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patologia > UROPATO > Flashcards

UROPATO Flashcards

1
Q

Qual enzima transforma a testosterona em DHT?

A

5 alfa redutase

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Q

Qual enzima transforma testosterona em estradiol?

A

Aromatase

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3
Q

Quais são as 4 zonas da próstata?

A

Periférica
Central
Transição
Anterior

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4
Q

De onde surge a próstata?

A

De brotos da uretra

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5
Q

Qual zona envolve o dúctil ejaculatório?

A

Zona central

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6
Q

A uretra é envolta por quais zonas da próstata?

A

Periférica mais inferiormente e transicional na mais superior

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7
Q

Do que é constituída a zona anterior da próstata?

A

De tecido fibromuscular

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8
Q

O que inerva a próstata?

A

Plexo periprostatico

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9
Q

Que tipo de epitélio é o prostático?

A

Glandular com corpos amiláceos e células colunares

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10
Q

Qual agente mais comum da prostatite bacteriana?

A

E. Coli

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11
Q

Cite 3 sintomas de prostatite

A

Febre variável, disuria e calafrios

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12
Q

Como está a próstata na prostatite bacteriana?

A

Entumecida e macia

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13
Q

Quais são os sintomas da prostatite crônica?

A

Dor lombossacral crônica, disuria recorrente e desconforto em região perineal e suorapubica
Os agentes são similares aos da aguda

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14
Q

Qual é o principal agente da prostatite não bacteriana?

A

A bactéria clamídia

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15
Q

Quais agentes causam a prostatite granulomatose?

A

Tuberculose

Sífilis

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16
Q

Fungos formam granulosa?

A

Geralmente não

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17
Q

Como se formam os granulosas nas prostatite granulomatosa?

A

Rompem-se os ductor prostéticos e a secreção vai para estroma e forma granulosa tipo corpo estranho

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18
Q

O que observamos em granulomas?

A

Células gigantes

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19
Q

Que resposta forma granulomas?

A

Só imunocompetentes com resposta TH1

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20
Q

O que causa prostatite eosinofilica?

A

Processo alérgico por medicamentos

Geralmente autolimitadas

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21
Q

Hiperplasia de próstata é condição pré maligna?

A

Não

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22
Q

Qual sinal indica hiperplasia?

A

Diminuição do jato

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23
Q

Em que zona é mais frequente o adenocarcinoma de próstata?

A

Zona periférica

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24
Q

Quais são duas consequências da hiperplasia prostática?

A

Metaplasia escamosa secundária e infartos

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25
Q

O que causa hiperplasia prostática?

A

Excesso de DHT

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26
Q

Explique o mecanismo da hiperplasia de próstata

A

DHT causa proliferação de células glandulares
DHT também leva a proliferação de células estromais que produzem FGF que tem ação paracrina e aumenta ainda mais a proliferação de células glandulares
TGF beta também é secretado e leva a mais proliferação de células estromais

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27
Q

Qual hormônio contrarregula a proliferação de células prostéticas?

A

Estrógeno que age em receptores alfa

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28
Q

Cite uma consequência para a bexiga da hiperplasia prostática

A

Hipertrofia da bexiga para vencer resistência da obstrução causada pela prostata

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29
Q

A estase da urina facilita o que?

A

Infecção

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30
Q

Qual zona da próstata é a mais atingida na hiperplasia?

A

Transicional, justamente a que fica em volta da uretra

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31
Q

Sintomas de hiperplasia

A

Esvaziamento incompleto, esforço e jato fraco, nictúria, urgência miccional, polaciúria, incontinência

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32
Q

Quais as características do exame de toque da próstata hiperplasica?

A

Nódulo macio em região mais central

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33
Q

Como diferenciar PSA alto em hiperplasia e em carcinoma de próstata?

