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Usmle Flashcards

0
Q

Criterios dx de DM

A
  • 2 Tomás ayuno 126
  • aleatoria de 200 más síntomas
  • postprandial a las dos horas mayor 200
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1
Q

Antígeno leucocitario relacionado a DM

A

HLA-DR3 y DR4

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2
Q

Manejo de la cetoacidosis DM

A

Líquidos, reposición potasio, insulina, si el ph debajo de 7 bicarbonato

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3
Q

Cuando se debe reponer bicárbonato en una cetoacidosis DM

A

Ph inferior a 7

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4
Q

Causa más común de muerte en paciente diabéticos

A

Cardiacos

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5
Q

Metas en paciente con DM

TA,LDL, Triglicéridos

A

TA 130/75 LDL 100 triglis 150

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6
Q

A qué edad los pacientes sin factores de riesgo para DM deben someterse a un screening de DM

A

A los 45 años y repetir cada 3 años

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7
Q

Metas de glucosa serica y HbA1c en. DM

A

Glucosa serica 80-120

HbA1c menor a 7

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8
Q

Efecto adverso de la metformina y en que paciente esta CI su uso

A

Ea molestias GI, Ácidosis láctica

CI mayores 80 e IRC

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9
Q

Cual es el efecto somogyi

A

Paciente con hipoglucemia nocturna por exceso de dosis nocturna de insulina, hace uso de las hormonas contrareguladoras, lo que llevaba una hiperglucemia matutina

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10
Q

Cual es el efecto del alba DM

A

Secreción nocturna de hormona del crecimiento, que lleva a hiperglucemia matutina (dm2)

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11
Q

Cual es factor de riesgo más importante para enfermedades cardiovasculares

A

DM

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12
Q

Criterios para hacer dx de síndrome metabólico

A
  • triglicéridos arriba de 150
  • obesidad cintura
  • has 130/85
  • glucemia anormal 100
  • HDL menor a 40
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13
Q

Mejor estudio para evaluar la función tiroidea

A

TSH

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14
Q

Paciente femenina, que se presenta a consulta por pérdida de cabello, intolerancia al calor, nerviosismo, palpitaciones, piel caliente y húmeda, temblor fino de manos, anormalidades menstruales

A

Hipertiroidismo

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15
Q

Prueba inicial en el abordaje de un paciente con posible Hipertiroidismo

A

TSH seguido de T4

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16
Q

Tratamiento en Hipertiroidismo

A 
Yodo radioactivo 
Hormonas antitiroideas (metimazol,propiltiouracilo)
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17
Q

Fármaco que puede ser de utilidad para los síntomas adrenergicos del Hipertiroidismo

A

Propanolol

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18
Q

Causa más común de hipotiroidismo

A

Tiroiditis de hashimoto

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19
Q

Anticuerpos presentes en hashimoto

A

Anti TPO o anti tiroperoxidasas

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20
Q

Paciente que se presenta a consulta con debilidad, fatiga, intolerancia al frío, estreñimiento, ganancia de peso, depresión, irregularidades menstruales, piel fría, seca y delgada, bradicardia ….

A

Hipotiroidismo

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21
Q

Manejo del hipotiroidismo sin complicaciones

A

Levotiroxina

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22
Q

Tratamiento de tiroiditis sub aguda

A

Aines

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23
Q

Como se le conoce a la tiroiditis subaguda y que la causa

A

Se cree que es sec a una infección viral se le conoce como tiroiditis de quervains

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24
Paciente de 70 años que se presenta a consulta, por presentar un nódulo firme y duro en tiroides, ha crecido rápidamente y tiene ronquera, a la RAIU nódulo frío
Cáncer de tiroides
25
Pruebas a realizar en una masa de tiroides
Pruebas de función tiroidea, eco, RAIU, biopsia con aguja fina --RAIU con nódulo caliente no se biopsia--
26
Estirpe más frecuente de cáncer de tiroides y características
Papilar, crecienmiento lento buen pronóstico
27
Cual es MEN 1
Tumor en células pancreaticas, Hiperplasia paratiroides Adenoma hipofisiario
28
MEN 2 A
Carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma o hiperplasia suprarrenal Hiperplasia paratiroides
29
MEN 2B
Carcinoma medular de tiroides Feocromocitoma Ganglioneuromatosis oral e intestinal
30
Nemotecnia de MEN 1
Órganos afectados en MEN 1 todos son con P Páncreas, Pitiutaria (hipofisis) Paratiroides
31
Causa más frecuente de hiperparatiroidismo
Adenoma solitario
32
Causa secundaria más frecuente de hiperparatiroidismo
IRC por retención de fósforo
33
Tratamiento agudo de la hipercalcemia
Líquidos IV, bifosfonatos y calcitonina
34
Tratamiento de hiperparatiroidismo
Paratiroidectomia
35
Funciones de la paratohormona
Aumenta absorción de calcio y fosfato Aumenta reabsorción de calcio en TCD Disminuye las reabsorción de fósforo en TCP
36
Causa más común de sx de cushing
Enfermedad de cushing Adenoma hipofisiario
37
Causas de hipersecrecion de ACTH
Adenoma hipofisiario, cáncer de pulmón de células pequeñas, hiperplasia suprarrenal, uso prolongado de corticoides
38
Paciente femenina que se presenta con HAS, obesidad central, piel delgada, estrías purpuricas, hirsutismo, cara redonda, oligomenorrea, acné, intolerancia a la glucosa,
Sx cushing
39
Pruebas a realizar en sx cushing
Cortisol en orina de 24 hrs Prueba supresión con dexametasona (no hay supresión) Cortisol en saliva
40
Cushing hay un
Aumento de cortisol
41
Tratamiento en enfermedad de cushing
Resección qx
42
Fármacos anti esteroidogenicos usados en sx cushing
Ketoconazol
43
Causa más común de acromegalia
Adenoma hipofisiario
44
Con qué afección ortopédica de relaciona la acromegalia
Sx del túnel del carpo
45
Como se van a encontrar ACTH y cortisol urinario En producción ectopica de ACTH
ACTH elevada | Cortisol urinario elevado
46
Hemiapnosia bitemporal
Adenoma hipofisiario
47
Estudio serologico para acromegalia
Factor de crecimiento parecido a la insulina (IGF-1)
48
Prueba para dx acromegalia
Prueba supresión de hormona del crecimiento con glucosa
49
Tratamiento de acromegalia
Qx tranesfenoidal
50
Fármaco de utilidad para supresión de HG
Ocreotide
51
Tumor hipofisiario funcionante más común
Prolactinoma
52
Otras causas de hiperprolactinemia
Craneofaringeoma, fármacos(dopamina), cirrosis
53
Paciente que femenina que presenta infertilidad, hipogonadismo, oligomenorrea, galactorrea, hemianopsia bi temporal
Hiperprolactinemia
54
Tratamiento en hiperprolactinemia
Primera línea agonista dopamina cabergolina o bromocriptina
55
Indicaciones de cirugía en hiperprolactinemia
Tratamiento médico fallo Deseos de fertilidad Defectos visuales
56
Causas de diabetes insípida
Central o nefrogenica
57
Paciente que sufre TCE que comienza con poliuria, polidipsia, menciona que tiene mucha sed, se nota deshidratado,
Diabetes insípida
58
Forma de distinguir una diabetes insípida central de una renal
``` Acetato desmopresina (análogo ACTH) Causa central disminuye la frecuencia urinaria aumenta osmolaridad urinaria, en la causa renal no hay cambios ```
59
Tratamiento de la diabetes insípida de origen central
Desmopresina nasal
60
Tratamiento de la diabetes insípida de origen renal
Restricción sal y agua, diuréticos tiacidas
61
Manejo en SIHAD
Restricción de líquidos, Na muy bajo pasar carga sol salina,
62
Causa primaria más común de insuficiencia suprarrenal
Autoinmune enfermedad de addison
63
Deficiencias en la enfermedad de addison
Mineralocorticoides y Glucocorticoides
64
Paciente que se presenta a consulta por presentar debilidad, fatiga, anorexia, perdida de peso, molestias GI, hiperpigmentacion de áreas expuestas al sol, en los labs, hiponatremia, hiperkalemia
Enfermedad de addison
65
Como se confirma el dx de insuficiencia suprarrenal
Medición baja de cortisol (menor 20) | Se confirma el dx prueba estimulación con ACTH, si es negativa confirma el dx, si el cortisol sube a 20 descarta el dx
66
Manejo de una insuficiencia suprarrenal
Glucocorticoides y mineralocorticoides
67
Manejo de una crisis suprarrenal
Menotecnia 4's - sal, sol salina 0.9% - steroides hidrocortisona iv - support abc (glucosa) - search la causa
68
Nemotecnia de feocromocitoma
Regla de los 10 | 10 % bilateral, 10% extra-suprarrenal, 10% malignos, 10% en niños, 10% familiar
69
Paciente que se presenta con cuadros de taquicardia, palpitaciones, dolor de pecho, diaforesis, hipertensión, cefalea, temblor y ansiedad. Los cuadros van y vienen a lo largo del día
Feocromocitoma
70
Estudio en un paciente con sospecha de feocromocitoma
- Medición en suero de metanefrinas o orina 24 hrs metanefrinas - tac o RM para detectar masa en suprarrenales
71
Tratamiento de feocromocitoma
Resección qx, previa a la administración bloqueadores alfa adrenergicos(control ta) seguidos de beta bloqueadores( control FC) Nunca dar primero los b bloq
72
Causa más común de hiperaldoteronismo
Hiperplasia suprarrenal
73
Como se le conoce al hiperaldoteronismo causado por un Adenoma unilateral suprarrenal
Sx de conns
74
Fórmula para calcular osmolaridad serica
(Na X 2 + glucosa / 18 )
75
Fórmula para calcular el anion gap
Na - ( Cl + HCo3)

Endocrino (10 decks)

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