Tiroides Flashcards
Donde se deriva t3 de t4
La conversión es periférica 90%
Que hormona produce más la tiroides
T4
Función de la peroxidasa tiroidea
Permite que el yodo no se activé y se pueda unir a tirosina
Que permite el acoplamiento de monoyodotirosina y diyodotirosina
TSH
Bocio difuso hiperfunsionante, oftalmopatia bilateral y mixedema se asocia
Enfermedad de graves
Prevalecía más frecuente de enfermedad de graves
3era y 4ta década
Asociación genética en enfermedad de graves
HLA-B8 y DRw3
Tirotoxicosis de origen secundario
Adenomas hiperfunsionante en adenohiposis
Tirotoxicosis de origen primario
Adenoma hiperfunsionante en tiroides
Inmunoglubulina implicada en enfermedad de graves
IgG se llama estimulador tiroideo de larga duración (LAST)
Base fisiopatologica del exolfalmos
Acumulo de mucopolisacaridos
TSH baja con RAIU aumentada y difusa, t3, t4 y t4 libre aumentados y gammagrama tiroideo aumentado con nódulo caliente
Enfermedad de graves
Fisiopatologia del bocio multinodular tóxico
Bocio simple de larga evolución sin tto que da manifestaciones clínicas (FA)
Mecanismo de acción del metamizol
Inhibe la peroxidasa tiroidea
Tto de bocio multinodular tóxico
Elección I 131
Propanolol o qx sí es obstructivo
Causa más frecuente de hipotiroidismo con bocio
Hashimoto
Cc nerviosismo, labilidad, insomnio, temblor, sudoracion excesiva, intolerancia al calor, baja de peso, disnea, palpitaciones, taquicardia
Hipertiroidismo
Ma de propanolol en tiroides
Inhibe la conversión de T4 a T3
Tto de enfermedad de graves en mujer embarazada
Propiltiurasilo primeros 3 meses, después puede tomar metamizol
Tto definitivo de enfermedad de graves
Control de las hormonas por un tiempo(propanolol más metamizol) y programa para una tirodectomia subtotal
Otra opción iodoradioactivo
Cx de irritabilidad, delirio, coma, hipertermia, taquicardia, vómito, hipotension y diarrea …
Crisis tirotoxicosica
Causa de crisis tirotoxicosica
Infección o qx de bocio
Tratamiento de tormenta tiroidea
Propanolol, propiltiuracilo, glucocorticoides, yodo a grandes dosis
Agentes más frecuente en tiroiditis piogena
Aerobios y cocos g+ ( s. Aureus)