TENS Flashcards
1
Q
vrai ou faux? les courant électriques sont strictement utilisés pour la douleur
A
faux, spasticité, oedèmes, …
2
Q
quel facteur n’a pas été identifié comme important pour l’efficacité du tens
A. intensité stimulation
B. fréquence stimulation
C. usage à répétitions
D. usage long terme
C. durée impulsion
A
D. usage long terme
3
Q
quelle fréquence est-il suggéré d’utiliser pour réduire douleur chez les individus prenant opioides
A
haute fréquence
TENS haut-f ; récepteurs différent
acuponcture ; redondance récepteurs
4
Q
vrai ou faux? le concept de l’utilisation de possions électriques date de récemment
A
faux!!! égypte ancienne, grèce antique, tome
5
Q
acronyme TENS?
A
transcutaneous electrical nerve stimulation
6
Q
nommer les 4 modes du TENS
A
- ** conventionnel (tens haute-fréquence)
- ** acupuncture (tens basse-fréquence)
- bref intense
- burst
7
Q
qui suis-je? tens haute fréquence
A
TENS conventionnel
8
Q
qui suis-je? tens basse fréquence
A
acupuncture
9
Q
comment est le courant du TENS
A
asymétrique et équilibré/non-polarisé
- 2 formes diff
- même aire (charges égales)
10
Q
qui suis-je? TENS 100-150hz
A
haute fréquence/conventionnel
11
Q
fréquence TENS conventionnel
A
100-150hz
12
Q
qui suis-je? TENS 50-80µs
A
haute fréquence/conventionnel
13
Q
quelles sensations avoir avec tens
haute fréquence/conventionnel
A
TENS sensation confortable mais forte (pas contraction musculaire)
14
Q
TENS conventionnel : sensation
A
confortable mais forte (pas contraction muscu)
15
Q
TENS conventionnel : fibres
A
stimulation prédominante grosses fibres sensorielles (Ab)
16
Q
TENS conventionnel : durée effet
A
5-15min
17
Q
qui suis-je? TENS stimulation prédominante grosses fibres sensorielles (Ab)
A
haute fréquence/conventionnel
18
Q
vrai ou faux? le mécanisme d’analgésie pour le TENS conventionnel est la théorie du portillon
A
faux pas slmt ca, un peu de tout
(portillon & opiacés)
19
Q
acupuncture : sensation
A
contraction musculaire et sensation inconfortable
20
Q
acupuncture : fréquence
A
basse fréquence (2-10hz)
21
Q
acupuncture : durée de l’effet
A
durée d,impulsion plus longue (150-300)
22
Q
qui suis-je? TENS basse fréquence (2-10hz)
A
acupuncture
23
Q
impulsion acupuncture
A
longue: 150-300
24
Q
acupuncture : fibres
A
stimulation fibres sensorielles Ab, Ad et fibres motrices
25
durée acupuncture
4-5h
26
vrai ou faux? on active pas les fibres sensorielles Ab (sensorielle) en acupuncture, car on recherche slmt une contraction musculaire
faux, onliger activer fibres sensorielles si veut activers fibres motrices
27
Quel(s) mécanisme(s) physiologique(s) induit la diminution de douleur avec TENS acupuncture (basse-fréquence)
portillon & opiacé
28
qui suis-je? TENS qui a 2 fréquences
Burst
1. stimulation individuelle
2. stimulation train
29
vrai ou faux? TENS burst aurait mécanismes similaires TENS conventionnel (basse-frequence)
faux : similaire à acupuncture (basse fréquence)
30
vrai ou faux? TENS burst aurait mécanismes similaires à acupuncture (basse fréquence)
vrai
31
qui suis-je? TENS fréquence plus grande que conventionnelle et durée stimulation similaire acupuncture
bref intense
32
- fréquence burst
- fréquence du «burst»
- et quel type de stimulation
- 80-100hz
- 2-5hz
- stimulation sensorielle et/ou moteur
33
vrai ou faux? TENS conventionnel ET acupuncture activent les mêmes mécanismes de portillon
vrai
34
vrai ou faux? TENS conventionnel ET acupuncture activent les mêmes mécanismes de système opiacé
FAUX
µ : acupuncture
ƍ : conventionnel
35
vrai ou faux? TENS conventionnel ET acupuncture activent les mécanismes de système sérotonine
faux juste acupuncture
36
