UWI & Hydronfrose Flashcards
Is het DMSA of DSMA?
- DMSA (lijkt op “damage”) - beoordeelt als beste de schors en evt littekens.
- PSMA gaat over prostaten, PSA = S eerst en damage = M eerst
Indicaties nadere analyse UWI:
- < 6mnd
- residu bij zindelijk
- niet e coli
- sepsis
- afw echo
Circumcisie bij VUR vermindert de kans op UWIs. Met welke factor? En welke NNT?
OR 0.13
NNP recidiverende UWI: 11
NNP recidiverende UWIs bij hooggradige reflux: 4
Kans dat VUR spontaan geneest hangt samen met de graad. Noem de percentages:
Gr 1-2 80%
Gr 3-5 30-50%
Welk percentage van de kinderen met symptomatisch VUR heeft nefropathie? Ken je 2 risicofactoren?
10-40%
- bladder bowel dysfunction
- hooggradige VUR
Van de asymptomatische kinderen heeft ook een deel VUR. Hoeveel %?
1%
Hoe vaak is antenatale hydronefrose veroorzaakt door VUR?
16% van de gevallen
Afname kweek bij verdenking UWI bij kind meest betrouwbaar middels …
Suprapubische punctie
Nierfalen na PUV heeft te maken met de getallen 40, 20 en 17. Leg uit.
40% PUV heeft chronisch nierfalen
20% zelfs end stage.
Daarmee is PUV veroorzaker van 17% van alle gevallen end stage falen.
Circumcisie bij urethrakleppen vermindert de kans op UWIs. Met welke factor? En welke NNT?
Factor 10, 10x minder UWIs en NNT 6
Waar of niet: Een mannelijke neonaat met hydronefrose bdz en een verdikte blaaswand geef je onderhoudsantibiotica.
Ja, bij verdenking kleppen geef je ohab
Ectopie mondt uit in: Meisjes: (noem locatie en percentage) Jongens: (noem locatie en percentage)
Meisjes
- 1/3 urethra
- 1/3 distale vagina (vestibulum)
- 1/4 proximale vagina
Jongens
- 1/2 urethra prostatica
- 1/3 vesiculae seminalis
Je ziet een ureterocèle. Welk onderzoek doe je?
Renogram ter bepalen functiebijdrage bovenpool
Incidentie PUV is …
1:7000-8000
Jongen van 5 presenteert zich met epididymitis waar moet je aandenken als mogelijke oorzaak
Ectopie in 50% in posterieure urethra en in 33% in vesicula
Bij 30-40% van de kinderen met UWI is er sprake van VUR. Juist of onjuist
Onjuist. 30-50%
Wat is de ezelsbrug van VUR gradering?
Upset kidneys drink their pee
Goede voorspeller voor nierfalen bij PUV is …
Nadir serum kreat
VUR geneest vaker spontaan bij…
0: geen symptomen
0: geen littekens
1: leeftijd <1
1: unilateraal
2: sibling reflux
2: laaggradig (gr 1-2)
Kindje van 4 maanden met UWI en op echo een ureterocèle; waar moet je aandenken?
Ectopie met of zonder dubbelsysteem.
Waar of niet? Jongen van 4 met mictieklachten, geen UWI’s, en laaggradige reflux geef je onderhoudsantibiotica.
Niet waar, geen OHAB (wel follow up)
Prevalentie UPJ stenose is
1:1500
Criteria voor behandelen UPJ-stenose:
- =< 40% relatieve functie op renogram
- AP >30mm
- achteruitgang van >10%
- slechte afvloed na lasix
- toename AP op echo terwijl kind groeit
- symptomen (infecties, pijn, steenvorming)
Hoeveel % van de kinderen met PUV krijgt end stage renal disease? A. 20% B. 17% C. 40%
A.
PUV zorgt in 40% vd gevallen voor chronisch nierfalen (waarvan de helft dus 20% end stage), en 17% van de kinderen met ESRD wordt door PUV veroorzaakt
