Operaties Prostaat Flashcards
% herbehandeling na 2 jaar I-tind en urolift?
10% in 2 jaar
Alle alternatieve behandelingen geven 8-12 verbetering IPSS. Waar?
Nee, aquablation 14
2 alternatieve behandelingen die niet geschikt zijn voor middenkwab
I-tind
TUMT/TUNA
Noem twee alternatieve behandeling die seks behouden
Geen
I tind
Urolift
Weinig
- TUMT/TUNA
- embolisatie
Noem twee behandeling onder antistolling kunnen
Laser vaporisatie
Laser enucleatie
Noem twee behandelingen voor BPH waarbij je geen katheter nodig hebt
Urolift
i-Tind
Ik denk overigens bij embolisatie ook niet maar staat er niet duidelijk bij.
Noem twee voordelen van urolift
-Geen invloed op seksuele functie of retrograde ejaculatie
- Geen katheter nodig
- onder lokaal
- mogelijkheid blijft voor andere behandeling
O ja heeft ook nadelen: grote kans op re-treatment, kan niet bij middenkwab, sommige uitkomsten minder dan turp zoals qmax
Prostaat embolisatie
- Niet geschikt voor middenkwab
- Onder antistolling
- Zelfde resultaat als turp
1 juist goed voor middenkwab
2 klopt
3 klopt
Wat voor soort technieken zijn TUMT en TUNA
En moeten ze onder algeheel?
Beide technieken van vertraagde weefsel ablatie doordat er hitte ontstaat en daarna necrose van het weefsel
Voor beide geen anesthesie nodig
Bij wie zou je allemaal overwegen om een spc te plaatsen voorafgaand aan je ingreep?
6 stuks
- kwetsbare ouderen
- hoge nachtfrequentie
- grote retentie gehad >1500cc
- lage Pdet tijdens mictie
- zeer grote capaciteit
- mannen na gefaalde TWOC
3x spoken
3x hypocontractiel
Wat klopt over GLL green light laser vaporisatie
1: Zit op het spectrum van hemoblobuline waardoor het heel goed coaguleeert en dus onder antistolling kan
2: is iets minder effectief dan turp
3: wordt aangeraden in prostaten >100cc
4: hogere herbehandeling dan Turp
1 klopt
2 klopt niet, is even effectief in alle uitkomsten tov turp
3 klopt niet, geen bewijs voor prostaten >100 cc
4 klopt
Waar/niet waar
1: Open Enucleatie of endoenucleatie (HoLEP/ThuLEP) geeft dezelfde uitkomsten op IPSS,QOL,Qmax, re-Ok’s
2: een HoLEP en ThuLEP kunnen onder antistolling
1 waar
2 waar
Hoe vaak retrograde ejaculatie na turp?
Hoe vaak erectiele dysfunctie na turp?
65% retrograad
6.5% ED
….. makkelijke ezel
Re-ok na turp: (Re- turp, sachse, BHI)
Hoe vaak na 1 jaar:
Hoe vaak na 8 jaar:
1 jaar 3.7%
8 jaar 12.7%
Rekenezel: 3.7 is bijna 4, 4+8 is 12
Wat is het verschil in uitkomst op de volgende tussen M-turp en B-turp
IPSS
Qmax
QOL
Seksuele functie
Veiligheid
Stolselretenties
Hospital stay
IPSS = gelijk
Qmax = gelijk
QOL = gelijk
Seksuele functie = gelijk
Veiligheid = beter bij B
Stolselretenties= minder bij B
Hospital stay= korter bij B