Vaattonus regulatie

Question 1

Waarvoor is de vaattonus regulatie?

Answer 1

Voor he in stand houden van de juiste bloedtoevoer naar organen, zodat er een goede uitwisseling is van gassen, ionen, nutriënten en signaalstoffen

Question 2

Waardoor worden de bloeddruk en bloedflow geregeld?

Answer 2

Het hart, de nieren en arteriën

Question 3

Hypertensie

Answer 3

Veel natrium in bloed –> meer water vastgehouden –> bloedvolume neemt toe –> bloeddruk omhoog

Question 4

Opbouw bloedvaten

Answer 4

• Intima
• Media
• Adventitia

Question 5

Intima

Answer 5

Endotheelcellen en receptoren voor het vasomotor effect
- vormt barriere
- helpt bij bloedstolling
- helpt bij angiogenese (vorming nieuwe bloedvaten)
- zorgt voor vasomotorisch effect

Question 6

media

Answer 6

glad spierweefsel en receptoren voor vasomotor effect

Question 7

adventitia

Answer 7

bestaande uit fibroblasten, vetcellen en bindweefsel. Grote arterien hebben een tunica adventitia die vaak een rol spellen mbt vetcellen

Question 8

pericyten

Answer 8

zitten om de vaatwand die uit endotheelcellen bestaat voor capillairen; zorgen voor bloedvatstabilisatie en regulatie van de bloedstroom

Question 9

Door wat worden de bloeddruk en flow geregeld?

Answer 9

Vooral door arteriolen, deze hebben een dunne spierwand die kan samentrekken
- capillairen hebben ook kleine bijdrage

Question 10

Vaattonus regulatie op macro

Answer 10

Het centrale zenuwstelsel en perifere organen geven stoffen af > komen bij gladde spiercellen en endotheelcellen in media en intima

Question 11

functie endotheelcellen

Answer 11

bescherming bloed tegen ontstekingscellen, voorkomen stolling en vormen van een barriere (bloed-hersenbarriere bijvoorbeeld)

Question 12

centrale regulatie

Answer 12

via het sympatische en parasympathische systeem. Bij beide komen zenuwuiteinden op vaatwanden.
- sympatisch: storting van noradrenaline
Niet alleen in hersenen, maar ook via nier en bijnier

Question 13

lokale regulatie

Answer 13

ieder willekeurig orgaan kan eigen regulerend hormoon afgeven, respons verschilt per lichaamscel

Question 14

soort respons is afhankelijk van

Answer 14

receptor type of locatie van de receptor
- adrenaline kan in het ene orgaan vaten laten dilateren maar in een ander orgaan laten contraheren

Question 15

Raynauds fenomeen

Answer 15

Veel endotheline > teveel constrictie > huid kleurt wit

Question 16

parasympathische vaattonus regulatie

Answer 16

Acetylcholine bindt aan M3-receptor (muscarine) en veroorzaakt een dilatatie

Question 17

sympatische vaattonus regulatie

Answer 17

werkt via directe zenuwuiteinden op de vaatwand > norepiphrine wordt afgegeven of via de bijnier adrenaline aan bloedstroom
- adrenaline kan aan a1 receptoren binden > toename intracellulaire Ca concentratie en depolarisatie > vasoconstrictie
- b2 receptoren zullen dilatatie veroorzaken met adrenaline

Question 18

vasoconstrictie

Answer 18

1. norepinephrine bindt aan a1 receptoren in
   gladde spiercel
2. Ca2+ uit SR en zorgt voor depolarisatie
3. Actiepotentiaal > Ca kanalen open
4. Ca ionen buiten de cel en nog meer depolarisatie
5. Actine en myosine schuiven over elkaar > verkleining

Question 19

a1 receptor antagonist

Answer 19

voorkomt vasoconstrictie en wordt voorgeschreven bij hypertensie (urapidil en ketanserine); niet chronisch gebruik, alleen acuut

Question 20

calciumantagonisten

Answer 20

helpen tegen essentiele hypertensie en angina pectoris; houdt intracellulaire calcium gehalte laag (dihydropyridine en adalat nifedipine)

Question 21

vasoldilatatie

Answer 21

1. acetylcholine bindt aan muscarinereceptor
2. endotheelcel geeft EDRF af; Ca2+ concentratie wordt verlaagd door kanalen te sluiten en stimuleren daarnaast de synthese van cAMP en cGMP
   - directe relaxatie door actine en myosine te ontkoppelen of verlagen Ca gehalte

Question 22

EDRF

Answer 22

endothelium derived relaxation factor

Question 23

Categorieën EDRF

Answer 23

1. prostaglandines (prostacycline)
2. nitric oxide (NO)
3. ED hyperpolarizing factor (EDHF)
4. vasoldilatoirde peptiden (CNP, CGR)

Question 24

Prostaglandines proces

Answer 24

1. Activatie van muscarinereceptor zorgt voor afgiftearachidonzuur uit de fosfolipiden in het celmembraan van de endotheelcel
2. Het enzym cyclo-oxogenase zet dit om in dilatoire prostaglandines –> migreren naar gladde spiercel
3. receptor op gladde spiercel zorgt voor directe verlaging van de Ca concentratie of doet dit via de aanmaak van cAMP

Question 25

cyclo-oxygenase remmers

Answer 25

kunnen ontstekingen tegengaan; paracetemol

Question 26

prostaglandines zijn betrokken bij

Answer 26

• vaattonus regulatie
• bronchoconstrictie
• bevalling
• inflammatie
• pijnprikkels
• bloedstolling

Question 27

prostacycline analogen

Answer 27

iloprost, gebruikt bij pulmonale hypertensie

Question 28

COX remmers

Answer 28

verbeteren barriere endotheel; gebruikt tegen reuma, onstekingen of pijn

Question 29

Nitrietoxide proces

Answer 29

1. muscarine wordt geactiveerd –> verhoging Ca concentratie door opening Ca kanalen in endotheelcel
2. Deze activeert eNOS –> dit zet L-arginine om en splitst NO af
3. NO gaat naar gladde spiercellen > bindt aan GC die cGMP produceert
   - Kan direct voor dilatatie zorgen, maar kan ook via verlaging Ca concentratie

NO donoren worden bijv ingezet tegen angina pectoris

Question 30

Renine-angiotensine systeem

Answer 30

Angiotensinogeen (uit lever) wordt in de nieren omgezet door renine in Angiotensine I > vooral in de logen wordt ACE angiotensine I omgezet in angiotensine II

Question 31

EDCF

Answer 31

1. Angiontensine II bindt aan een angiotensine II type 1 receptor op de gladde spiercel
2. contractie gladde spiercel door depolarisatie en open Ca kanalen
3. Ca verhoging zorgt voor contractie via de afgifte van endotheline 1 of constrinctieve PG

Question 32

Medicijnen op EDCF systeem

Answer 32

ACE inhibitors, Ang II type 1 receptor antagonisten en renine inhibitors

worden gebruikt bij hypertensie, hartfalen en nefropathie

Question 33

EDCF stimulatie

Answer 33

acetylcholine, shear stress (ET1), angiotensine II, vasopressine en trombine

Question 34

EDRF stimulatie

Answer 34

acetylcholine, bradykinine, substance P, serotonine en shear stress