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Pathologie oculaire : segment antérieur > Uvéite > Flashcards

Uvéite Flashcards

1
Q

L’uvée comprend quelles structures oculaires ?

A

Iris, corps ciliaire et choroïde

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Q

Quel est le rôle de l’uvée ?

A

Rôle nutritif : sécrétion d’humeur aqueuse et circulation choroïdienne

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3
Q

Quels sont les types d’uvéite antérieure ?

A

Iritis, cyclite, iridocyclite (implique iris et / ou corps ciliaire)

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4
Q

Quel type d’uvéite est intermédiaire ?

A

Pars planite

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Q

Quels sont les types d’uvéite postérieure ?

A

Choroïdite, choriorétinite (origine de la choroïde) et rétinochoroïdite (origine de la rétine)

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6
Q

Comment appelle-t-on une uvéite totale ?

A

Diffuse ou panuvéite

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7
Q

Quelles classifications des uvéites sont les plus utilisées ?

A

Anatomique
Clinique
Étiologique
Pathologique

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8
Q

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification anatomique ?

A

Antérieure, intermédiaire, postérieure et totale

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9
Q

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification clinique ?

A

Aiguë et chronique

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10
Q

Quelles sont les différences entre une uvéite aiguë et une uvéite chronique ?

A

Aiguë : apparition soudaine et plus symptomatique, dure moins de six semaines
Chronique : apparition insidieuse, asymptomatique, dure des mois ou des années

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11
Q

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification étiologique ?

A

Exogène ou endogène

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12
Q

Quelles sont les différences entre une uvéite exogène et une uvéite endogène ?

A

Exogène : causée par traumatisme, chx ou invasion de micro-organismes de l’extérieur (pronostic moins bon)
Endogène : causée par micro-organismes déjà présents, par maladies systémiques

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13
Q

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification pathologique ?

A

Granulomateuse et non granulomateuse

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14
Q

À quel type de classification devons-nous nous fier pour déterminer le type de prise de sang à effectuer ?

A

Pathologique

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’uvéite non granulomateuse ?

A

Apparition aiguë, sx intenses, 3 à 6 semaines, fins KPs possible sur endothélium cornéen

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’uvéite granulomateuse ?

A

Apparition insidieuse, vision floue, formation de larges KPS et de nodules iriens

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17
Q

L’uvéite est plus fréquente pour quelle tranche d’âge ?

A

20 à 50 ans

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18
Q

Quel symptôme est le meilleur indicateur d’une uvéite ?

A

Photophobie

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19
Q

Quel type d’uvéite antérieure est le plus fréquent ?

A

Irido-cyclite

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20
Q

Vrai ou faux ? Il suffit de voir quelques cellules dans la chambre antérieure pour expliquer une acuité visuelle de 6/9.

A

Faux, il faut poursuivre l’investigation pour expliquer la baisse d’AV.

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21
Q

La rougeur périlimbique est un signe associé à quelle condition ?

A

Uvéite antérieure

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22
Q

Quel aspect adopte la pupille lors d’une uvéite antérieure ?

A

Myotique, difforme si synéchie postérieure

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23
Q

Quelle forme les précipités kératiques prennent-ils lors d’une uvéite antérieure ?

A

Triangle avec la base vers le bas (triangle d’Arlt)

24
Q

Comment l’apparence des précipités kératiques change-t-elle avec le temps ?

A

Ils deviennent pigmentés et diminuent de volume.

Ceux en tache de bougie prennent une apparence hyaline.

25
Q

Vrai ou faux ? Les cellules dans le vitré antérieur sont faciles à voir.

A

Vrai, le cristallin agit comme une loupe.

26
Q

Les cellules dans le vitré antérieur sont plus marquées lors de quels types d’uvéite ?

A

Cyclite et uvéite intermédiaire

27
Q

L’hypopion est plus fréquent lors de quels types d’uvéite ?

A

Uvéites aiguës sévères, maladie de Behçet, uvéites granulomateuses et infectieuses

28
Q

Vrai ou faux ? L’effet Tyndall est un signe d’une uvéite active.

A

Faux, pas nécessairement

29
Q

Vrai ou faux ? L’effet Tyndall peut causer une synéchie postérieure.

