Curso Flashcards
Principal contraregulador de la insulina
Glucagon
Como esperamos encontrar los laboratoriales en la cetoacidosis diabética
Glucosa, PH, Hco3, ego, anion GAP
Glucosa 250, PH menor de 7.3, Hco3 menor a 15, cetonuria, anion GAP elevado
Indicación para reponer bicarbonato en la cetoacidosis DM
Ph menor de 7
Primer etapa en el manejo de la cetoacidosis DM
- líquidos altos volúmenes. Sol salina (0.9%) 2-3 lts en las 1-3 horas
- 5-10ml/kg/hr
Etapa 2 en el manejo de la cetoacidosis DM
Reposición de líquidos, sol salina (0.45%) 150-300ml/hr
La etapa dos termina cuando la glucosa baja a 250
Etapa tres en el manejo de la cetoacidosis DM
Sol salina (0.45%) + glucosada al 5% 100-200ml/hr Insulina 10-20 U IV en bolo, seguido de 5-10 U/hr/Bi... Sí el k está bajo no pasar insulina
Cuando se suspende el tratamiento en la cetoacidosis DM
- no existan cetonas en sangre u orina
- anion GAP normal (10+/-2)
- glucosa 150-250
Paciente con cetoacidosis DM con K menor de 5.5 manejo
Reposición 10 mEq x hr
Manejo de paciente con cetoacidosis DM con K menor 3.5
K altas dosis 40-80 mEq/hr
Fórmula para calcular reposición de bicarbonato
(0.3)(kg) x (hco3 ideal :25 - hco3 medido)
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8.9
Como esperas encontrar los labs en estado hiperglucemico hiperosmolar
Glucosa, PH, hco3, ego, anion GAP, osmolaridad serica
Glucosa arriba de 600 Osmolaridad serica arriba de 310 Ph casi normal Ego ausencia ceronas solo glucosuria Hco3 arriba de 15 y anion GAP normal
Manejo del estado hiperglucemico hiperosmolar
Sol salina (0.45%) 1-3 lt para 2-3 hrs Seguido de Sol salina (0.45%) + glucosada al 5% 9-10lts para 24-48 hrs Sustituir K solo cuando exita diuresis infusión 200-300 ml/h Bola insulina 5-10U/IV seguido de 3-7 U/hr/bi
Fisiopato de la caratara en DM
Afección del cristalino por producción de sorbitol
Primer causa de muerte en DM
Nefropatia
Cuanta presión es necesaria para desarrollar una ulcera los DM
30mmhg
Cual es y para que sirve la clasificación de Texas
Clasificación de pie diabético
Capas de las suprarrenales y que secretan cada una
3 capas
- glomerular produce aldosterona
- fasicular produce cortisol
- reticular produce andrógenos
Principal función de la aldosterona
Retención Na, tira K, aumenta la TA
Principal función del cortisol
Aumenta los niveles de azúcar en sangre (gluconeogenesis) y ayuda al metabolismo de las proteínas
Como se regula la secreción de prolactina
Almacenada gracias a la inhibición de dopamina
En la enfermedad de cushing hay HTA como parte del cuadro clínico clásico ?
Nop, el problema es central, la hta se asocia más cuando hay el problema es un síndrome de cushing (suprarrenales)
Donde se forman la T4 y T3
Cel foliculares de la glándula tiroides
Forma de transporte en sangre de las hormonas tiroideas
Tiroglobulina
Función de la peroxidasa tiroidea
Ayuda a la activación del yodo para formación de T3 y T4
