Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SFL > Evan Fläsärit > Flashcards

Evan Fläsärit Flashcards

1
Q

Osteoporoosi ja sen lääkehoito

A

Riskit:
- perimä, laihuus, menopaussi,alkoholi, vähäinen liikunta, keliakia, kortisonihoito

Perushoito
-Kalsium ja D-vitamiini

Lääkehoito

  • Bifosfaatit (esim alendronaatti)
    • estää osteoklasteja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ripulilääkkeet

A
  • Lääkehiili
  • Loperamidi
    • vaikuttaa suolen opiaattireseptoreihin
    • > vähentää motiliteettia (HUOM! Opioidilääkitys aiheuttaa ummetusta)
  • Mikrobilääkkeet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ummetuksen lääkehoito

A
  1. Ulostemassaan vaikuttavat aineet
    - ennaltaehkäisyyn
    - kuitu ja turpoavat kasvikunnan tuotteet
  2. Kontaktilaksatiivit
    - Vaikuttaa suolen seinämään -> neste ja elektrolyyttimenetys
    - ei pitkäaikaiseen käyttöön
  3. Osmoottiset ulostuslääkkeet
    - imeytyvät huonosti ja pitävät vettä suolen sisällössä
    - esim ksylitoli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Masennuksen lääkehoito

A
  1. Trisykliset masennuslääkkeet
    - epäselektiivisiä monoamiinien takaisinoton estäjiä
    - esim amitriptyyli
  2. SSRI = selektiiviset serotoniinin tak. oton estäjä
    - sitalopraami
  3. Selektiiviset MAO-A estäjät
    - moklobemidi
  4. Muut
    - venlafaksiini, mirtatsapiini…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alzheimerin taudin lääkehoito

A
  1. Asetyylikoliiniesteraasin (AKE) estäjät
    - esim donepetsilli ja rivastigmiini
    - yleensä ensisijainen
    - ei muiden antikolinergien tai kolinergien lääkkeiden kanssa
  2. NMDA-reseptortin antagonisti
    - Memantiini
    - poistaa “taustakohinaa”, joka johtuu NMDA:n liiasta aktivaatiosta
    - yleensä yhdessä AKE-estäjien kanssa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Serotoniini (=5-HT)

A
  • syntetisoidaan ravinnon tryptofaanista
  • MAO-A metaboloi serotoniinin

Vaikutukset:

  • periferia: lisää suolen/mahan liikkeitä, supistaa suuria suonia, supistaa virtsarakkoa
  • CNS: uni-valve-rytmi, emootiot, mieliala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sepelvaltimotaudin lääkehoito

A
  1. Anti-iskeeminen
    - nitrot, beeta-salpaajat, Ca-kanavan salpaajat
    - oireiden hoitoon
  2. Hypertension hoito
  3. Hyperlipidemian hoito
  4. Antitromboottinen hoito
  5. Leikkaushoito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nitraatit

A
  • esim glyseryylitrinitraatti
  • laajentavat verisuonia NO:n avulla
    (laskimopaluu pienenee, työmäärä pienenee -> sepelvaltimot laajenee ja verenpaine putoaa)
  • Yleensä kielen alle

Haitat:
- päänsärky, huimaus, sykkeen kiihtyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

5-HT3-antagonistit

A

= Setronit

  • reseptoreita GI-kanavassa vagus-hermon säikeissä ja aivojen oksennuskeskuksessa
  • Soluvaurio GI-kanavassa (esim kemoterapia) -> 5-HT vapautuu -> 5-HT3-reseptorit aktivoituu -> oksennusrefleksi
  • esim granisetroni
  • hyvin siedettyjä, mutta haittoja esim päänsärky, huimaus, ummetus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiotensiinireseptorin salpaajat

A

= ATR-salpaajat

  • esim losartaani
  • AT1-reseptorin salpaus
  • > vasokonstriktio vähenee, aldosteroni vähenee, ADH vähenee, hypertrofia vähenee
  • > verenpaine putoaa

Käyttö
-hypertensio, vajaatoiminta, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio

Haitat
-hyvin siedettyjä, hinta, hypotensio, huimaus, hyperkalemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

5-HT4-agonisti

A

=Metoklopramidi (myös muita)
- aktivoi ruokatorven 5-HT4-reseptoreja -> mahalaukun tyhjeneminen ja suolen liikkeet kasvaa

