US 2 Flashcards
qui suis-je? effet athermique permettant contraction/relâchement rythmique du cristal, soumis à une autre fréquence électrique, permettant émission de charge électrique à surface cristal
effet piézo-électrique
qu’est-ce que permet l’effet athermique piézo-électrique
- diffusion ions à travers membranes cellulaire
- synthèse/orientation fibres tissu conjonctif
qui suis-je? effet athermique qui modifie charge de l,espace et influence échanges membranaire
piézo-électrique
les effets physiologiques des mécanismes athermiques ont un effet positif sur _____
guérison tissulaire
Nommer effets physiologiques des mécanismes athermiques
- ↑ Ca+
- ↑ perméabilité peau/membrane cellulaire (favorise échange)
- favorise réactivité macrophage
- ↑ synthèse protéines (fibroblastes et tendon)
- ↑ synthèse protéoglycans (chondrocytes)
- ↓ rxn inflammation
- active cellules satellites dans m. immobilisé, ↓ atrophie
GUÉRISON TISSULAIRE
Grace à quoi sont produit les effets thermiques des us
vibration molécules et mvts bulles de cavitation
nommer les facteurs faisant en sorte ↑ T°C tissus US
- vibration molécules
- mvts bulles cavitation
- rflxion ondes sur interfaces
- inégalité du faisceau (BNR, cavitation)
- type de tissu traversé (+ dense = + difficile traverser = + absorbé = + T°C)
- fréquence sonde US (3MHz)
qui suis-je? fréquence + superficiel augmentant T°C
3MHz
qui suis-je? fréquence + profonde n’augmentant pas T°C
1MHz
↑ T°C dans tissu → effet biophysique
↑ 1°C
↑ métabolsime cellulaire
↑ T°C dans tissu → effet biophysique
↑ 2-3°C (modérée)
↑ circulation sanguine
↓ spasmes et dlr
↓ inflammation chronique
↑ T°C dans tissu → effet biophysique
↑ >4°C (importante)
action sur propriétés viscoélastiques du tissu collagène (↓viscosité)
+ facile étirer kkchose qd chauffe
Qui suis-je? principale indication moderne US
rétractions tissus conjonctif (tendon, capsule, muscle)
Indication US → effets physiologique
rétraction tissus conjonctifs
- ↑ T°C = ↑ extensibilité (temporairement)
- ↑ gain AA pour même F appliquée
- ↓ risque dommage lors étirement
comment assurer meilleurs résultats lors US pour rétraction tissus conjonctifs
tissus doit être chauffé par US pendant étirement ou immédiatement AVANT
quand faire étirements pour rétraction tissus conjonctifs pr aux US
tissus doit être chauffé par US pendant étirement ou immédiatement AVANT
indications cliniques de US
- rétractions
- douleur
- guérison tissulaire
- blessures tendons/ligaments
- fx os
- autres (tunnel carpien, phonopjorèse)
vrai ou faux? il peut être utile de faire US à la fin, après étirement
faux sert à rien
Indication US → effets physiologique
contrôle douleur
- altère transmission/perception par modifications contexte (raideurs, inflamm.)
- changements conduction nerveuse
- stimulation récepteurs thermiques cutanés
- ↑ extensibilité tissus mous
vrai ou faux? le contrôle de la douleur par US peut être expliqué par PORTILLION (analgésie)
faux
comment maximiser bénéfices de contrôle de douleur avec US
combinant US avec programme d’exercice
vrai ou faux? Plusieurs démontrent l’utilité de l’ajout US au tx conservateur en terme d’amélioration de la guérison tissulaire
faux, contradictoires
pour blessure tendineuses et ligamentaires, paramètres pour phase AIGUE
mode pulsé faible intensité
pour blessure tendineuses et ligamentaires, paramètres pour phase CHRONIQUE
mode continu, intensité plus haute (effet thermique)
nommer un exemple de blessures tendineuses/ligamentaires aidé par US
épicondylites
vrai ou faux? pour les fx osseuse, il faut utiliser que des doses élevées d’US (CO 100%)
faux, faible doses seulement (CO <20%, intensité faible)
vrai ou faux? pour les fx osseuse, il faut utiliser des plus longues durées
vrai
CI ou précaution : tumeur cancéreuse présente
CI absolues
CI ou précaution : Si historique de cancer,
Discuter avec médecin
CI ou précaution : Grossesse sur une région qui pourrait atteindre le foetus
CI absolues
CI ou précaution : sur le système nerveux central (laminectomie)
CI absolues
CI ou précaution : Prothèses avec ciment (local)
CI absolues
CI ou précaution : Implants avec plastique
CI absolues
CI ou précaution : Pacemaker (local)
CI absolues
CI ou précaution : Thrombophlébite
CI absolues
CI ou précaution : Yeux
CI absolues
CI ou précaution : Organes reproducteurs
CI absolues
CI ou précaution : Vaisseaux sanguins fragilisés par des maladies vasculaires (artériosclérose), hémophile, thrombophlébite
CI
CI ou précaution : Tissus néoplasiques ou irradiés
CI
CI ou précaution : Tissus infectés (réactivation du foyer infectueux)
(local)
CI
CI ou précaution : Déficience rénale avec perturbation de la formule sanguine (hémodialysé)
CI
CI ou précaution : Fractures
précaution : utiliser faible dose seulement
CI ou précaution : Plaques de croissance
précaution : utiliser faible dose seulement
CI ou précaution : Inflammation aigue
précaution : ne pas utiliser effet thermique (aigue)
CI ou précaution : Implants mammaires
préc
CI ou précaution : dose élevée et manque de mouvement de la sonde
précaution : Risques de brulure et de lésion vasculaire
CI ou précaution : l’équipement (applicateur, gel, etc) n’est pas bien désinfecté
précaution : Risques de transmission de pathogènes entre les patients si
CI ou précaution : Diabète
précaution : US thermique peut fluctuer la glycémie si le diabète est non contrôlé
CI ou précaution : Métal
précaution : même précaution que l’os (faible dose)
CI ou précaution : La prise d’anticoagulant indice à 0-3
pertinence du traitement
CI ou précaution : La prise d’anticoagulant indice à 3-5
précaution
CI ou précaution : La prise d’anticoagulant indice à >5
CI
Zone du corps à éviter avec US
- yeux
- sinus carotidien (près a. carotide) a/n coeur (arythmie)
- région ant. cour (près a.)