A

Vrai

30
Q

Comment une uvéite antérieure peut-elle affecter la PIO ?

A

Au début, diminution production HA (donc dim. PIO), puis diminution de l’évacuation (donc aug. PIO), synéchie postérieure peut causer bloc pupillaire

31
Q

Quelles sont les différences entre un nodule de Koeppe et un nodule de Busacca ?

A

Koeppe : bord pupillaire, devient pigmenté, plus fréquent

Busacca : stroma irien, caractéristique d’uvéite granulomateuse

32
Q

Qu’est-ce qu’une synéchie antérieure ?

A

Adhésion iris périphérique - cornée

33
Q

Quelle peut être la conséquence des synéchies antérieures ?

A

Glaucome secondaire à angle fermé

34
Q

La synéchie antérieure est plus fréquente lors de quel type d’uvéite ?

A

Uvéite chronique

35
Q

Vrai ou faux ? Une synéchie postérieure peut se produire où il y a des nodules de Koeppe.

A

Vrai

36
Q

La synéchie postérieure est plus fréquente lors de quel type d’uvéite ?

A

Uvéite antérieure aiguë

37
Q

Qu’est-ce qu’un séclusion pupillaire ?

A

Synéchie sur 360 degrés

38
Q

La séclusion pupillaire est plus fréquente lors de quel type d’uvéite ?

A

Uvéite antérieure chronique

39
Q

Une uvéite antérieure peut masquer quelles autres conditions ?

A

Uvéite postérieure, décollement rétinien : il faut dilater pour les voir.

40
Q

La pars planite est plus fréquente chez quelle population ?

A

Enfants et jeunes adultes

41
Q

Vrai ou faux ? La pars planite est généralement bilatérale, mais asymétrique.

A

Vrai

42
Q

Les oeufs de fourmi la banquise et les vascularites rétiniennes périphériques sont des signes de quelle condition ?

A

Uvéite intermédiaire

43
Q

Quel est le traitement pour une uvéite intermédiaire ?

A

Tend à se stabiliser d’elle-même, mais parfois injection de cortisone intra-vitréenne, corticostéroïdes topiques (réponse variable)

44
Q

Le glaucome inflammatoire idiopathique 1 est associé à quel type d’uvéite ?

A

Légère uvéite antérieure

45
Q

Quel est le traitement pour un glaucome inflammatoire idiopathique ?

A

Stéroïdes avec une bonne pénétration (ex : PredForte)

46
Q

L’uvéite postérieure est une inflammation localisée où ?

A

Derrière la base du vitré, donc la choroïde ou la rétine

47
Q

Quel est le symptôme principal d’une choroïdite active présente à la fovéa ?

A

Vision floue

48
Q

Quel est le symptôme principal d’une uvéite postérieure périphérique ?

A

Corps flottants

49
Q

La vascularite est typique de quelle maladie ?

A

Sarcoïdose (il faut faire une radiographie des poumons)

50
Q

Quelle est l’apparence d’une vascularite ?

A

Cire de bougie autour des vaisseaux sanguins

51
Q

Quelles sont les complications possibles d’une uvéite postérieure ?

A

Décollement rétinien, néovascularisation, papillite, granulome du NO atrophie optique

52
Q

Quels sont les types de médicaments utilisés pour le traitement de l’uvéite ?

A

Mydriatiques, corticostéroïdes et immunosuppresseurs (et antibactériens / antiviraux lors d’uvéite infectieuse)

53
Q

Quels sont les effets des mydriatiques ?

A

Meilleur confort, empêcher la formation de synéchies postérieures et briser celles qui sont déjà formées

54
Q

Quel est l’effet des corticostéroïdes ?

A

Suppression de la réponse inflammatoire

55
Q

Quelles sont les principales indications pour l’utilisation des corticostéroïdes systémiques ?

A

Thérapie topique n’a pas fonctionné pour uvéite antérieure, injections n’ont pas fonctionné pour uvéite antérieure, intermédiaire ou postérieure

56
Q

Quels sont les signes qu’une uvéite est liée à une maladie systémique ?

A

Dure plus de 6 semaines, 3 récurrences et plus, bilatérale ou alternance OD/OS, souvent granulomateuse, répond pas bien au traitement habituel

Pathologie oculaire : segment antérieur (7 decks)

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