Käyttö
- refluksiesofagiitti, mahalaukun tyhjenemishäiriöt, migreeniin liittyvä pahoinvointi

Haitat
- muiden lääkkeiden imeytyminen voi muuttua, ekstrapyramidaalioireet ja dystonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opioidien käyttö, riippuvuus ja haitat

A

Käyttö
- anestesia, vaikeat/kovat kivut (syöpä, vammat)

Toleranssi
- annosta pitää nostaa, haitat pienenee PAITSI ummetus jää

Riippuvuus
- fyysinen aina pitkäaikaiskäytössä ja psyykkinen yksilöllistä

Haitat
- väsymys, pahoinvointi, ummetus, hikoilu, lihasnykäykset, hengityslama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sympatomimeetit

A

esimerkkejä

  1. Adrenaliini (anafylaksiassa)
    - alfa1 - verisuonet supistuu ja verenpaine kasvaa
    - beeta2 - keuhkoputket laajenevat
  2. Metaoksedriini (nuhalääke)
    - alfa1 - verisuonet supistuu
  3. Salbutamoli (astmalääke)
    - beeta2 - keuhkoputket laajenevat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lihavuuden hoito

A
  • Energiansaannin vähentäminen
  • kulutuksen lisääminen
  • leikkaushoito
  • lääkehoito (esim orlistaatti, joka estää rasvan imeytymistä ja liraglutidi joka hillitsee ruokahalua)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leukotrieenit

A
  • syntyvät arakidonihaposta
    Vaikutukset
  • synteesi käynnistyy allergisessa reaktiossa ja tulehduksissa
    -> käytetään leukotrieenisalpaajia (montelukasti astmassa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prostaglandiinit (ruoansulatuskanava)

A

PGE2 relaksoi lihaksistoa ja suojaa limalavoa

  • misoprostoli on PGE:n analogi
    • suojalääke esim NSAID-lääkityksessä
    • aiheuttaa ripulia
  • PGF2alfa supistaa lihaksistoa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hypotyreoosi

A
  • yleisin syy autoimmuunitulehdus

Oireet
- väsymys, painonnousu, palelu, hitaus, ummetus, matala syke

Hoito

  • levotyroksiini (T4)
  • aloitetaan pienillä annoksilla tyhjään mahaan (ionit yms haittaa imeytymistä)
  • liian suuri annos johtaa hypertyreoosin oireisiin ja eteisvärinän vaaraan
  • jos oireet jatkuvat, voidaan käyttää trijodityroniini (T3)
    • ei raskaana oleville tai rytmihäiriöisille
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prokineetit

A
  • lisää maha-suolikanavan liikkuvuutta
  • esim Metoklopramidi
  • 5-HT4-agonisti ja vapauttaa Ach
  • voidaan kumota atropiinilla

Haitat
- ripuli, vaikuttaa muiden lääkeaineiden imeytymiseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Astman hoito

A
  • Altistavien tekijöiden välttäminen

Lääkehoito

  • inhaloitavat glukokortikoidit
  • keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (beeta2-sympatomimeetit)
  • muut anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten leukotrieenireseptorisalpaajat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Keuhkoputkia laajentavat lääkket

A

Beeta2-sympatomimeetit

  • esim salbutamoli (lyhyt) ja salmeteroli (pitkä)
  • haittoina sydämen tykytys, verenpaineen lasku, vapina

Antikolinergit

  • esim ipratropiini
  • muskariinireseptorisalpaajia
  • vähäiset haitat

Teofylliini

  • relaksoi lievästi sileää lihasta ja hillitsee tulehdussoluja
  • vaikea/keskivaikea astma
  • kapea terapeuttinen indeksi
  • haittoina GI-kanavan oireet, vapina, hikoilu, tykytys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Insuliini

A 
Pikavaikutteinen (ateriainsuliini)
- esim aspartinsuliini
Lyhytvaikutteinen
Pitkävaikutteinen (NPH-insuliini)
Ylipitkävaikutteinen

Haittoina hypoglykemia, painonnousu
Interaktioita kortikosteroidien ja beetasalpaajien kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Muistettava glukokortikoidihoidossa

A
  • paikallishoito, jos mahdollista
  • riittävä alkuannos
  • lyhyt hoitoaika
  • annosta pienennettävä asteittain
  • annostus aamulla
  • seurantalabrat yms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Na-kanavan salpaajat

