V. Hormonit ja vitamiinit. Aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkeaineet

Question 1

Immunomodulaattorit?

Answer 1

Muokkaavat immunologisia toimintoja

Question 2

Mitä kuuluu immunostimulaattoreihin?

Answer 2

Kasvutekijät
Interferonit
Interleukiinit yms

Question 3

Mitä kuuluu immunosupressoreihin?

Answer 3

Glukokortikoidit (epäselektiivisiä)

TNFalfa-estäjät, IL-estäjät, kalsineuriinin estäjät (selektiivisiä)

Question 4

Mitä mineralokortikoidivaikutuksella tarkoitetaan?

Answer 4

Vaikutusta neste- ja elektrolyyttitasapainoon

Question 5

Mitä glukokortikoidivaikutuksella tarkoitetaan?

Answer 5

Kortikostedoidin tulehdusta vähentävää ja hiilari/valkuais/rasva aineenvaihduntaan kohdistuvia vaikutuksia

Question 6

Missä on kortikoidien reseptori ja miten ne vaikuttavat?

Answer 6

Sytoplasmassa. Ligandi-reseptorikompleksi siirtyy tumaan ja kiinnittyy DNA:han -> geenin luenta ja proteiini/entsyymi tuotanto

Question 7

Miten glukokortikoidit nostavat veren glukoosia?

Answer 7

• Stimuloimalla glukoneogeneesiä (aminohapoista glukoosiksi maksassa)
• Glukokortikoidit aiheuttavat kataboliaa perifeerisessä kudoksessa, josta vapautuu aminohappoja
• Glukokortikoidit vähentävät glukoosin käyttöä perifeerisesti

Question 8

Miten glukokortikoidit vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön?

Answer 8

• Lihasatrofia
• osteoporoosi (kalsiumin imeytyminen ja osteoblastien toiminnan esto)
• side- ja tukikudoksen heikentyminen (kollageenisynteesin esto)
  HUOM! Cushingin oireyhtymä

Question 9

Miten glukokortikoidit vaikuttavat lipidimetaboliaan?

Answer 9

• Lisää lipolyyttisten aineiden vaikutuksia

- Vaikuttavat rasvan jakaantumiseen kehossa

Question 10

Miten mineralokortikoidit vaikuttavat neste- ja elektrolyyttitasapainoon?

Answer 10

• Lisää natriumin takaisinimeytymistä

- Lisää kaliumin ja vetyionien eritystä

Question 11

Glukokortikoidien mekanismit estää inflammaatiota?

Answer 11

• Vähentää kapillaarisuonten laajenemista
• Vaikuttaa tulehdusreaktioita välittävien solujen tuotantoon ja kulkeutumiseen
• Estää tulehdussoluista vapautuvia sytokiinien ja muiden tekijöiden synteesiä ja vapautumista

Question 12

Lyhytvaikutteisia glukokortikoideja?

Answer 12

Hydrokortisoni
Prednisoni, prednisoloni
6-metyyli-prednisoloni

Question 13

Pitkävaikutteisia glukokortikoideja?

Answer 13

Deksametasoni
Beetametasoni
fluokortoloni
16-metyyli-prednisoloni

Question 14

Keskipitkävaikutteinen glukokortikoidi?

Answer 14

Triamsinoloni

Question 15

Vakavin ongelma glukokortikoidihoidossa?

Answer 15

Pitkäaikainen hoito aiheuttaa osteoporoosia

Question 16

Glukokortikoidien haitat? 8 kpl

Answer 16

• Osteoporoosi
• suurentunut infektioriski
• silmänpaine kasvaa (glaukooma estää hoidon)
• mahahaava
• verensokerin kasvu
• keskushermostovaikutukset
• verenpaine voi kasvaa
• Cushingin oireet

Question 17

Kortikosteroidien käytön kohteet?

Answer 17

• Spesifinen lisämunuaistoiminnan vajavuuden korvaushoitoa (Addisonin tauti)
• Oireita helpottavaa anti-inlfammatorista sekä immunosupressiivista hoitoa