ADH Flashcards
Donde se produce la ADH
SAPO núcleo SuPraOptico hipotalamo
Cual tumor maligno se asocia más a SIHAD?
Cá de pulmón de células pequeñas
Principal función de ADH
Controla la taza de excreción de agua en riñón
En qué parte de la nefrona actúa la ADH
Tubo colector
Parte específica en donde actúa la ADH
Cel V2 del tubolo colector
Que genera la ADH en tubolo colector
Aumenta Permeabilidad al agua
Osmolaridad serica normal
290+/- 10
Sí aumentan los niveles de ADH, efecto sobre la osmolaridad serica y la urinaria
Disminuye la osmolaridad serica y aumenta la osmolaridad urinaria
Laboratorio que muestra sodio bajo, osmolaridad serica baja, osmolaridad urinaria alta …. Dx
SIHAD
Menciona 5 causas de SIHAD
Ca páncreas, ca de pulmón, tb, medicamentos ( viscristina, clorpropamida, carbamazepina), TCE, meningitis, absceso cerebral
laboratorios sodio bajo expansión del volumen sin edema, natriuresis, uricemia, creatinina baja, pertenecen a ….
SIHAD
Diagnóstico de SIHAD
Excluir causas expanden el volumen intravascular, (IC, cirrosis, sx nefrotico)
Causa de la disminución de sodio y de creatinina sérica en SIHAD
Por dilución
Que patología se puede desencadenar con la reposición rápida de sodio
MieloLisis pontina
Fórmula de déficit de sodio
(125-Na serico)x(0.6x peso corporal)
Efecto de la vasopresina o ADH en vasos
Vasoconstricción
Osmolaridad serica elevada, osmolaridad urinaria baja, ADH baja…. dx
Diabetes insípida hipotalamica
Osmolaridad alta, osmolaridad urinaria baja, ADH alta….. Dx
Diabetes insípida nefrogenica
Osmolaridad serica alta, sodio alto, osmolaridad urinaria baja ….. Dx
Diabetes insípida
Causas de diabetes insípida de origen hipotalamica
Cx hipofisiaria/hipotalamica, TCE grave, tumor SNC, idiopatica
Causas de diabetes insípida de origen nefrogenica
Genética ( afección cromosoma x, o alt cel v2) medicamentos, por afección de tubulos, anemia falciformes, sarcoidosis, mieloma múltiple, nefropatia por analgésicos
Prueba dx terapéutica en diabetes insípida
Suministrar desmopresina, si el vol urinario baja, la osmolaridad urinaria aumenta, la osmolaridad serica baja
-diabetes insípida hipotalamica
Paciente poliuria, sed excesiva, orina diluida, postración, glucosa normal dx …..
Diabetes insípida
Tratamiento de la diabetes insípida
Vasopresina oral o desmopresina nasal
Efecto de la clorpropamida(anti diabético) en ADH
Aumenta el efecto de la ADH a nivel renal
Efecto de la carbamazepina en la ADH
Aumenta la liberación de ADH en hipotalamo
Efecto de las tiacidas en la ADH
Aumentan la absorción de sodio y agua en el tubulo próximal
Efecto del ibuprofeno, en la ADH
Inhibe las PGE, estas son las que bloquean la función de ADH en el tubolo colector