A
  • puudutteet (lidokaiini)
  • epilepsialääkkeet (fenytoiini)
  • rytmihäiriölääkkeet (lidokaiini)
24
Q

Metformiini

A

Vaikutus

  • glukoosin uudismuodostut maksassa vähenee
  • parantaa insuliiniherkkyyttä
  • korjaa myös dyslipidemiaa
  • Ensisijainen lääkitys

Haitat

  • GI-kanavan vaivat
  • hankalimpana laktaatti asidoosi (runsaan alkoholin käytön yhteydessä
25
Q

Adrenergiset reseptorit

A

Beeta1 : Sydän

  • inotrooppinen
  • kronotrooppinen
  • dromotrooppinen

Beeta2:
- verisuonet, keuhkoputket ja suolisto relaksoituu

Alfa1:

  • verisuonet supistuu
  • suolisto relaksoituu
26
Q

Antikolinergit

A

=muskariinireseptoreja salpaavat aineet
- esim atropiini

Käyttö

  • matkapahoinvointi
  • astma
  • parkinson

Haitat

  • suun kuivuminen
  • virtsaamisvaivat
  • näköhäiriöt
27
Q

Sydämen vajaatoiminnan lääkehoito

A
  • Aina seurausta jostain taudista!!
  • ACE-estäjät tai ATR-salpaajat
  • Diureetit
  • Aldosteroniantagonistit
  • beetasalpaajat
  • Inotroopit
28
Q

Migreenilääkkeet

A
  • Triptaanit (5-HT-agonistit, sumatriptaani)
  • Tulehduskipulääkkeet (ASA)
  • Migreenin estohoito (lääkkeellinen ja lääkkeetön)
29
Q

Kromonit

A

=histamiinin vapautumista estävät aineet

  • esim olopatadiini
  • käyttö paikallisesti
  • ennalta ehkäisevä vaikutus (allerginen nuha)
30
Q

Parasympatomimeetit

A

Vaikutuksia

  • bradykardia
  • verisuonet laajenevat
  • mioosi
  • Gi-kanava aktivoituu
  • keuhkoputket supistuvat

Muskariinireseptoreita stimuloivat aineet
- esim pilokarpiini

Antikoliiniesteraasi (AKE)

  • esi, neostigmiini
  • glaukooma, anestesia, suoliston ja virtsarakon atonia, Alzheimer
31
Q

Peptisen haavan hoito

A
  1. Elämäntapamuutokset
    - stressi, kahvi, särkylääkkeet…
  2. Lääkehoito
    - haponerityksen esti
    - hapon neutralointi
    - seinämän suojamekanismien vahvistus
    - helikobakteerin häätö
  3. Kirurginen hoito
32
Q

Tulehduskipulääkkeet

A
  • esim ibuprofeiini, ketoprofeiini, noprokseeni
  • COX-1 ja COX-2 selektiivisyys vaihtelee
  • kilpailevia, reversiibeleitä COX-estäjiä
    • ASA on irreversiibeli
    • parasetamolilla ei juuri COX vaikutusta
  • haitat: mahahaava, verihiutaleaggregaation esto, munuaishaitat
  • COX-1 on fysiologinen ja COX-2 indusoituu tulehduksessa, mutta molemmat osallistuu molempiin
33
Q

ACE-estäjät

A

esim enalapriili
- Angiotensiini II synteesi estyy:
vasokonstriktio, aldosteroni, ADH laskevat ja NO nousee
verenpaine putoaa ja Na eritys kasvaa
-Käyttö: hypertensio, vajaatoiminta, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio
- Haitat: Hyvin siedettyjä, hypotensio, huimaus, hypokalemia

34
Q

Kortikosteroidien vaikutusmekanismit

A
  • Geeniluennan kautta

- Suorat vaikutusmekanismit

35
Q

Diureetit

A
  • Estävät Na takaisinottoa

Loop-diureetit

  • esim furosemidi
  • Na-K-2Cl -kotransportterin esto

Tiatsidit

  • esim hydroklooritiatsidi
  • Na-Cl kotransportterin esti
  • distaalisen tubuluksen alkuosa

Kaliumia säästävät diureetit

  • esim amiloridi
  • Na-kanavan salpaus
  • distaalisen tubuluksen loppuosa
  • käytetään vain yhdistelmä
36
Q

