Fysiologie hart

Question 1

Wanneer kan diffusie plaatsvinden

Answer 1

bij een lage druk
- longcirculatie: kleine afstand dus lage druk in arteriën en veel diffusie
- grote circulatie: grote afstanden, druk hoog

Question 2

Instroomkleppen

Answer 2

AV kleppen; tussen atrium en ventrikel en voorkomen terugstroming van ventrikel naar atria: valva tricuspidalis en valva mitralis

Question 3

uitstroomkleppen

Answer 3

semilunaire of SL kleppen; voorkomen terugstroming van aorta en truncus pulmonalis naar de ventrikels: valva pulmonalis (tussen RV en truncus pulmonalis) en valva aortae (tussen LV en aorta)

Question 4

Diastole

Answer 4

ventrikels in rust, atria contraheren
1. isovolumetrische relaxatiefase
2. snelle ventriculaire vullingsfase
3. langzame ventriculaire vullingsfase
4. atriale systole; boezems contraheren
- AV kleppen staan open; druk in ventrikels is hoger dan in atria (kan nooit als ventrikels aanspannen)

Question 5

Systole

Answer 5

ventrikels contraheren, atria in rust
1. isovolumetrische contractiefase
2. snelle ejectiefase
3. langzame ejectiefase

Question 6

Drukverloop

Answer 6

1. isovolumetrische contractiefase: druk in LV hoger dan LA –> mitralis sluit –> druk ventrikel neemt toe, als deze hoger is dan aorta openta valva aorta
2. ejectiefase met snelle uitstroom; wanneer druk in aorta overhand krijgt, stopt als valva aortae sluiten
3. isovolumetrische relaxatiefase; druk in ventrikel neemt af, valva mitralis opent
4. diastolische fase; snelle ventrikelvulling, langzamer als boven druk atrium komt
5. atriale systole; druk in atrium en ventrikel neemt toe –> druk in ventrikel groter dan in atrium –> mitralis sluit en isovol contractiefase start

Question 7

slagvolume

Answer 7

SV = EDV - ESV

Question 8

hartminuutvolume

Answer 8

HMV = SV x HF (slagvolume x hartfrequentie)

Question 9

inspanning

Answer 9

hartfrequentie en contractiekracht omhoog

Question 10

druk schommelingen vena jugularis

Answer 10

niet veroorzaakt door drukschommelingen in arteriën, maar door wegvallen druk contractie van het hart

Question 11

A top

Answer 11

contractie van atrium

Question 12

C top

Answer 12

snelle ejectiefase

Question 13

V top

Answer 13

openen instroomkleppen

Question 14

P top

Answer 14

contractie atrium; einde diastole (depolarisatie boezems)

Question 15

QRS complex

Answer 15

contractie ventrikels, begin systole (depolarisatie kamers)

Question 16

T top

Answer 16

repolarisatie van ventrikels, einde systole

Question 17

ECG

Answer 17

slechts een weergave van de impulsen van het hart, geeft niet de contractie van de spier weer

Question 18

S1 toon

Answer 18

sluiting AV kleppen; begin systole –> tijdens isovolumetrische contractiefase

Question 19

S2 toon

Answer 19

sluiting SL kleppen; einde systole –> begin isovolumetrische relaxatiefase

Question 20

geleidingssysteem

Answer 20

gespecialiseerd weefsel dat zorgt voor de vorming van impulsen en verspreiding ervan
- SA knoop fungeert als pacemaker; impulsen via zenuwbanen over atria
- AV knoop vormt de enige doorgang voor impulsen in ventielvlak (vertraagt impulsgeleiding, lange refractaire periode)
- Bundel van His na AV knoop en banen takken af tot netwerk van Purkinje

Question 21

elektrische activiteit SA knoop

Answer 21

0. Depolarisatie: door opening Ca kanalen, Ca de cel in
1. Repolarisatie: opening K+ kanalen
2. Diastolische repolarisatie fase: door o.a. funny current (geprikkeld door repol, langzame depol start)

Question 22

gap junction kanalen

Answer 22

prikkelgeleiding; kunnen ionen doorlaten die depolarisatie kunnen veroorzaken

Question 23

elektrische activiteit contraherend myocard

Answer 23

0. snelle depolarisatie fase: door openende Na kanalen
1. plateaufase: membraanpotentiaal ongeveer hetzelfde doordat AP lang duurt door Ca kanalen
2. repolarisatie door activatie K+ kanalen

Question 24

parasympatische stimulatie SA knoop

Answer 24

nervus vagus; hartfrequentie daalt

Question 25

sympatische stimulatie SA knoop

Answer 25

verhoging hartfrequentie

Question 26

parasympathische activatie

Answer 26

muscarine receptoren worden geactiveerd; stimuleren K+ kanalen en remmen Ca en IF –> langzamere diastolische depolarisatiefase en lagere hartfrequentie

Question 27

orthosympatische activatie

Answer 27

b1 adrenerge receptoren geactiveerd –> stimuleren Ca2+ kanalen en If –> snellere diastolische depolarisatiefase en hogere hartfrequentie