UTIs Flashcards
infeção urinária complicada associada a
imunodepressão e diabetes instrumentalização IRC e refluxo alterações anatómicas ou funcionais do aparelho cateter vesical microrganismos multirresistentes
UTI por via hematogénea - bactérias
tuberculose
candida
salmonella
staphyloccocus aureus
etiologia + freq
E. coli! enterobacteriaceas S. saprophyticus e aureus e epidermidis pseudomonas strep agalactiae candida
hospitalização por pielonefrite
grávidas
comorbilidades
obstrução
casos graves (sépsis)
o que fazer nos casos graves?
hemocultura e urocultura e inicar antibioterapia
transporte da urina asséptica
2h
24h se 4 graus
meios de urocultura
gelose-sangue e MAcConkey
CLED
cromogénico
bacteriúria significativa considera-se a partir de
> 10^5 UFC/mL
critérios de bacteriúria assintomática
2 uroculturas da mesma bactéria >10^5 mulher (jato médio)
1 urocultura da mesma bactéria >10^5 homem (jato médio)
1 urocultura da mesma bactéria colhida por cateterização >10^2
pesquisa e tratamento de bacteriúria assintomática
grávidas 1x/trimestre
pacientes candidatos a intrumentalização
doentes em que se deve usar nitrofurantuína com precaução
idosos
pH urina >7 (proteus)
quando se trata UTIs com quinolonas?
última linha! se CI ou intolerância aos outros»_space; promove seleção de bactérias resistentes e resistencia elevada em PT
cistites com maior risco de evoluir para pielonefrite
Proteus
complicadas
clínica >1 semana, recidiva
crianças, grávidas e homens
muitas células epiteliais e poucos leucócitos =
amostra mal colhida
critérios de bacteriúria significativa
>10^5 punção suprapúbica ou renal mulheres jovens com síndrome miccional e leucocitúria >10^2 homens >10^3 cateter vesical >10^3
