V. Anomalije trbušne stijenke

Question 1

Kako nastaje umbilikalna kila? Kada ju operiramo?

Answer 1

Nastaje ako se ne zatvori pupčani prsten. Manje od 1 cm se najčešće same povuku pa ih ne diramo do 4. - 5. godine. Ako prave smetnje, operiraju se.

Question 2

Kako se zatvara umbilikalna kila?

Answer 2

Defekt fascije se šiva pojedinačnim poprečnim šavom.

Question 3

Što je omfalokela?

Answer 3

To je anomalija razvoja trbušne stijenke različitog opsega, gdje protrudiraju trbušno orgni prekriveni samo peritoneumom.

Question 4

Što se radi s djecom s omfalokelom? Zašto nekad ne možemo operirati?

Answer 4

Dijete odmah omotati sterilnom gazom namočenom fiziološkom. Omfalokela je često združena s drugim malformacijama pa je tada opasno operirati. Inače, po rubu fascije se ušiva umjetni pokrov (dakron), a zatim ga se postupno smanjuje kako se trbušni organi potiskuju unutra, a rubovi fascije se približavaju.

Question 5

Kako nastaje gastroshiza i zašto se hitno operira?

Answer 5

Nastaje pucanjem umbilikalne hernije. Trbušni organi ostaju bez pokrova.

Question 6

Zašto su ingvinalne kile češće u nedonošćadi?

Answer 6

Jer se procesus vaginalis peritoneuma zatvara kasno u trudnoći?

Question 7

Što činimo s djetetom koje ima ingvinalnu herniju?

Answer 7

Ukoliko je inkarcerirana, možemo ju pokušati manualno reponirati (jednom rukom ju guramo gore, a drugom rukom ingvinalni prsten guramo dolje). Operacija je uvijek nužna.

Question 8

Kako se operira indirektna ingvinalna hernija?

Answer 8

Učini se rez iznad unutarnjeg ingvinalnog ušća. Kilna vreća se ispreparira, podveže u razini unutarnjeg ingvinalnog ušća te prereže. U većine djece se tu staje, ali ako je otvor unutarnjeg ingvinalnog ušća velik, možemo ga suziti ili ojačati.