qui suis-je? TENS mécanisme de diminution douleur : ↓ cytokines pro-inflammatoires
conventionnel (haute fréquence)
37
nommer les mécanismes d'action du TENS conventionnel et acupuncture
- portillon (inhibition spinale)
- opiacés
- ↓ hyperalgésie primaire/secondaire
- ↓ sensibilisation centrale
- active PAG/RVM
38
vrai ou faux? TENS conventionnel (haute f) mécanisme sens. centrale ET périphérique
vrai
(- portillon (inhibition spinale)
- opiacés
- ↓ hyperalgésie primaire/secondaire
- ↓ sensibilisation centrale
- active PAG/RVM
- ↓ cytokines pro-inflammatoires)
39
vrai ou faux? TENS acupuncture (basse f) mécanisme sens. centrale ET périphérique
(- portillon (inhibition spinale)
- opiacés
- ↓ hyperalgésie primaire/secondaire
- ↓ sensibilisation centrale
- active PAG/RVM)
40
qui suis-je? TENS idéal pendant activité physique
conventionnel (pcq soulage pendant)
41
qui suis-je? TENS PAS pendant activité physique
acupuncture pcq crée contractions
42
TENS burst : durée
100-300us
43
qui suis-je? TENS amplitude qui produit contraction visible
acupuncture & burst
44
qui suis-je? TENS temps de traitement au besoin
conventionnel
45
qui suis-je? TENS temps de traitement 20-30min
acupuncture & burst
46
qui suis-je? TENS recommandé lors blessure tissulaire récente/aigue et pourquoi
conventionnel
- PAS contraction musculaires
- ↓ cytokines pro-inflammatoires
47
qui suis-je? TENS NON-recommandé lors blessure tissulaire récente/aigue
acupuncture
48
qui suis-je? TENS recommandé lors douleur chronique
acupunture
49
vrai ou faux? aucun TENS est contre-indiqué lors de blessure aigue
faux (PAS acupunture pcq produit contraction musculaire = CI en aigue)
50
vrai ou faux? aucun TENS est contre-indiqué lors de blessure chronique
vrai
51
qui suis-je? selon littérale, mode de stimulation supérieur pour le traitement de la douleur (aigue ou chronique)
AUCUN!!! mais...
- chronique : acupuncture
- aigue : conventionnel
52
pourquoi utilise TENS pour douleur aigue (application clinique)
- ↓ dlr aigue et anxiété
- ↓ dlr post-chx et prise médication analgésique
53
pourquoi utilise TENS pour douleur chronique (application clinique)
- ↓ dlr court terme pour condition msk et neuropathie diabétique
- effet incertain pour lombalgie
54
vrai ou faux? l'utilisation TENS réduit prise de morphine
vrai
55
qui suis-je? TENS plus efficace pour traiter personnes qui prennent opioides et pourquoi
CONVENTIONNEL (haute-f)
- opioides agoniste récepteurs µ (eux acupuncture)
- conventionnel active systèmes différents et non redondants ƍ
56
vrai ou faux? TENS conventionnel plus efficace pour traiter personnes opioides
VRAI (non-redondants ƍ)
57
vrai ou faux? TENS acupuncture plus efficace pour traiter personnes opioides
faux (redondant µ)
58
qui suis-je? TENS peu efficace si patients ont consommé cafféine
conventionnel (haute fréquence)
59
vrai ou faux? concernant l'amplitude, plus grande dose a aucun impact sur l'effet
faux
plus grande dose = plus grand effet
60
vrai ou faux? le TENS conventionnel est efficace si il rch le seuil de sensation
FAUX : ↑ amplitude jusqu'à sensation forte (juste avant seuil douleur)
61
vrai ou faux? pour que le TENS conventionnel soit efficace, rch juste avant seuil douleur
vrai
62
vrai ou faux? pour que le TENS acupuncture soit efficace, rch plus grande amplitude tolérée
vrai
63
vrai ou faux? la tolérance serait plus grande avec TENS acupuncture
vrai
64
vrai ou faux? l'accoutumance serait plus grande avec TENS acupuncture
vrai
65
quoi faire pour ralentir apparition de l'accoutumace
↑ dose/amplitude de 10% par jour
alterner conventionnel/acupuncture
utiliser fonction modulation de la fréquence (modifier paramètres)
66
