PTH Flashcards
Función de la PTH
Regula niveles de calcio y de fosfato en riñón
Fórmula de calcio corregido
3.5-alb medida x .8 + Ca serico
Función de la PTH en riñón
Actúa en tubulo contorneado distal donde se reabsorbe Ca y en tubulo contorneado próximal desecha fosfato
Función de la PTH en hueso
Estimulación de osteocitos, para captación de calcio en intestino
Donde de absorbe el calcio y que fx necesita
En intestino y necesita vit d
Donde sucede la primera oxidación de calcio
En hígado se forma 25 dihidrocolecalciferol
Donde sucede la segunda hidroxilacion del calcio
En riñón 1-25(oh)2 dihidroxicolecalciferol por función de la PTH
Calcio elevado, PTH alta, fosfato bajo …. Dx
Hiperparatiroidismo
Cual es el Ca plasmatico activo
El calcio ionizado libre 45% del calcio plasmatico
Función de la calcitonina
Contraregulador del calcio ante el aumento calcio, disminuye la actividad de los osteoclastos(reabsorción ósea) y favorece calciuria en tubulos
Donde se produce la calcitonina
Células c paraninfoliculares de la tiroides
Valor normal de la albumina
3.5
Valor normal del calcio
8.5-10.5
Que afecta la multifransfucion sanguínea
Afecta niveles de calcio por el anticoagulante que llevan los paquetes globulares critrato y baja niveles sericos de calcio activo
Por qué los pacientes con irc en etapa terminal sufren hipocalcemia
Por daño al TCD y no se absorbe ca, y por que no se puede llevar acabo la segunda hidroxilacion de la vit-d para la absorción de calcio en intestino
Acción de la calcitonina
Disminuye la actividad de osteoclastos y favorece la calciuria en riñón
Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario
Adenoma hiperfunsionante solitario
Segunda causa de hiperparatiroidismo primario
Hiperplasia de paratiroides
Tumor Pardo y osteitis fibrosis quistica
Hiperparatiroidismo primario
Paciente con fatiga, debilidad, nefrolitiasis, queratopatia en banda, en ekg PR prolongando, Q-T corto, bradicardia, PTH elevada calcio elevado y fósforo bajo
Hiperparatiroidismo primario
Que puede causar en emb el hiperparatiroidismo
Parto prematuro, muerte fetal y hipoparatiroidismo en RN
Primer estudio de imagen a realizar en sospecha de hiperparatiroidismo
Eco cervical mas gammagrafia con tenesio y talio
Fisiopatologia de pseudohipoparatiroidismo
PTH biológicamente inactiva
PTH normal o alta, calcio bajo, fósforo elevado, ampc urinario dx
Pseudohipoparatiroidismo
Causa más frecuente de hipotiroidismo
Extirpación quirúrgica accidental por tiroidectomia
Agente quelante de cobre fisiológico
Celuloplasmina
Tto de la enfermedad de Wilson
Zinc
Estridor lanringeo, convulsiones, tetania chevostek/trousseau, parestesias de manos y pies, contracturas musculares/ espasmo carpo pedal, en ekg Q-T muy prolongado, afectación de hueso
Hipoparatiroidismo
