SNM Flashcards

1
Q

qui suis-je? regroupe tous types de courant qui peuvent recruter fibres nerveuses motrices

A

stimulation musculaire électrique

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Q

vrai ou faux? la stimulation musculaire électrique se limite à un appareil

A

f

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3
Q

vrai ou faux? la stimulation musculaire électrique peut, dans certains cas, recruter la fibre musculaire directement

A

v

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4
Q

vrai ou faux? en théorie, la majorité des types de courants ont potentiel de stimuler fibres motrices

A

v

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5
Q

pourquoi la stimulation d’un muscle dénervé peu s’avérer très inconfo

A

pcq dépasse seuil dlr +++

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6
Q

comment venir stimuler les fibres motrices pour une même durée d’impulsion

A

augmenter l’intensité

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7
Q

qui suis-je? principes qui s’appliquent en SNM

A

principes du renforcement musculaire régulier

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8
Q

nommer les appareils fréquemment utilisés pour stimulation musculaire

A
  1. TENS
  2. stimulation musculaire rectangulaire
  3. CIF
  4. courant russe
  5. stimulation musculaire triangulaire
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9
Q

qui suis-je? appareil + fréquemment utilisé pour stimulation musclaire

A

stimulation musculaire rectangulaire

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10
Q

qui suis-je? appareil idem à TENS mais onde symétrique vs asymétrique

A

stimulation musculaire rectangulaire

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11
Q

qui suis-je? appareil stimulation direct de la fibre musculaire

A

stimulation musculaire triangulaire

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12
Q

vrai ou faux? toutes indications d’exercices de renforcement (atrophie, faiblesse, endurance, recrutement, stratégie motrice) s’appliquent à la stimulation électrique musculaire

A

vrai

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13
Q

pourquoi stimuler électriquement fibres motrices (donner quelques exemples)

A

atrophie, faiblesse, endurance, recrutement, stratégie motrice

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14
Q

vrai ou faux? une contraction volontaire (exercices de renforcement) > stimulation électrique

A

vrai

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15
Q

qui suis-je? meilleures indications à la stimulation vs exercice régulier

A

moments où recrutement volontaire des fibres est perturbé ou difficile (aka quand fibre nerveuse désirée est mal recrutée par cerveau)

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15
Q

vrai ou faux? il existe des indications pour lesquelles la stimulation > exercice régulie

A

vrai : moments où recrutement volontaire des fibres est perturbé ou difficile (aka quand fibre nerveuse désirée est mal recrutée par cerveau)

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16
Q

vrai ou faux? il existe des indications pour lesquelles exercice régulier > la stimulation

A

vrai la plupart lol

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17
Q

nommer des exemples de situation où recrutement volontaire des fibres est perturbé ou difficile

A
  • sidération musculaire post blessure/postOP
  • immobilisation qui rend mvt impossible
  • mauvais recrutement en raison mauvaise stratégie motrice
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18
Q

vrai ou faux? l’exercice permet de forcer la stimulation des fibres désirées et ainsi favoriser lecrecrutement volontaire

A

FAUX : stimulation electrique!!!!

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19
Q

nommer les avantages de la stimulation électrique

A
  • force stimulation fibres désirées = favoriser recrutement volontaire
  • recrutement plus grand # unités motrices
  • améliorer stratégie motrice
  • stimulation durant/après immobilisation
  • meilleure contraction si dlr inhibitrice
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20
Q

vrai ou faux? exercice permet recrutement plus grand # unités motrices comparés à stimulation électrique

A

faux (stimulation > exercices)

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21
Q

Compléter : nous utilisons des appareils de ______ fréquences pour dépolariser la fibre nerveuse en SNM

A

basse et moyenne fréquences

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22
Q

Qui suis-je? Force de contraction >
A) électrostimulation
B) contraction volontaire

A

B

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23
Q

vrai ou faux? l’électrostimulation recrute toutes les unités motrices simultanément