vrai ou faux? le TENS aurait un effet sur la douleur au repos plutôt que sur la douleur mécanique (effet plus grand au repos que durant mouvement)
FAUX (contraire)
effet pus grand durant mvt qu'au repos
67
vrai ou faux? l'effet du TENS est maximal pendant l'application
vrai, donc utiliser TENS pendant exercices et activités quotidiennes en étant PRUDENT de progresser lentement (éviter ↑ douleur après effets TENS dissipés)
68
placement optimal des électrodes
si paresthésies induites par TENS couvrent zone douloureuse
69
nommer 3 façons de placer électrodes TENS
1) au site de douleur ou à proximité (champ récepteur nerf innvervant zone)
2) proximal site douleur sur trajet nerf
3) région CONTRA
70
dans quelles situations place pas électrodes au site douloureux
trop sensible/inconfortable
71
CI ou précaution? défibrillateur cardiaque
ci, TENS peut interférer avec fonctionnement défibrillateur : empêcher stimuler ou induire stimulation
72
cI ou précaution? arythmie instable
ci
73
CI ou précaution? électrodes au-dessus du sinus carotidien (antérieur et latéral cou)
ci, peut produire chute rapides de PA
74
CI ou précaution? région thrombose/thrombophlébite veineuse/artérielle
ci, ↑ circulation et risque déplacer caillot sanguin (= embolie pulmonaire, AVC, ...)
75
CI ou précaution? grossesse
CI slmt électrodes a/n abdo, tronc, hanche, lombaire, peut être utilisé pendant accouchement
76
cI ou précaution? TENS acupuncture blessure aigue, entorse, claquage
ci
77
CI ou précaution? TENS acupuncture si CI au mvts actifs/r
ci
78
CI ou précaution? TENS conventionnel blessure aigue, entorse, claquage
ok!
79
CI ou précaution? TENS conventionnel si CI au mvts actifs/r
c chill
80
CI ou précaution? maladie cardiaque
précaution (voir si maladie instable)
81
CI ou précaution? conscience ou sensibilité périph altérée
précaution (vérifier capacité à ressentir sensations/dlr)
82
CI ou précaution? tumeurs malignes
précaution
- éviter croissance
83
quand TENS sur tumeurs malignes
utilisé pour contrôler dlr si améloration qualité de vie est bcp plus importante que risques
84
CI ou précaution? irritation peau, atteinte cutanée, plaie ouverte
précision
85
CI ou précaution? psoriasis
prés
86
CI ou précaution? >30min TENS acupuncture sur muscle atrophié
préc, peut créer dlr musculaire à retardement cause contractions musculaires
87
cas → type TENS (paramètres)
post-entorse cheville (5jrs)
canne pour diminuer MEC
conventionnel (pr pas contraction musculaire)
durée : 50-80µ
fréquence : 100-150Hz
intensité : confo mais forte, picotements
temps : au besoin
88
cas → type TENS (paramètres)
lombalgie chronique
dlr 5/10
OxyContin
conventionnel (opioides, pr pas redondance)
durée : 50-80µ
fréquence : 100-150Hz
intensité : confo mais forte, picotements
temps : au besoin
89
nommer les facteurs pour affecter l'efficacité du TENS
1) dose/intensité
2) interactions avec opioides
3) tolérance
4) population
90
vrai ou faux? la sensation du TENS devrait être "strong but comfortable" just en dessous du seuil de douleur
vrai
91
vrai ou faux? il y a des études prouvant les effets cumulatifs du TENS après des usages répétés
vrai
92
vrai ou faux? TENS réduit l'excitabilité et la sensibilisation centrale
vrai
93
quelle situation peut produire un effet de tolérance au TENS
repeated application of the same dose over a week
94
combien devons-nous augmenter l'intensité pour éviter tolérance
10% daily
95
vrai ou faux? les patients trouvent que les fréquences plus élevées sont plus confo
vrai
96
vrai ou faux? les hautes fréquences sont plus bénéfiques
faux, mixed frequency (delays opiod tolerance)
97
quand est-ce que les effets du TENS sont + forts
while TENS unit is activated or immediatly after
