Embryologie

Question 1

Er zijn 3 nefrische systemen:
Pro-, meso- en metanefros.
Welke vormt nou de nier?

Answer 1

Mesonefros —> ductus mesonefricus (4-12w de nier)
Daarna neemt metanefrogeen blasteem het over die met de ureterknop reciprook geinduceerd heeft

Ezelsbruggetje: Meta neemt het over, meta is namelijk overzicht.

Question 2

Ductus mesonefricus en paramesonefricus, welke wordt mannelijk?

Answer 2

Ductus mesonefricus is mannelijk, ductus paramesonefricus is vrouwelijk - we staan immers altijd op een zijspoor

Question 3

De gonaden vormen zich uit 3 structuren. Welke?

Answer 3

• mesenchym uit het mesonefros
• mesotheel op het mesonefros
• primordiale stamcellen

Question 4

Welke van de twee wordt gevormd vanuit urogenitale sinus?
1. Cloacale membraan
2. Septum urogenitale

Answer 4

1. Cloacale membraan. Dit is op de plaatjes een gele weefselbrug tussen rectum en blaas.
   Het septum urogentiale is paars op de plaatjes en fuseert met het Cloacale membraan dat later ruptureert. Zo scheidt het het rectum en de blaas.

Question 5

Hoe heet de urachus ook wel? En hoe heet de structuur voordat ‘ie oblitereert?

Answer 5

Mediaal umbilucaal ligament. Voor oblitereren: Allantois

Question 6

Onderpoolsarterie van de nier komt oorspronkelijk uit de arteria …..

Answer 6

Iliaca communis

Question 7

Welke stelling is waar:
1. Foetale nier is tot de 32e week gelobuleerd. Bij prematuren kan je dat ook zien op echo.
2. Foetale nier is gelobuleerd tot de leeftijd van enkele maanden post partum. Bij baby’s kan je dat ook zien op echo.

Answer 7

2 is juist.

Question 8

Urogenitale stelsel ontstaat uit het:
Ectoderm:
Mesoderm:
Endoderm:
Welke structuren ontstaan waaruit?

Answer 8

Ectoderm: fossa naviculare

Mesoderm: nieren, ureters, gonaden namelijk de Wolff en Müllerse structuren, deel prostaat. primordiale fallus(al het roze op de plaatjes)

Endoderm: sinus urogenitalis; allantois, blaas,urethra, deel prostaat (al het gele op de plaatjes)

Question 9

Hoe heet het verbindende deel tussen urogenitale sinus en gang van Müller?

Answer 9

Tuberculum sinus. Wordt hymen bij de vrouw en colliculus seminalis bij de man

Question 10

Waaruit ontstaat de vagina?
Maak onderscheid tussen proximale deel en distale deel

Answer 10

De proximale 2/3 vagina ontstaat uit gang van Müller, het distale 1/3 deel ontstaat uit urogenitale sinus

Question 11

Bij een dubbelsysteem mondt de bovenpoolsureter … in de blaas en heeft een … probleem

a) medioinferieur, obstructie
b) medioinferieur, reflux
c) laterocraniaal, obstructie
d) laterocraniaal, reflux

Answer 11

Boven = ipsilateraal
Onder = meegesleurde contralateraal

Mediaal en lateraal is niet van toepassing. Beide ureteren monden orthotoop in

Question 12

Bij renale ectopie bestaat het bovenste deel uit de

a) ipsilaterale nier
b) contralaterale nier
c) mediale nier
d) laterale nier

Answer 12

Boven = ipsilateraal
Onder = meegesleurde contralateraal

Mediaal en lateraal is niet van toepassing. Beide ureteren monden orthotoop in

Question 13

Incidentie hoefijzernier?
Welke arterie?

Answer 13

1:500
AMI

Question 14

Incidentie renale agenesie

Answer 14

1:1000

Question 15

Bij renale ectopie bestaat het bovenste deel uit de

a) ipsilaterale nier
b) contralaterale nier
c) mediale nier
d) laterale nier

Answer 15

1:500

AMI

Question 16

Incidentie hoefijzernier?
Welke arterie?

Answer 16

1:500

AMI

Question 17

Incidentie renale agenesie

Answer 17

1:1000

Question 18

Heeft dihydrotestosteron een 10x of 30x hogere affiniteit voor AR receptor itt testosteron?

