meninigtes Flashcards

1
Q

meningite por via hematogénea + freq

A

meningococos
sífilis
fungos
parasitas

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Q

naegleria fowleri via?

A

retrograda

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3
Q

shunt ventriculo-peritoneal + frq

A

staph coagulase -, corynobacterium

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4
Q

como fazer diagnóstico de meningite

A

fazer sempre LCR - citoquimica, outros e microbiologia - e colheita de sangue - hemograma, hemocultura e bioquímica

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5
Q

fazer TAC antes de LCR

A
défices neuronais focais
convulsões
Glasgow <10
imunodeficiencia
LOE
pressao intracraniana elevada
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6
Q

como avaliar pressão intracraniana elevada

A

fundoscopia - edema da papila

TAC

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7
Q

contraindicações da LCR

A

alterações da coagulação
infeção local da pele
hemodinamicamente
instável

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8
Q

colheita do LCR

A

1ml cada tubo!

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9
Q

não refrigerar LCR porque

A

meningococos

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10
Q

o que é que se avalia na citoquímica

A

leucócitos
glicose
proteínas
Gram e cultura

lactato…

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11
Q

o que fazer se Gram e cultura negativos no citoquímico

A

PCR!

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12
Q

qual a bac que mais vezes dá falsos negativos

A

listeria

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13
Q

meninigte asséptica

A

viral
fúngica
tuberculosa
decapitada

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14
Q

o que é se faz com o segundo tubo

A

TAAN
cultura celular
pesquisa de anticorpos específicos

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15
Q

quais os que podem ser diagnosticados com anticorpos?

A

lyme

neurossífilis

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16
Q

como é que se faz o exame direto?

A

2 gotas em cada tubo

Gram, ZN ou tinta da china para o cryptococcus

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17
Q

qual é que pode ser diagnosticado com antigénios?

A

cryptococcus

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18
Q

meios da cultura

A

BIH líquido 1º

depois em gelose sangue e gelose chocolate por 72h!!!

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19
Q

outros meios

A

Lowenstei

SAbouraud 5 dias a 30º

20
Q

qual é o que dá meningite e é oxidase e catalase+

A

neisseria

21
Q

catalase+

A

neisseria, e coli e listeria

22
Q

quais é que mais dão meningite crónica

A

tuberculose, mycoplasma, sífilis, brucela, borrelia, actinomyces, nocardia…

viral - HIV, CMV, JC, simplex
fungos
parasitas

23
Q

tratamento meningites adultos

A

cefalosporina 3ª geração + vanco ou rifampicina

24
Q

tratamento RN

A

amoxi/ampi + cefotaxime ou aminoglicosídeo

25
Q

idosos

A

amoxi/ampi + vanco/rifam + cefotaxima

26
Q

Pneumococos resistentes a penicilina

A

vanco ou rifampicina

27
Q

quais é que têm vacina?

A

influenza, pneumococos e meningococos b e c

28
Q

profilaxia do neisseria nos contactos

A

espiramicina grávidas, ciprofloxacina adultos e rifampicina crianças

29
Q

vírus que + dão meningite

A

enterovirus

papeira e LCM

30
Q

vírus que + dão encefalite

A

herpes simplex e arbovírus

31
Q

tratamento de encefalite

A

aciclovir

32
Q

agentes + freq nos RN

A

e. coli e agalactiae

33
Q

agentes + freq nas crianças

A

enterovirus! meningococos e pneumococos

34
Q

agentes + freq nos adultos

A

pneumococos e meningococs

35
Q

agentes + freq nos idosos

A

pneumococs e meningo e listeria

36
Q

agentes + freq nos imunocomprometidos

A

cryptococos e listeria

37
Q

meios do neisseria

A

gelose-chocolate e thayer martin /VPN

38
Q

em quem se dá vacina neisseria b

A

asplenia ou hipo
défice congénito do complemento
inibidores do complemento

39
Q

listeria tem resistencia natural a

A

cefalosporinas

40
Q

enterovirus - tipos

A

enterovirus 71 + freq

parechovirus 1,2 e 3 causam meningite severa

41
Q

enterovirus vacina

A

poliovirus

42
Q

a meningite do vírus da parotidite epidemica é

A

benigna e autolimitada; vacina

43
Q

edema vasogénico e citotóxico

A

vasogénia é alteração BHE

citotoxico é pq das células

44
Q

microrganismos + freq no geral

A

vírus - enterovirus
strep pneumo
neisseria
haemophilus

45
Q

microrganismos + freq crianças

A

1º neisseria e strep

nos adultos 1º é strep

46
Q

meningite associada a otites e sinusites

A

haemophylus

47
Q

meningite associada a endocardites

A

staph aureus