meninigtes Flashcards
meningite por via hematogénea + freq
meningococos
sífilis
fungos
parasitas
naegleria fowleri via?
retrograda
shunt ventriculo-peritoneal + frq
staph coagulase -, corynobacterium
como fazer diagnóstico de meningite
fazer sempre LCR - citoquimica, outros e microbiologia - e colheita de sangue - hemograma, hemocultura e bioquímica
fazer TAC antes de LCR
défices neuronais focais convulsões Glasgow <10 imunodeficiencia LOE pressao intracraniana elevada
como avaliar pressão intracraniana elevada
fundoscopia - edema da papila
TAC
contraindicações da LCR
alterações da coagulação
infeção local da pele
hemodinamicamente
instável
colheita do LCR
1ml cada tubo!
não refrigerar LCR porque
meningococos
o que é que se avalia na citoquímica
leucócitos
glicose
proteínas
Gram e cultura
lactato…
o que fazer se Gram e cultura negativos no citoquímico
PCR!
qual a bac que mais vezes dá falsos negativos
listeria
meninigte asséptica
viral
fúngica
tuberculosa
decapitada
o que é se faz com o segundo tubo
TAAN
cultura celular
pesquisa de anticorpos específicos
quais os que podem ser diagnosticados com anticorpos?
lyme
neurossífilis
como é que se faz o exame direto?
2 gotas em cada tubo
Gram, ZN ou tinta da china para o cryptococcus
qual é que pode ser diagnosticado com antigénios?
cryptococcus
meios da cultura
BIH líquido 1º
depois em gelose sangue e gelose chocolate por 72h!!!
outros meios
Lowenstei
SAbouraud 5 dias a 30º
qual é o que dá meningite e é oxidase e catalase+
neisseria
catalase+
neisseria, e coli e listeria
quais é que mais dão meningite crónica
tuberculose, mycoplasma, sífilis, brucela, borrelia, actinomyces, nocardia…
viral - HIV, CMV, JC, simplex
fungos
parasitas
tratamento meningites adultos
cefalosporina 3ª geração + vanco ou rifampicina
tratamento RN
amoxi/ampi + cefotaxime ou aminoglicosídeo
idosos
amoxi/ampi + vanco/rifam + cefotaxima
Pneumococos resistentes a penicilina
vanco ou rifampicina
quais é que têm vacina?
influenza, pneumococos e meningococos b e c
profilaxia do neisseria nos contactos
espiramicina grávidas, ciprofloxacina adultos e rifampicina crianças
vírus que + dão meningite
enterovirus
papeira e LCM
vírus que + dão encefalite
herpes simplex e arbovírus
tratamento de encefalite
aciclovir
agentes + freq nos RN
e. coli e agalactiae
agentes + freq nas crianças
enterovirus! meningococos e pneumococos
agentes + freq nos adultos
pneumococos e meningococs
agentes + freq nos idosos
pneumococs e meningo e listeria
agentes + freq nos imunocomprometidos
cryptococos e listeria
meios do neisseria
gelose-chocolate e thayer martin /VPN
em quem se dá vacina neisseria b
asplenia ou hipo
défice congénito do complemento
inibidores do complemento
listeria tem resistencia natural a
cefalosporinas
enterovirus - tipos
enterovirus 71 + freq
parechovirus 1,2 e 3 causam meningite severa
enterovirus vacina
poliovirus
a meningite do vírus da parotidite epidemica é
benigna e autolimitada; vacina
edema vasogénico e citotóxico
vasogénia é alteração BHE
citotoxico é pq das células
microrganismos + freq no geral
vírus - enterovirus
strep pneumo
neisseria
haemophilus
microrganismos + freq crianças
1º neisseria e strep
nos adultos 1º é strep
meningite associada a otites e sinusites
haemophylus
meningite associada a endocardites
staph aureus