- près stimulateur cardiaque
- testicules
- plaque croissance avec intensité élevée
- a/n sNC
- enceinte : abs, lombaire, dorsale en bas D7
effets nocifs des US sur le système circulatoire
↑ radiaux libres
↑ stase veineuse
perturbation formule sanguine (GR, GB, anémie)
effets nocifs des US sur les tissus
cavitation instable (brûlure)
pas persister tx après phase remodelage
Ne pas persister tx après phase ________
remodelage
Énumérer les étapes du calcul du dosage
- déterminer zone traiter et convertir en #SRE (min2)
→ calculer temps tx - déterminer phase guérison (aigue, sub, chronique)
→ intensité départ - déterminer profondeur structure
→ modification intensité - choisir effets visés (athermique, thermique)
- évaluer présence structures denses (os, métal)
déterminer la zone à traiter si 10cm2
2SRE
1 SRE = __cm2
5cm2
quand pulsons-nous?
- os à proximité (1.5cm 1MHz, 0.5cm 3MHz)
- quand veut pas effet T°C (phase aigue, 3MHz)
- durée >90sec
quoi faire dans cette situation : os à proximité 1.5cm, fréquence 1MHz
pulsé
quoi faire dans cette situation : Phase aigue, 3MHz, 20-50%
pulsé
quoi faire dans cette situation : durée >90sec
pulsé
formule proposée pour durée
(1 min) x (#SRE) x (ratio onde pulsée)
calculer durée proposée : contusion quad, phase aigue
surface de tx : 10cm2
sonde : 5cm2
onde pulsée à 20%
(1min) x (2SRE) x (5) = 10min
calculer durée proposée : contusion quad, phase chronique
surface de tx : 10cm2
sonde : 5cm2
onde pulsée à 100%
(1min) x (2SRE) x (1) = 2min
intensité varie selon ______
stade de guérion
stade de guérison → intensité
aigue
0.3
stade de guérison → intensité
subaigue
0.5
stade de guérison → intensité
chronique
0.8
qui suis-je? vitesse de déplacement suggérée par Brual et Bussières
4cm/s (figure 8)
Énumérer les déplacements possibles
- longitudinal (mvts circulaires)
- circulaire
- quadrillé
Vrai ou faux? Il existe un type de déplacement : figure 8
FAUX
1. longitudinal (mvts circulaires)
2. circulaire
3. quadrillé
surface → déplacement
épicondyliens
longitudinal
surface → déplacement
quadriceps
circulaire
Qui suis-je? Déplacement à privilégier pour plus grandes surfaces (4-5SRE)
quadrillé
surface → déplacement
2-3SRE
figure 8
surface → déplacement
longitudinale (tendons)
longitudinal (même sens tendon)
Si on prévoit une interface relativement superficielle comme au voisinage d’un os superficiel, on évitera ______
puissance trop forte, peur déclencher cavitation par accumulation excessive E
Vrai ou faux? Il faut faire des mobilisations passives ET actives de la zone traitée lors US
VRAI, utilise façon optimale modifications bénéfiques termo-induites propriétés mécaniques collagène
vrai ou faux? conserver même dosage si obtient résultats désirés
vrai
quoi faire si obtient pas résultats
↑50% durée ou # joules
quoi faire si aggravation de la condition
↓50% durée ou # joules
ou pulser à 50% pour garder même #joules
Règlementation au sujet du gel non sterile
- inscrire date
- laver bouteilles avant tt remplissage
- vérifier date péremption
- si utilisé avec patient en isolement, laisser dans chambre et jeter gel après usage
vrai ou faux? il faut laver régulièrement la portion de la sonde en contact avec la peau sujet avec de l’alcool
vrai
quels paramètres faut-il entrer avant l’application (turnon)
tous sauf intensité
