Maltraitance Flashcards
Facteurs prédisposant à la maltraitance
5 grands facteurs:
- Les conditions socioéconomiques familiales
- Le stress associé au rôle parental et à la conciliation travail-famille
- L’attitude des parents par rapport aux punitions corporelles
- La dépression, l’anxiété et les troubles de la personnalité chez le parent
- La consommation abusive d’alcool et de drogues chez le parent
Type de maltraitance (3)
- Négligence et violence psychologiques
- Négligence et violence physiques
- Abus sexuel
Négligence psychologique :
• Incapacité d’entourer l’enfant de soins affectifs et de
satisfaire ses besoins d’affection et d’attention.
Violence psychologique :
• Tentative délibérée de détruire l’estime de soi ou les
capacités de l’enfant, ou de leur porter atteinte de
façon considérable.
*Constats physiques *
Négligence psychologique et violence psychologique :
- Retard de croissance
- Troubles de l’alimentation
- Énurésie
- Troubles du sommeil
Comportements
Négligence psychologique et la violence psychologique :
- Comportements d’autostimulation (mordre, sucer, se balancer)
- Comportement de retrait par rapport à l’environnement et aux personnes
- Timidité inhabituelle
- Comportement antisocial (destructivité, vol, cruauté envers les animaux ou les personnes) chez les enfants plus âgés.
- Retard de développement affectif et intellectuel, en particulier la parole
- Nourrisson : absence de sourire social et anxiété en présence d’étrangers
- Comportements extrêmes: docilité exagérée associée à la passivité, ou attitude exigeante et agressive chez les enfants plus âgés
Négligence physique VS Violence physique
Négligence physique:
• Privation des biens de première nécessité, priver de soins médicaux, nourriture, logement
Violence physique :
• Infliger délibérément un traumatisme physique à un
enfant
*Constats physiques *
Négligence VS violence
Négligence physique : • Retard de croissance • Signes de malnutrition • Mauvaise hygiène personnelle • Vêtements sales et inadaptés • Signes de soins de santé insuffisants • Traumatismes fréquents dus à un manque de surveillance
Violence physique : • Contusions et marques de coups • Brûlures • Fractures et dislocations • Lacérations et abrasions • Produits chimiques (intoxication, maladie inexpliquée)
Comportements
Négligence VS violence
Négligence physique : • Maussade, inactif, passif, somnolence excessive • Comportements d’autostimulation ( sucer son pouce, se balancer) • Mendicité ou vol de nourriture • Absentéisme scolaire • Abus de substances • Agressivité • Vandalisme ou vol à l’étalage
Violence physique :
• Méfiance envers l’adulte
• Crainte des parents
• Maintien d’une attitude calme en surveillant leur environnement
• Réaction inappropriée à un traumatisme (ne pleure pas)
• Absence de réaction relativement à des évènements effrayants
• Inquiétude lorsque d’autres enfants pleurent
• Attitude amicale et affection distribuées sans discernement et de façon exagérée
• Relations superficielles
• Passage à l’acte, comme une agression, afin d’attirer l’attention
• Comportement de retrait
Abus sexuel :
- On peut la retrouver sous plusieurs formes
- Lorsque l’enfant subit des gestes à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, de la part de ses parents ou d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation
Constats physiques
Abus sexuel :
- Atteinte au niveau des organes génitaux et /ou anus, et/ou bouche et/ou gorge (contusions, saignement, lacérations, irritation)
- Sous-vêtements déchirés, tachés ou ensanglantés
- Douleur à la miction ou douleur et démangeaisons dans la région génitale
- Écoulement pénien
- Infection transmissible sexuellement, vaginite non spécifique
- Difficulté à marcher ou à s’asseoir
- Odeur inhabituelle de la région génitale
- Infections urinaires récurrentes
- Présence de sperme
- Grossesse non désirée à l’adolescence
Comportements
abus sexuel:
- Comportements liés à la sexualité
- Comportement de retrait, rêverie excessive
- Mises en scène de fantasmes (en jouant)
- Socialisation difficile avec les enfants du même âge
- Anxiété, perte ou gain de poids
- En cas d’inceste, colère excessive envers le parent du sexe opposé
- Comportement régressif
- Apparition de phobies ou de peurs, en particulier la peur du noir, des hommes, des étrangers
- Changements profonds et rapides de la personnalité, en particulier de la dépression extrême, l’hostilité et l’agressivité
Comment diagnostiquer la maltraitance?
• La collecte détaillée des antécédents et l’entrevue,
combinées à un examen physique approfondi, sont les outils de diagnostic nécessaires pour déterminer s’il y a maltraitance
Soins infirmiers lors de maltraitance
- Signaler les cas de maltraitance (• La loi oblige les professionnels de la santé, en Amérique du Nord, à signaler aux autorités les cas de violence ou d’abus envers les enfants
- Effectuer les procédures judiciaires (énumérer les faits, être précis.)
- Soutenir l’enfant
- Soutenir la famille
- Planifier le congé d’hospitalisation
- Prévenir la violence dès la naissance
- Sensibiliser les enfants aux risques d’abus
Vous décidez donc de faire de l’enseignement auprès des parents de la fillette, quels seront les sujets que vous allez aborder? (contre la maltraitance)
Renseigner sur les besoins physiques et affectifs de l’enfant est fonction de son âge.
Les différentes méthodes de disciplines non violentes (le retrait)
Comment gérer les frustrations de façon à ne pas déverser la colère sur l’enfant.
Le renforcement positif du rôle parental.
L’orientation vers différents organismes.
Enseigner les signaux d’alarme d’une possible perte de contrôle.
Que faire avant de perte de contrôle
