIONS GÉNÉRALES
- Anaphylaxie (ou réaction allergique immédiate grave) suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique.
- Grossesse (pour les vaccins vivants atténués seulement)
- État d’immunodépression
ALLERGIE À L’UN DES COMPOSANTS
• Allergie aux œufs
• Allergie aux excipients
L’anaphylaxie aux excipients présents dans certains vaccins est exceptionnelle et représente une contre-indication de ces vaccins.
• Allergie au latex
SITES D’ADMINISTRATION PRIVILÉGIÉS
IM :
• Muscle deltoïde :
• pas plus de 2 ml/dose
• site utilisé pour les adultes et les enfants de 12 mois et plus
• Muscle vaste externe:
• site de choix utilisé pour les enfants de moins de 12 mois
• Maximum: 5 ml/dose adulte et 2 ml/dose enfant
SC : RRO et varicelle
PO : Rotatech et Rotarix
INSCRIPTION AU CARNET ET DOSSIER
Carnet : -nom + no ass. maladie
- date administration du produit
- nom commercial produit
- qtt. ou posologie administré
- nom, titre professionnel & signature du vaccinateur
- voie d’administration
Dossier = tous les infos ci-dessus + le reste
TECHNIQUES D’ATTÉNUATION DE LA
DOULEUR ET DE L’ANXIÉTÉ
• Utiliser un langage neutre (vaccinateur) :
-Éviter de dire que ça ne fait pas mal
• Utiliser un moyen de distraction :
-Parler à l’enfant ou lui présenter quelque chose de plaisant (ex. : jouet, vidéo, musique)
• Assurer un bon positionnement de la personne :
-Tenir l’enfant durant l’injection (parent chez < 6 ans)
-Privilégier un contact peau à peau avec le parent
(nourrisson)
-Asseoir l’enfant sur les genoux du parent (3-6 ans)
-Asseoir la personne le dos bien droit (> 6 ans)
**Allonger si tendance à l’évanouissement
-Ne pas aspirer lors de l’injection
-Administrer les vaccins en commençant par le moins douloureux
• Réactions vagales: (Tx)
Traitement:
être à l’affut de la pâleur
• Installer la personne la tête entre les jambes
• Déplacer la personne à 2 intervenants
• L’installer par terre
• Linge humide froid sur le front
• Prise de signes vitaux
• Suivi aux 5-15 minutes jusqu’à l’amélioration des symptômes
• Offrir alimentation et hydratation si possible ( quand se sent mieux)
INFORMATIONS ESSENTIELLES À DONNER
POUR OBTENIR LE CONSENTEMENT VERBAL
- Le vaccin proposé,
- Les autres solutions possibles,
- Les avantages prévus,
- Les risques et effets secondaires,
- Les conséquences en cas de refus,
- Vous devez également répondre aux éventuelles questions du parent.
Manifestation choc vagale:
Pouls ralenti, perte de conscience (ou diminution), soif, étourdissement… **Pâleur**
Lors de l’injection, vous sentez que vous touchez à l’os par inadvertance.
Que faites-vous?
On retire l’aiguille de 1 cm pour retourner dans le muscle et on injecte le vaccin
Quelle distance faut-il respecter entre les 2 sites d’injection?
2,5 cm
Combien de temps doit-il attendre avant de quitter la pièce? (après vaccination)
15 min
- Quelles sont les 3 principales différences entre le choc vagal et la réaction anaphylactique?
Le délai : avant, pendant et après vaccination et rapide pour le choc vagal, mais peut
prendre jusqu’à 30 min après la vaccination pour l’anaphylaxie.
Le pouls : rapide dans anaphylaxie, mais ralenti durant choc vagal
Conscience : peut y avoir perte dans choc vagal. Plutôt anxiété et panique dans anaphylaxie
