Embryologie Flashcards
Er zijn 3 nefrische systemen:
Pro-, meso- en metanefros.
Welke vormt nou de nier?
Mesonefros —> ductus mesonefricus (4-12w de nier)
Daarna neemt metanefrogeen blasteem het over die met de ureterknop reciprook geinduceerd heeft
Ezelsbruggetje: Meta neemt het over, meta is namelijk overzicht.
Ductus mesonefricus en paramesonefricus, welke wordt mannelijk?
Ductus mesonefricus is mannelijk, ductus paramesonefricus is vrouwelijk - we staan immers altijd op een zijspoor
De gonaden vormen zich uit 3 structuren. Welke?
- mesenchym uit het mesonefros
- mesotheel op het mesonefros
- primordiale stamcellen
Welke van de twee wordt gevormd vanuit urogenitale sinus?
1. Cloacale membraan
2. Septum urogenitale
- Cloacale membraan. Dit is op de plaatjes een gele weefselbrug tussen rectum en blaas.
Het septum urogentiale is paars op de plaatjes en fuseert met het Cloacale membraan dat later ruptureert. Zo scheidt het het rectum en de blaas.
Hoe heet de urachus ook wel? En hoe heet de structuur voordat ‘ie oblitereert?
Mediaal umbilucaal ligament. Voor oblitereren: Allantois
Onderpoolsarterie van de nier komt oorspronkelijk uit de arteria …..
Iliaca communis
Welke stelling is waar:
1. Foetale nier is tot de 32e week gelobuleerd. Bij prematuren kan je dat ook zien op echo.
2. Foetale nier is gelobuleerd tot de leeftijd van enkele maanden post partum. Bij baby’s kan je dat ook zien op echo.
2 is juist.
Urogenitale stelsel ontstaat uit het:
Ectoderm:
Mesoderm:
Endoderm:
Welke structuren ontstaan waaruit?
Ectoderm: fossa naviculare
Mesoderm: nieren, ureters, gonaden namelijk de Wolff en Müllerse structuren, deel prostaat. primordiale fallus(al het roze op de plaatjes)
Endoderm: sinus urogenitalis; allantois, blaas,urethra, deel prostaat (al het gele op de plaatjes)
Hoe heet het verbindende deel tussen urogenitale sinus en gang van Müller?
Tuberculum sinus. Wordt hymen bij de vrouw en colliculus seminalis bij de man
Waaruit ontstaat de vagina?
Maak onderscheid tussen proximale deel en distale deel
De proximale 2/3 vagina ontstaat uit gang van Müller, het distale 1/3 deel ontstaat uit urogenitale sinus
Bij een dubbelsysteem mondt de bovenpoolsureter … in de blaas en heeft een … probleem
a) medioinferieur, obstructie
b) medioinferieur, reflux
c) laterocraniaal, obstructie
d) laterocraniaal, reflux
Boven = ipsilateraal
Onder = meegesleurde contralateraal
Mediaal en lateraal is niet van toepassing. Beide ureteren monden orthotoop in
Bij renale ectopie bestaat het bovenste deel uit de
a) ipsilaterale nier
b) contralaterale nier
c) mediale nier
d) laterale nier
Boven = ipsilateraal
Onder = meegesleurde contralateraal
Mediaal en lateraal is niet van toepassing. Beide ureteren monden orthotoop in
Incidentie hoefijzernier?
Welke arterie?
1:500
AMI
Incidentie renale agenesie
1:1000
Bij renale ectopie bestaat het bovenste deel uit de
a) ipsilaterale nier
b) contralaterale nier
c) mediale nier
d) laterale nier
1:500
AMI
Incidentie hoefijzernier?
Welke arterie?
1:500
AMI
Incidentie renale agenesie
1:1000
Heeft dihydrotestosteron een 10x of 30x hogere affiniteit voor AR receptor itt testosteron?
Hangt er vanaf wie het vraagt: dus indien dsd sectie dan 10x anders 30x
Kenmerkend voor hypofyse insuff is microleningen met hypospadie.
Waar of niet?
Niet waar: geen hypospadie omdat penis in eerste 3 maanden al ontwikkelt is doordat t productie gestimuleerd wordt door foetale testis via hcg uit placenta tot 14e week
Waarom NST bij PMDS?
Vanwege amh gen mutatie en amh speelt samen met insl3 een rol bij de eerste fase van testes indeling tot week 15
Inwendig genitaal van meisje met CAIS, met redenatie:
- Testes (want XY)
- geen uterus en tubae wegens AMH wat door testes wordt geproduceerd (sertolli cellen)
- korte vagina omdat distale 1/3e uit urogenitale sinus ontstaat
- epididymis (wolff door diffusie van testosteron)
-vas deferens (zie boven) - vesicula seminalis (zie boven)
Meest voorkomende presentatie compleet androgeen gevoeligheid syndroom (CAIS) is:
Primaire amenorroe
Waarom zit AGS in hielprikscreening?
Door 21 hydroxylase def is er te hoog 17-OH-progresteron en geen cortisol aanmaak. Cortisol heb je nodig om te leven!
Waarom is natrium belangrijk bij diagnostiek dsd?
Bij AGS is sprake van 21-hydroxylase waardoor geen aldosteron wat leidt tot zout verlies
Prevalentie DSD?
1:4500
Wat ontstaat er uit urogenitale sinus bij man:
- blaas
- urethra (behalve fossa naviculare en meatus)
- prostaat met utriculus
- bulbourethrale klieren (cowper, een cyste hiervan is een syringocele)
Wat is de colliculus seminalis?
Het hymen bij vrouwen (het verbindende deel tussen het proximale 2/3e en distale 1/3e deel van de vagina = tuberculum sinus)
Waar of niet:
Gang van Müller (ookwel ductus paramesonefricus) vormt tubae fallopii, uterus en distale 1/3e van vagina
Niet waar: 2/3e proximale deel van vagina
Wat is een rest van de ductus mesonefricus bij een vrouw?
Gartnerse cyste (diep in vagina gelegen)
Waar of niet waar.
Bij jongen kan ectopie alleen suprasfincterisch, dus uitmonden in UP/Vesicula seminalis/vas deferens
Waar. Meisjes zowel supra als infra (dus beide, xx)
Weigert-meyer regel bij dubbelsysteem houdt in: (welke is juist)
A. OP draineert onder in de blaas en is ectopie met obstructie, BP draineert boven in de blaas en door lateralisatie ontstaat er reflux
B. OP draineert boven in de blaas en door lateralisatie ontstaat er reflux, BP draineert onder in de blaas en vaak ectoop met kans op obstructie en ureterocele
B = onthoudt: tegengesteld. Dus onder = boven en boven = onder
Wat is prevalentie van hoefijzernier en wat is het probleem?
1:500, probleem is niet ascenderen door a. Mesenterica inferior
Wat is de prevalentie van hoefijzernier en wat is het probleem?
1:500, probleem is niet ascenderen door a. Mesenterica inferior
Voorbeeldzin: Door lateralisatie ontstaat er reflux, BP draineert onder in de blaas en vaak ectoop met kans op obstructie en ureterocele
Rond week 5 zijn er 3 nefrische systemen, welke zijn dit en welke vormt de uiteindelijke nier?
- pronefros
- mesonefros
- metanefros (bestaat uit ureterknop en metanefrogeenblasteem = vormen samen uiteindelijke nier door reciproke inductie)
Geen extra informatie