A

v

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24
Vrai ou faux? l'électrostimulation est surtout utilisée en fin de rééducation pour finaliser et améliorer recrutement des UM
faux ; début traitement
25
vrai ou faux? pas faire >20 séances d'électrostimulation
vrai
26
les appareils portatifs sont généralement des courant de _____ fréquence
basse
27
caractéristiques des courants des appareils portatifs
asymétrique (ou symétrique) pulsé non-polarisés (charges égales)
28
vrai ou faux? la stimulation électrique répétée d'un muscle strié favorise une augmentation de la FM
vrai (par amélioration du recrutement des UM)
29
.
30
qui suis-je? dépolarisation début dans boutons synaptiques du motoneurone a) électrostimulation b) contraction volontaire
b) contraction volontaire
31
qui suis-je? recrute toutes les unités motrices simultanément a) électrostimulation b) contraction volontaire
a) électrostimulation
32
qui suis-je? petites fibres (lentes, type I) dépolarise en premier a) électrostimulation b) contraction volontaire
b) contraction volontaire
33
qui suis-je? fibres qui se dépolarisent en premier lors contraction volontaire et pourquoi
Petites fibres (lentes, type I) Pcq résistance est plus grande
34
vrai ou faux? les grosses fibres ont une R plus élevée et demandent une intensité plus élevée pour la stimuler
faux les grosses fibres ont une R plus faible et demandent une intensité plus élevée pour la stimuler (V = RI)
35
vrai ou faux? les petites fibres ont une R plus élevée et demandent une intensité plus faible pour la stimuler
vrai!! thats why they dépolarise en premier
36
qui suis-je? stimulus provient de l'extérieur a) électrostimulation b) contraction volontaire
a) électrostimulation
37
qui suis-je? stimule fibres de gros diamètres à faible R plus facilement a) électrostimulation b) contraction volontaire
a) électrostimulation
38
vrai ou faux? pour maximiser stimulation musculaire, il suffit de stimuler la fibre nerveuse comme en stimulation analgésique (sensible)
faux!! contrôler qté fibres stimulées (sommation spatiale) et force de contraction en lien avec la fréquence de dépolarisation de la fibre nerveuse (sommation temporelle)
39
nommer les deux types de sommation impliquées en stimulation musculaire électrique
1) sommation spatiale (# fibres stimulées) 2) sommation temporelle (fréquence dépolarisation)
40
qui suis-je? dépolarisation d'un nombre suffisant de neurones pour avoir force de contraction suffisante
sommation spatiale
41
c
c
42
dans quelles situations on a besoin d'une intensité moindre et un confort accru pour obtenir contraction tétanisante
si place électrode active sur pt moteur ou plaque motrice
43
Compléter : pour avoir une intensité suffisante et confortable il faut s'assurer de ____
bien placer les électrodes (si place électrode active sur pt moteur ou plaque motrice ; intensité moindre et + confo)
44
dans quelles situations on peut dépolariser fibre nerveuse plus facilement, mais moins spécifique
si électrodes sur le trajet du nerf moteur
45
qui suis-je? fréquence de dépolarisation du neurone excitateur
sommation temporelle
46
concernant la sommation temporelle, plus le neurone est dépolarisé souvent (fréquence), plus _______
le signal sera important
47
en électrothérapie, c'est quoi la sommation temporelle
fréquence de dépolarisation neurone excitateur (importance paramètre de stimulation)
48
nommer 4 facteurs influençant la stimulation musculaire électrique
1. intensité courant (A) 2. durée stimulation 3. vitesse pour atteindre intensité max 4. fréquence (Hz)
49
qui suis-je? elle doit être suffisance pour avoir une stimulation perceptible ou visible
intensité
50
vrai ou faux? arrêter si le patient présente de la douleur AVANT l'atteinte contraction
FAUX laisser sous seuil contraction = portillion (analgésie) pourra probably monter intensité par la suite
51
durée de l'impulsion : MS
200µsec
52
durée de l'impulsion : tronc
250µsec
53
durée de l'impulsion : MI
300µsec
54
vrai ou faux? plus on s'éloigne du SNC, plus on doit augmenter la durée de l'impulsion
vrai
55
durée de l'impulsion : petits muscles
125-200µsec (MS)
56
durée de l'impulsion : gros muscles
200-350µsec (MI)
57
vrai ou faux? en stimulation électrique, il est crucial d'atteindre une sensation, pas nécessairement contraction
faux : important est d'atteindre la contraction désirée
58
vrai ou faux? COMMENCER avec plus grande durée d'impulsion tolérée par patient
VRAI ; maximiser recrutement
59
comment doit être la pente/forme pour la vitesse de l'atteinte de l'intensité adéquate
abrupte/vite!!
60
fréquence : série petits pics (contracte/relâche)
1Hz
61
fréquence : amorce contraction sous forme trémulation (début contraction soutenue)
10 Hz
62
fréquence : contraction tétanique****
30-100Hz
63
fréquence : maximum possible pour dépolariser une fibre nerveuse d'une 1msec
500Hz
64
fréquence : onde modulée ou interrompue (période réfractaire : pas laisser temps)
>1000Hz
65
vrai ou faux? la stimulation tétanique des fibres musculaire (fréquence) est similaire pour différents types de fibres
faux fibres lentes (m. posturaux) vs fibres rapides
66
fréquence : stimulation tétanique fibre lentes (m. posturaux)
20Hz
67
fréquence : stimulation tétanique fibre rapides (m. force)
50Hz
68
à partir de quelle fréquence obtenons-nous une contraction tétanisante
30hz
69
dans le graphique force de contraction vs fréquence, où se trouve le pt maximal
entre 50-70Hz
70
vrai ou faux? il existe un relation proportionnelle entre la fréquence et la force de contraction
vrai (augmente bcp au début et stagne vers 50Hz)
71
Qui suis-je? Fibres qui répondent mieux à une fréquence variant entre 20-30Hz
fibres lentes, toniques, posturales, oxydatives (type I)
72
Qui suis-je? Fibres qui répondent mieux à une fréquence variant entre 50-100Hz
fibres rapides, phasiques
73
vrai ou faux? fréquence >150Hz optimise la force de contraction
FAUX Fréquence >150 Hz, nous n'optimisons plus la force de contraction.
74
sur quoi dépend la fatiguabilité de la fibre musculaire
fréquence et durée de contraction basse f (20Hz) : longue durée, fatigue moins haute f (100Hz) : courte durée, fatigue ++
75
qui suis-je? fréquence à laquelle % force de contraction maximale reste très élevée (presque 100%) pendant longue durée (120sec)
basse f (20-30Hz0
76
qui suis-je? fréquence à laquelle % force de contraction maximale baisse très rapidement
haute f (100-50hz)
77
analogie avec musculation : la charge soulevée (plates) est équivalente à ____
fréquence de stimulation ↑ fréquence = ↑ force de contraction = ↑ recrute fibres rapides = ↑ fatigue musculaire
78
fréquence, répétitions : travailler en endurance
fréquence basse (20Hz) # élevé reps
79
fréquence, répétitions : travailler en force
fréquence haute (50Hz) # bas reps
80
SNM + ______ = meilleur résultat
contraction max volontaire
81
pourquoi il faut une contraction volontaire la plus puissante possible pendant SNM
Fibre Ia doit être stimulée par étirement muscu importante = informe motoneurone alpha dans corne antérieur = décharge répété = recrute ++ UM = contraction efficace et durée adéquate
82
vrai ou faux? une stimulation musculaire électrique efficace peut atteindre 90% contraction max volontaire
faux, ne dépasse pas 80% F contraction vol > F stimul é
83
Nommer les effets thérapeutiques recherchés pour un muscle innvervé
1. ↑ recrutement UM 2. ↑ contrôle contraction muscu volontaire 3. ↑ synchronisation musculaire 4. maintenir qualités muscu et éviter atrophie 5. ↑ FM 6. ↑ circulation sang (pompage musculaire)
84
situation clinique → application clinique SNM réadaptation post-OP du LCA
- quads ++ - retarde diminution force (atrophie) - plus grand gain de force avec stimul + exercices (p.r. à xs seuls)
85
vrai ou faux? plus grand gain de force avec stimul + exercices p.r. à xs seuls
vrai
86
situation clinique → application clinique SNM renforcement sujets sains et athlètes
- améliorer F
87
vrai ou faux? la SNM est utilisée que pour les sujets blessé, car les sujets sains ne peuvent bénéficier, car contraction musculaire volontaire > SNM
faux, renforcement sujets sains et athlètes
88
vrai ou faux? SNM peut remplacer un programme d'exercices chez sujets sains et athlètes
non duh
89
vrai ou faux? SNM peut être utile en réadaptation cardio-respi
vrai
90
vrai ou faux? SNM peut être utile en réadaptation post-AVC
vrai
91
vrai ou faux? SNM peut être utile en réadaptation incontinence urinaire
vrai
92
vrai ou faux? SNM peut être utile en réadaptation patho SNC
vrai contrôle volontaire
93
vrai ou faux? SNM peut être utile en contrôle oedème
vrai - pompage musculaire - courant doit stimule contraction pour améliorer circ sanguin
94
situation clinique → application clinique SNM contrôle oedème
- pompage musculaire - courant doit stimule contraction pour améliorer circ sanguin
95
situation clinique → application clinique SNM muscle atteinte neurologique
- maintient qualités muscu : recrutement UM et éviter atrophie - améliorer contrôle statique/dynamique lors déficit musculaire
96
Stimulation sur la racine nerveuse (__) et le point moteur (__) a. + b. -
Stimulation sur la racine nerveuse (+) et le point moteur (-)
97
vrai ou faux? dans certains cas, un FES (stimulateur électrique fonctionnel) peut être indispensable toute la vie
vrai!! atteinte neuro améliorer contrôle statique ou dynamique lors déficit musculaire pcq motoneurone alpha (en haut) fonctionnent plus
98
qui suis-je? appareil de stimulation musculaire pente de montée et descente très lente
courant triangulaire
99
qui suis-je? appareil de stimulation musculaire très longue durée d'impulsion
courant triangulaire