Parkinsonin taudin lääkehoito

A

Levodopa

  • tehokkain
  • lisänä DDK-estäjät (esim karbidopa) ja COMT-estäjät (entakaponi)
  • haittoina sekavuus, phv

Dopamiiniagonistit

  • levodopan ohella
  • D1 ja D2 reseptorien agonisteja
  • esim rotigotiinilaastari ja apomorfiinikynä
  • levodopaan nähden enemmän turvotusta, phv, väsymystä
37
Q

Bentsodiatsepiinien farmatologiset vaikutukset

A
  • Sedatiivinen
  • Anksiolyyttinen (eli tuskaisuutta lievittävä)
  • relaksoi lihakisa
  • Antikonvulsivinen (kouristuksia estävä vaikutus)
38
Q

Kipulääkkeiden vaikutukset

A

Analgesia

  • vähentävät kipureseptori herkistymistä
  • vähentävät kipuviestien kulkua

Antipyreesi
- hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen normalisointi

  • Tulehduskipulääkkeillä anti-inflammatorinen vaikutus
39
Q

Ahdistuneisuuden lääkehoito

A
  • Bentsot (tehokkaita akuutisti)
  • masennuslääkkeet (pitkäaikaiskäyttöön)
  • Pregabaliini
  • Beetasalpaaja- spesifiseen tilannejännitykseen
  • Buspironi (jos alkoholin ja bentsojen väärinkäyttöä)
40
Q

Keuhkoahtaumataudin hoito

A

Keuhkoputkia laajentavat lääkket

  • ensisijaisesti antikolinergit
  • lyhyt/pitkävaikutteiset beeta-agonistit
  • tärkein antikolinergi: tiotropium
  • Vaikeassa oireistossa steroidit
  • kasvutekijäestäjät keuhkofibroosiin
  • Pde4-estäjät (vaikea tauti, anti-inflammatorisia, Roflumilasti)
41
Q

Varfariini

A
  • K-vitamiini antagonisti (estää 9, 10, 12 hyytymistekijöitä)
  • Profylaksiaan, akuutisti hepariini
  • Käyttö: eteisvärinä, vajaatoiminta, tekoläppä, kirurgia, laskimotukos
  • paljon yhteisvaikutuksia (alkoholi, NSAID-lääkkeet…)
42
Q

Antitromboottiset lääkeaineet

A
  1. Antikoagulantit
    - esim varfariini
    - laskimotromboosi, keuhkoembolia, tromboosiprofylaksia
  2. Tromosyyttien toiminnan estäjät
    - ASA
    - tromboosiprofylaksia, sepelvaltimotauti, TIA, aivohalvaus
  3. Trombolyytit
    - valtimotromboosit
43
Q

NMDA-salpaajat

A
  • Anesteetit (ketamiini)
  • Alzheimerin tauti (memantiini)
    Muut
  • yskänlääke (dekstrometorfaani)
  • tramadoli
44
Q

Antasidit

A

= Happoa neutraloivat lääkeaineet

Imeytyvät

  • Natriumbikarbonaatti
  • isoina annoksina pH hetkellisesti korkealle (sek. haponeritys)
  • haittoina CO2 muodostus, happo-emäs häiriöt

Imeytymättömät
- karbonaatteja ja oksidit ja hydroksidit

  • Antasidit voi heikentää muiden lääkeaineiden imeytymistä (tetrasykliini)
  • Tilapäiseen käyttöön
45
Q

Puudutteet

A
  • esim lidokaiini (lyhytkestoinen) ja bupivakaiini (pitkä, epiduraali)
  • Vasokonstriktori (adrenaliini) pidentää vaikutusta ja vähentää toksisuutta ja verenvuotoa

Haitat

  • hidastaa sydämen johtumista ja supistusvoimaa, jos joutuu verenkiertoon
  • puuduteallergiat
46
Q

Inhalaatioanesteetit

A
  • esim typpioksiduuli (ilokaasu) ja isofluraani
  • ei metaboloidu elimistössä, tulee hengitysteistä ulos
  • haitat: hengityslama, verenpaineen lasku, munuaiskierron lasku
47
Q

Inhaloitavat glukokortikoidit

A
  • Astman ensisijaisia lääkkeitä
  • vähentävät tulehdusta keuhkoputkissa
  • haittoina suun ja nielun hiivatulehdukset, systeemisiä hypofyysi-lisämunuaisjuttuja vain suurilla annoksilla
  • Systeemiset glukokortikoidit
    • esim prednisoloni
48
Q

