APP 5 Flashcards
acidose respiratoire : pH, PaCO2, HC03-
↓=pH
↑= PaCO2
normal= HCO3- (↑ avec compensation)
alcalose respiratoire: pH, PaCO2, HC03-
↑= pH ↓= PaCO2 normal= HCO3- (↓ avec compensation)
acidose métabolique: pH, PaCO2, HC03-
↓= pH ↓= HCO3- normal= PaCO2 (↓ si compensé)
alcalose métabolique: pH, PaCO2, HC03-
↑= pH ↑= HCO3- normal= PaCO2 (↑ si compensé)
Physiopathologie de l’asthme
Facteurs déclencheurs ou aggravants
↓
Réaction inflammatoire, oedème des VR, accumulation mucus et bronchoconstriction
↓
Rétrécissement et raccourcissement des VR
↓
Résistance accrue du passage de l’air
↓
Expiration forcé
↓
↑ du volume d’air dans les poumons
↓
Hyperinflation des alvéoles et efficacité de la toux réduite
↓
réduction de la ventilation alvéolaire (rétention gaz carbonique, hypoxémie, acidose respiratoire et insuffisance respiratoire)
Alevesco Tx entretien
Classe :
indication :
E. secondaire:
Classe: cortico en inhalation
Indication : Tx de l’asthme persistant
E. sec. : toux, dysphonie (spasme de la corde vocale), candidose buccopharyngée
se rincer la bouche après q dose
Singulaire Tx entretien
Classe :
indication :
E. secondaire:
C : bronchodilatateur
Indic. : prophylaxie de l’asthme chez les - que 5 ans, prévient bronchospasme
E. sec. : dlr abdom., NO-VO, diarrhée, myalgie, céphalée, fatigue, étourdissement, prurit
ne pas utiliser comme Tx de crise aigu
Symbicort
Classe :
indication :
E. secondaire:
C: cortico. par inhalation / bêtaagoniste à longue action en inhalation (CSI/ BALA)
indic.: Tx entretien + secours chez enfant 12 et +
E. sec.: toux, dysphonie (spasme corde vocale), candidose buccopharyngée
dispositif contient les 2 Mx pr administration simultanée
facteurs pouvant exacerber manifestations de l’ASTHME
- allergènes
- irritant (fumée de tabac, odeurs, fumée bois)
- exposition produit chimique
- exercices physique
- changement métérologique
- air froid
- émotions forte (peur, colère, stress)
Manifestations GÉNÉRALES de l’ASTHME
- toux quinteuse
- souffle court
- phase expiratoire prolongée
- agitation
- inquiétude
- lèvres rouge foncé
- progression vers cyanose lits des ongles + péribuccale
Manifestations GRAVE de L’ASTHME
- sibilance
- tachypnée
- utilisation muscles accessoires
- ↓ murmure vésiculaire
- BAN
- tirage intercostal
1er soins CHOC ANAPHYLACTIQUE =
- si victime est consciente*
1. découvrir cause et éliminer (déplacer victime dans lieux exempt d’allergène)
2. victime en position assis
3. vérifie si accès à épinéphrine→ lui donner
4. appeler 911
5. transporter victime à l’urgence d’un centre hospitalier par SPU
6. -Si SPU Ø arrivés→donne dose épinéphrine q 5 min. si état victime se détériore - Si amélioration dose épinéphrine q 10 min.
- Ø dose maximal
7. refaire évaluation primaire régulièrement en attendant SPU
S/S choc ANAPHYLACTIQUE
SIGNES : -respi. bruyante (stridor, wheezing)
- toux persistante
- voix rauque
- cyanose
- congestion nasale
- Modification des pleurs chez les jeunes enfants
- pouls rapide & faible
- pâleur
- sueurs froides
- -Altération de l’état de conscience*
- Vomissement
- diarrhée
- urticaire
- chaleur
- rougeur
SYMPTÔMES: -Dyspnée
- sensation d’étouffement
- sensation difficulté à avaler
- étourdissement
- nausée
- dlr abdom
- démengeaisons
- anxiété
- sentiment de détresse
- mal de tête
Connaître l’indication et la procédure de l’immunothérapie.
-faible qtt. d’extrait allergéniques sont administrées en ↑ progressivement les doses jusqu’à ce que la personne devienne hyposensible à l’allergène
1er soins allergies:
cutanée, piqûre insecte, pollen
Cutanée: rincer abondamment la région atteinte avec eau froide durant 15 min
Piqûre insecte: -si possible enlever aiguillon
- Ø pincer la peau, Ø inciser
- laver région avec eau + savon
- couvrir linge propre
- appliquer glace ou compresse humide froide
- maintenir région atteint + bas que niv. du coeur
- garder victime au repos
Pollen avec diff. respi. légères: -créer atmsphère humide pour faciliter respi. (amener victime au toilette et faire couler douche chaude)
-si diff. respi. ↑ & victime présente risque détresse respi.→ intervention comme choc anaphylactique
Si INCONSCIENTE : - PLS
-si arrête respi. / absence toux & mouvement corporel → RCR
Critères administration épinéphrine =
-contact récent avec agent causal (- de 4h)
ET
-détresse respi. ou défaillance cardiaque
OU
2 des 4 présentations cliniques suivantes
-urticaire ou angioedème
-diff. respi
-défaillance circulatoire (grande faiblesse)
-symptômes gastro-intestinaux
Surveillance post-inj. épinéphrine:
-l’apparition d’une infection au site d’injection (par ex.la persistance de rougeur, d’enflure, de sensibilité ou de chaleur);
-des battements de cœur irréguliers;
-une douleur thoracique;
-une difficulté respiratoire;
-une FC accrue ou cœur bat très fort
-battements de cœur rapides;
-des symptômes d’un AVC (par ex. l’apparition soudaine d’une vision
trouble, d’une difficulté à parler, d’étourdissements, d’un mal de tête ou de faiblesse).
Différencier les manifestations cliniques de déshydratation du nourrisson de celles de
l’adulte.
NOURRISSON: -joue moins qu’à son habitude,
- a la bouche sèche,
- mouille moins de six couches par jour
- pleure moins,
- a des cernes sous les yeux,
- a les fontanelles (les zones molles du crâne de votre bébé) enfoncées,
- Poids = principale déterminant perte total de liquide
- évolution état de conscience (irritabilité à léthargie)
- réaction aux stimulis
- ↑ FC
- ↓ élasticité + formation pli cutané
ADULTE: -Soif
- ↓ de la transpiration
- ↓ de l’élasticité de la peau
- ↓ de la production d’urine
- Sécheresse buccale
- yeux renfoncé
- Sévère = vertige, confusion, étourdissement en se levant
