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Endocrino > Usmle > Flashcards

Usmle Flashcards

0
Q

Criterios dx de DM

A
  • 2 Tomás ayuno 126
  • aleatoria de 200 más síntomas
  • postprandial a las dos horas mayor 200
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Q

Antígeno leucocitario relacionado a DM

A

HLA-DR3 y DR4

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2
Q

Manejo de la cetoacidosis DM

A

Líquidos, reposición potasio, insulina, si el ph debajo de 7 bicarbonato

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3
Q

Cuando se debe reponer bicárbonato en una cetoacidosis DM

A

Ph inferior a 7

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4
Q

Causa más común de muerte en paciente diabéticos

A

Cardiacos

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5
Q

Metas en paciente con DM

TA,LDL, Triglicéridos

A

TA 130/75 LDL 100 triglis 150

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6
Q

A qué edad los pacientes sin factores de riesgo para DM deben someterse a un screening de DM

A

A los 45 años y repetir cada 3 años

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7
Q

Metas de glucosa serica y HbA1c en. DM

A

Glucosa serica 80-120

HbA1c menor a 7

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8
Q

Efecto adverso de la metformina y en que paciente esta CI su uso

A

Ea molestias GI, Ácidosis láctica

CI mayores 80 e IRC

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9
Q

Cual es el efecto somogyi

A

Paciente con hipoglucemia nocturna por exceso de dosis nocturna de insulina, hace uso de las hormonas contrareguladoras, lo que llevaba una hiperglucemia matutina

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10
Q

Cual es el efecto del alba DM

A

Secreción nocturna de hormona del crecimiento, que lleva a hiperglucemia matutina (dm2)

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11
Q

Cual es factor de riesgo más importante para enfermedades cardiovasculares

A

DM

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12
Q

Criterios para hacer dx de síndrome metabólico

A
  • triglicéridos arriba de 150
  • obesidad cintura
  • has 130/85
  • glucemia anormal 100
  • HDL menor a 40
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13
Q

Mejor estudio para evaluar la función tiroidea

A

TSH

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14
Q

Paciente femenina, que se presenta a consulta por pérdida de cabello, intolerancia al calor, nerviosismo, palpitaciones, piel caliente y húmeda, temblor fino de manos, anormalidades menstruales

A

Hipertiroidismo

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15
Q

Prueba inicial en el abordaje de un paciente con posible Hipertiroidismo

A

TSH seguido de T4

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16
Q

Tratamiento en Hipertiroidismo

A 
Yodo radioactivo 
Hormonas antitiroideas (metimazol,propiltiouracilo)
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17
Q

Fármaco que puede ser de utilidad para los síntomas adrenergicos del Hipertiroidismo

A

Propanolol

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18
Q

Causa más común de hipotiroidismo

A

Tiroiditis de hashimoto

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19
Q

Anticuerpos presentes en hashimoto

A

Anti TPO o anti tiroperoxidasas

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20
Q

Paciente que se presenta a consulta con debilidad, fatiga, intolerancia al frío, estreñimiento, ganancia de peso, depresión, irregularidades menstruales, piel fría, seca y delgada, bradicardia ….

A

Hipotiroidismo

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21
Q

Manejo del hipotiroidismo sin complicaciones

A

Levotiroxina

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22
Q

Tratamiento de tiroiditis sub aguda

A

Aines

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23
Q

Como se le conoce a la tiroiditis subaguda y que la causa

A

Se cree que es sec a una infección viral se le conoce como tiroiditis de quervains

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24
Q

Paciente de 70 años que se presenta a consulta, por presentar un nódulo firme y duro en tiroides, ha crecido rápidamente y tiene ronquera, a la RAIU nódulo frío

A

Cáncer de tiroides

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25
Q

Pruebas a realizar en una masa de tiroides

A

Pruebas de función tiroidea, eco, RAIU, biopsia con aguja fina
–RAIU con nódulo caliente no se biopsia–

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26
Q

Estirpe más frecuente de cáncer de tiroides y características

A

Papilar, crecienmiento lento buen pronóstico

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27
Q

Cual es MEN 1

A

Tumor en células pancreaticas,
Hiperplasia paratiroides
Adenoma hipofisiario

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28
Q

MEN 2 A

A

Carcinoma medular de tiroides,
feocromocitoma o hiperplasia suprarrenal
Hiperplasia paratiroides

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29
Q

MEN 2B

A

Carcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma
Ganglioneuromatosis oral e intestinal

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30
Q

Nemotecnia de MEN 1

A

Órganos afectados en MEN 1 todos son con P
Páncreas,
Pitiutaria (hipofisis)
Paratiroides

31
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo

A

Adenoma solitario

32
Q

Causa secundaria más frecuente de hiperparatiroidismo

A

IRC por retención de fósforo

33
Q

Tratamiento agudo de la hipercalcemia

A

Líquidos IV, bifosfonatos y calcitonina

34
Q

Tratamiento de hiperparatiroidismo

A

Paratiroidectomia

35
Q

Funciones de la paratohormona

A

Aumenta absorción de calcio y fosfato
Aumenta reabsorción de calcio en TCD
Disminuye las reabsorción de fósforo en TCP

36
Q

Causa más común de sx de cushing

A

Enfermedad de cushing Adenoma hipofisiario

37
Q

Causas de hipersecrecion de ACTH

A

Adenoma hipofisiario, cáncer de pulmón de células pequeñas, hiperplasia suprarrenal, uso prolongado de corticoides

38
Q

Paciente femenina que se presenta con HAS, obesidad central, piel delgada, estrías purpuricas, hirsutismo, cara redonda, oligomenorrea, acné, intolerancia a la glucosa,

A

Sx cushing

39
Q

Pruebas a realizar en sx cushing

A

Cortisol en orina de 24 hrs
Prueba supresión con dexametasona (no hay supresión)
Cortisol en saliva

40
Q

Cushing hay un

A

Aumento de cortisol

41
Q

Tratamiento en enfermedad de cushing

A

Resección qx

42
Q

Fármacos anti esteroidogenicos usados en sx cushing

A

Ketoconazol

43
Q

Causa más común de acromegalia

A

Adenoma hipofisiario

44
Q

Con qué afección ortopédica de relaciona la acromegalia

A

Sx del túnel del carpo

45
Q

Como se van a encontrar ACTH y cortisol urinario En producción ectopica de ACTH

A

ACTH elevada

Cortisol urinario elevado

46
Q

Hemiapnosia bitemporal

A

Adenoma hipofisiario

47
Q

Estudio serologico para acromegalia

A

Factor de crecimiento parecido a la insulina (IGF-1)

48
Q

Prueba para dx acromegalia

A

Prueba supresión de hormona del crecimiento con glucosa

49
Q

Tratamiento de acromegalia

A

Qx tranesfenoidal

50
Q

Fármaco de utilidad para supresión de HG

A

Ocreotide

51
Q

Tumor hipofisiario funcionante más común

A

Prolactinoma

52
Q

Otras causas de hiperprolactinemia

A

Craneofaringeoma, fármacos(dopamina), cirrosis

53
Q

Paciente que femenina que presenta infertilidad, hipogonadismo, oligomenorrea, galactorrea, hemianopsia bi temporal

A

Hiperprolactinemia

54
Q

Tratamiento en hiperprolactinemia

A

Primera línea agonista dopamina cabergolina o bromocriptina

55
Q

Indicaciones de cirugía en hiperprolactinemia

A

Tratamiento médico fallo
Deseos de fertilidad
Defectos visuales

56
Q

Causas de diabetes insípida

A

Central o nefrogenica

57
Q

Paciente que sufre TCE que comienza con poliuria, polidipsia, menciona que tiene mucha sed, se nota deshidratado,

A

Diabetes insípida

58
Q

Forma de distinguir una diabetes insípida central de una renal

A 
Acetato desmopresina (análogo ACTH) 
Causa central disminuye la frecuencia urinaria aumenta osmolaridad urinaria, en la causa renal no hay cambios
59
Q

Tratamiento de la diabetes insípida de origen central

A

Desmopresina nasal

60
Q

Tratamiento de la diabetes insípida de origen renal

A

Restricción sal y agua, diuréticos tiacidas

61
Q

Manejo en SIHAD

A

Restricción de líquidos, Na muy bajo pasar carga sol salina,

62
Q

Causa primaria más común de insuficiencia suprarrenal

A

Autoinmune enfermedad de addison

63
Q

Deficiencias en la enfermedad de addison

A

Mineralocorticoides y Glucocorticoides

64
Q

Paciente que se presenta a consulta por presentar debilidad, fatiga, anorexia, perdida de peso, molestias GI, hiperpigmentacion de áreas expuestas al sol, en los labs, hiponatremia, hiperkalemia

A

Enfermedad de addison

65
Q

Como se confirma el dx de insuficiencia suprarrenal

A

Medición baja de cortisol (menor 20)

Se confirma el dx prueba estimulación con ACTH, si es negativa confirma el dx, si el cortisol sube a 20 descarta el dx

66
Q

Manejo de una insuficiencia suprarrenal

A

Glucocorticoides y mineralocorticoides

67
Q

Manejo de una crisis suprarrenal

A

Menotecnia 4’s

  • sal, sol salina 0.9%
  • steroides hidrocortisona iv
  • support abc (glucosa)
  • search la causa
68
Q

Nemotecnia de feocromocitoma

A

Regla de los 10

10 % bilateral, 10% extra-suprarrenal, 10% malignos, 10% en niños, 10% familiar

69
Q

Paciente que se presenta con cuadros de taquicardia, palpitaciones, dolor de pecho, diaforesis, hipertensión, cefalea, temblor y ansiedad. Los cuadros van y vienen a lo largo del día

A

Feocromocitoma

70
Q

Estudio en un paciente con sospecha de feocromocitoma

A
  • Medición en suero de metanefrinas o orina 24 hrs metanefrinas
  • tac o RM para detectar masa en suprarrenales
71
Q

Tratamiento de feocromocitoma

A

Resección qx, previa a la administración bloqueadores alfa adrenergicos(control ta) seguidos de beta bloqueadores( control FC)

Nunca dar primero los b bloq

72
Q

Causa más común de hiperaldoteronismo

A

Hiperplasia suprarrenal

73
Q

Como se le conoce al hiperaldoteronismo causado por un Adenoma unilateral suprarrenal

A

Sx de conns

74
Q

Fórmula para calcular osmolaridad serica

A

(Na X 2 + glucosa / 18 )

75
Q

Fórmula para calcular el anion gap

A

Na - ( Cl + HCo3)

Endocrino (10 decks)

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