Unettomuuden lääkehoito

A

Pitkäkestoisen

  • melatoniini
  • väsyttävä masennuslääke pienillä annoksilla

Lyhytkestoinen

  • bentsot
  • z-lääkkeet (tsopikloni)
49
Q

Haponeritystä estävät lääkeaineet

A
  1. Protonipumpun estäjät (omepratsoli)
    - estää happopumppua
    - vaikutus noin 4-5 pv, irreversiibeli
    - metabolia CYP2C19 kautta
    - pitkään käytettynä vitamiini ja ionien imeytymishäiriöitä
  2. Histamiini H2 salpaajat (nitsatidiini)
    - estää histamiinin (ja Ach ja gastriinin) välittämän haponerityksen
    - ei ensisijaisesti
50
Q

Hypertension lääkehoito

A
  1. Diureetit (yhdessä muiden kanssa)
  2. Beetasalpaajat
    - kun muita indikaattoreita
  3. Kalsiumsalpaajat
    - iäkkäät ja fyysisesti aktiiviset
  4. ACE-estäjät
    - kaikenlaiseen hypertensioon
  5. ATR-salpaajat
    - ACE-estäjien varalääkkeitä
  6. Muut erityistilanteessa
51
Q

Psykoosilääkkeet

A
  1. Perinteiset antipsykootit (sulipidi, salpaa D2)
  2. Uudet antipsykootit salpaa myös 5-HT2
    - esim ketiapiini ja olantsapiini

Haitat

  • neurologiset (EP-oireet)
  • metaboliset (lihominen)
  • endokriiniset (erektiohäiriöt)
  • väsymys
  • antikolinergiset haitat
52
Q

Diabeteksen lääkehoito (ei insuliini)

A
  1. Insuliinin kohdekudoksiin vaikuttavat
    - Bigvanidit (metformiini)
    - Glitatsonit (pioglitatsoni)
  2. Insuliinin eritystä lisäävät
    - sulfonyyliureat (glimepisidi)
    - Glinidit ns ateriatabletti
    - Inkretiinijärjestelmään vaikuttavat (GLP-1-analogit)
  3. Glukoosin eritystä munuaisissa lisäävät
    - SGLT2-estäjät (dapaglitflotsiini)
  4. Glukoosin imeytymiseen vaikuttavat
    - Akarboosi
53
Q

Kalsiumkanavan salpaajat

A

esim verapamiili

  • salpaa sydämen ja verisuonten Ca-kanavia
  • > valtimot laajenee
  • > sydämen voima ja johtumisnopeus

Käyttö

  • hypertensio
  • sepelvaltimotauti
  • rytmihäiriöt

Haitat

  • hyvin siedettyjä
  • hypotonia
  • nilkkaturvotukset
  • sydämen lamaus mahdollinen
54
Q

Selektiiviset MAO-estäjät

A
  • moklobemidi
  • reversiibeli MAO:n metabolian estäjä
  • Haittoina unihäiriöt, phv, serotoniinisyndrooma
55
Q

Muut masennuslääkkeet

A

Mirtatsapiini

  • 5-HT1-agonisti ja salpaa 5-HT2,3 ,H1 ja alfa reseptoreja
  • myös unettomuuden hoitoon
  • haittoina painonnousu, sedaatio

Venlafaksiini
- NA:n ja 5-HT:n takaisinoton esto

Duloksetiini
- NA:n ja 5-HT:n takaisinoton esto

56
Q

Hypertyreoosi

A

Syitä

  • Basedownin tauti
  • struuma
  • tyroksiinin liika-annostus, liika jodi

Oireet

  • hikoilu
  • painonlasku
  • punakka iho
  • takykardia
  • ripuli
  • väsymys
  • lihasheikkous

Ensihoito

  • beetasalpaajat+tyreostaatti = eutyreoosi
  • beetasalpaaja vähentää oireita
  • tyreostaatit estää hormoneja
57
Q

Inotrooppiset lääkkeet

A

TÄRKEIN Digoksiini!

  • estää Na-K-ATPaasin -> solunsisäinen Ca nousee -> aktivoi parasympaattista hermostoa
  • vointi ja suorituskyky kasvaa, mutta ei paranna ennustetta
  • terapeuttinen leveys kapea
  • haitat: bradykardia, GI-kanavan oireet, näköoireet

SFL (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions