intro : neurophysiologie de la douleur Flashcards
Qui suis-je? permet éviter comportements mettant intégrité corporelle en danger
douleur (aigu/traumatique)
vrai ou faux? dès qu’il y a une synapse, il peut y avoir modulation de l’information nociceptive
VRAI
inter-neurone, voie descendantes
qui suis-je? lieu dans ME où synapse pour transmission douleur au cerveau
corne dorsale
qui suis-je? voies qui achemine info noci au cerveau
voie spino-thalamique
qui suis-je? 2 lieux où synapse de voie spino-pthalamique
ME (corne dorsale)
thalamus
expliquer hyperalgésie primaire
- augmentation sensibilité au site de la lésion
- changements périphériques→ sensibilisation périphérique
expliquer hyperalgésie secondaire
- augmentation sensibilité à l’extérieur du site de la douleur
- changements centraux→ sensibilisation entrale
qui suis-je? inhibe interneurone inhibiteur
fibres nocicepteur (C)
qui suis-je? facilite interneurone inhibiteur
fibres sensorielles (Ab)
expliquer portillon
circuit de modulation de la douleur activant fibres sensoriels pour réduire info ascendantes nociceptives
1. cogne
2. fibres C
3. - interneurone inhibiteur
+ fibre ascendante voie spino-thalamique
4. info vers SNC
5. frotte site
6. active fibres sens.
7. + interneurone inhibiteur
8. réduit info asc. noci
qui suis-je? intégration de l’info nociceptive
dlr
qui suis-je? lieu d’où proviennent beaucoup des circuits de modulation de la douleur
T.C.
qui suis-je? cellules modulatrices de la douleur a/n tronc cérébral
cellules on-off
qui suis-je? lieu où se situe les cellules on-off
tronc cérébral (noyaux rostro-ventro médian ; RVM)
fonction cellules on-off
facilite/inhibe signal nociceptif selon opiodes
trajet opiodes dans cellules on-off
- opioide
- interneurone inhibiteur
- cellules OFF
- inhibe signal nociceptif
vrai ou faux? les opiacés diminuent ou augmentent douleur
faux, slmt diminue
vrai ou faux? les récepteurs opiacés sont seulement présents en périphérie
faux aussi SNC
vrai ou faux? il existe différentes classes d’opiacés endogènes
vrai (classe → récépteurs)
nommer les types de récepteurs des opiacés
µ, δ, κ
vrai ou faux? chaque classe de récepteurs d’opiacés active un récepteur spécifique
vrai
comment se fait la modulation de la douleur avec le opiacé
régions du cerveau envoient des projections vers tronc cérébral et activent système de modulation douleur
régions possèdent différents types d’opioides et leurs récepteurs
opiacé → récepteurs
morphine
récepteurs µ-opiacés
nommer des régions du SNC impliquées dans contrôle de la douleur qui possèdent différents types d’opioides et leurs récepteurs
PAG, RVM, corne dorsale ME
vrai ou faux? la sérotonine diminue ou augmente douleur
vrai
vrai ou faux? la noradrénaline diminue ou augmente douleur
vrai
nommer les 4 différents systèmes endogènes de la modulation de la douleur (substances?)
- opiacés
- sérotonine
- noradrénaline
- placebo
qui suis-je? lieu où sérotonine est présente
tronc cérébral (PAG et RVM)
qui suis-je? lieu où sérotonine projette
ME
qui suis-je? lieu où noradrénaline est présente
tronc cérébral (dorso-lateral pontine tegmentum)
aussi ME
qui suis-je? récepteurs activés par noradrénaline
récepteurs adrénergiques a2 (inhibition) et a1 (facilitation) dans ME
qui suis-je? lieu où noradrénaline projette
récepteurs adrénergiques a2 (inhibition) et a1 (facilitation) dans ME
en quoi la spécificité des récepteurs leur substance peut être utile
médication (récepteurs visés par molécules spécifiques)
vrai ou faux? le corps est incapable à lui seul de moduler la PERCEPTION de la douleur sans médication
fauxxxxxx
(placebo/noceba analgésique)
vrai ou faux? les effets placebo activement des mécanismes centraux spéficiques
vrai
vrai ou faux? il est impossible d’activer récepteurs du système endogène opiacé sans opioides
FAUX (placebo)
vrai ou faux? pas effet placebo avec naloxone
vrai
vrai ou faux? l’effet placebo est réversible
vrai avec antagoniste récepteurs opiacés
qui suis-je? circuits de modulation douleur activé avec effet placebo
- opiacé
- modulation douleur PAG
nombre de neurones dans voie spino thalamique
3 neurones (2 synapses)
nommer les 3 grands circuits de la modulation de la douleur
- afférences périphériques PORTILLON
- voies descendantes (facilit./inhib.)
- opiacé, séro, noradrénaline - placebo