Answer 18

Hangt er vanaf wie het vraagt: dus indien dsd sectie dan 10x anders 30x

Question 19

Kenmerkend voor hypofyse insuff is microleningen met hypospadie.

Waar of niet?

Answer 19

Niet waar: geen hypospadie omdat penis in eerste 3 maanden al ontwikkelt is doordat t productie gestimuleerd wordt door foetale testis via hcg uit placenta tot 14e week

Question 20

Waarom NST bij PMDS?

Answer 20

Vanwege amh gen mutatie en amh speelt samen met insl3 een rol bij de eerste fase van testes indeling tot week 15

Question 21

Inwendig genitaal van meisje met CAIS, met redenatie:

Answer 21

• Testes (want XY)
• geen uterus en tubae wegens AMH wat door testes wordt geproduceerd (sertolli cellen)
• korte vagina omdat distale 1/3e uit urogenitale sinus ontstaat
• epididymis (wolff door diffusie van testosteron)
  -vas deferens (zie boven)
• vesicula seminalis (zie boven)

Question 22

Meest voorkomende presentatie compleet androgeen gevoeligheid syndroom (CAIS) is:

Answer 22

Primaire amenorroe

Question 23

Waarom zit AGS in hielprikscreening?

Answer 23

Door 21 hydroxylase def is er te hoog 17-OH-progresteron en geen cortisol aanmaak. Cortisol heb je nodig om te leven!

Question 24

Waarom is natrium belangrijk bij diagnostiek dsd?

Answer 24

Bij AGS is sprake van 21-hydroxylase waardoor geen aldosteron wat leidt tot zout verlies

Question 25

Prevalentie DSD?

Answer 25

1:4500

Question 26

Wat ontstaat er uit urogenitale sinus bij man:

Answer 26

• blaas
• urethra (behalve fossa naviculare en meatus)
• prostaat met utriculus
• bulbourethrale klieren (cowper, een cyste hiervan is een syringocele)

Question 27

Wat is de colliculus seminalis?

Answer 27

Het hymen bij vrouwen (het verbindende deel tussen het proximale 2/3e en distale 1/3e deel van de vagina = tuberculum sinus)

Question 28

Waar of niet:

Gang van Müller (ookwel ductus paramesonefricus) vormt tubae fallopii, uterus en distale 1/3e van vagina

Answer 28

Niet waar: 2/3e proximale deel van vagina

Question 29

Wat is een rest van de ductus mesonefricus bij een vrouw?

Answer 29

Gartnerse cyste (diep in vagina gelegen)

Question 30

Waar of niet waar.
Bij jongen kan ectopie alleen suprasfincterisch, dus uitmonden in UP/Vesicula seminalis/vas deferens

Answer 30

Waar. Meisjes zowel supra als infra (dus beide, xx)

Question 31

Weigert-meyer regel bij dubbelsysteem houdt in: (welke is juist)
A. OP draineert onder in de blaas en is ectopie met obstructie, BP draineert boven in de blaas en door lateralisatie ontstaat er reflux
B. OP draineert boven in de blaas en door lateralisatie ontstaat er reflux, BP draineert onder in de blaas en vaak ectoop met kans op obstructie en ureterocele

Answer 31

B = onthoudt: tegengesteld. Dus onder = boven en boven = onder

Question 32

Wat is prevalentie van hoefijzernier en wat is het probleem?

Answer 32

1:500, probleem is niet ascenderen door a. Mesenterica inferior

Question 33

Wat is de prevalentie van hoefijzernier en wat is het probleem?

Answer 33

1:500, probleem is niet ascenderen door a. Mesenterica inferior

Voorbeeldzin: Door lateralisatie ontstaat er reflux, BP draineert onder in de blaas en vaak ectoop met kans op obstructie en ureterocele

Question 34

Rond week 5 zijn er 3 nefrische systemen, welke zijn dit en welke vormt de uiteindelijke nier?

Answer 34

• pronefros
• mesonefros
• metanefros (bestaat uit ureterknop en metanefrogeenblasteem = vormen samen uiteindelijke nier door reciproke inductie)

Geen extra informatie