A

Em carcinoma ele é muito mais alto

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34
Q

Tratamento de próstata hieprplasica

A

Antagonista de alfa para diminuir tônus de próstata e relaxar esfíncter da bexiga
Inibidores de 5 alfa redutase diminuem DHT e deixam como testosterona que é menos potente- fenasterina

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35
Q

Em neoplasia de próstata o que significa T2? T3? T4?

A

T2- só próstata
T3. - estruturas vizinhas como vesícula
T4 - bexiga

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36
Q

Qual a neoplasia mais comum na próstata?

A

Adenocarcinoma acinar

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37
Q

Qual o sinônimo de adenocarcinoma afinar de próstata?

A

Carcinoma de próstata

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38
Q

Onde o adenocarcinoma de próstata acomete principalmente?

A

Zona periférica

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39
Q

Onde o carcinoma dúctil acomete?

A

Mais zona central

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40
Q

Qual a pior neoplasia da próstata?

A

Carcinoma de pequenas células

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41
Q

Adenocarcinoma da origem a qual outra neoplasia?

A

Carcinoma de pequenas células

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42
Q

Metástases de neoplasia de próstata vão para onde?

A

Principalmente ossos toracilombar, pélvis e quadril pelo plexo venoso periprostatico que se encontra com o complexo venosos vertebral

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43
Q

Como se formam os rins?

A

Primeiro surge como molde para mesonefro

Mesonefro passa a filtrar e se cavita e forma túbulos, o que estimula o mesênquima em volta a formar o parênquima renal

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44
Q

O que os túbulos do mesonefro dão origem?

A

Ductor coletor, cálices maiores, cálices menores, pelve renal e ureter

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45
Q

O que gera o dúctil de Wolf nos homens?

A

O ducto mesonefrico

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46
Q

Para onde a véia gonadal esquerda drena?

A

Para veia renal

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47
Q

Para onde drena a véia gonadal direita?

A

Direto para cava

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48
Q

O que é a ureterocele?

A

Porção terminal do ureter forma divertículo devido a área de fraqueza

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49
Q

A estenose congênita de ureter é mais comum em que região?

A

Na junção da pelve renal com o ureter

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50
Q

O que a estenose do ureter causa?

A

Hidronefrose e perda renal devido a estase urinária

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51
Q

Estase urinária causa?

A

Cálculo, infecção bactrr em Ivana secundária é possível pieloenfrite

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52
Q

O que causa o megaureter congênito? Quais suas consequências?

A

Fraqueza da camada muscular que daria o calibre do ureter
Refluxo vesicoureteral e infeções ascendentes
Tem que operar

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53
Q

Qual população é a principal acometida pela ureterocele?

A

Crianças abaixo dos 2 anos

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54
Q

Ureterocele geralmente é uni ou bilateral?

A

Uni

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55
Q

O que causa formação de pseudodiverticulos no ureter?

A

Trauma, inflamação, manipulação cirúrgica

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56
Q

Por que grávidas fazem decúbito lateral esquerdo?

A

Para não comprimir cava e ureter

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57
Q

Quais cálculos entopem apenas as áreas mais estreitas do ureter?

A

Os menores que 5mm

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58
Q

Onde é a dor em caso de cálculo na pelve com ureter?

A

Lombar

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59
Q

Onde é a dor em cálculo na região ilíaca do ureter?

A

Baixo ventre
Virilha
Púbica

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60
Q

Onde é a dor quando cálculo em encontro de ureter com bexiga?

A

Dor em cólica muito intensa

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61
Q

Quais cálculos são visíveis no raio x?

A

Os que tem Ca

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62
Q

Qual característica da urina aumenta chance de formação d cálculo?

A

Urina alcalina

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63
Q

cÁLCULO DE ÁCIDO ÚRICO É VISTO NO RAIO X?

A

não

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64
Q

Por que pode ocorrer ligadura inadvertida do ureter durante uma cirurgia?

A

pois vasos ovarianos passam pelo ligamento ovariano ou infundibulo pélvico e porque o ureter passa por baixo da artéria uterina

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65
Q

Neoplasias em ureter são comuns?

A

não, são raras e ocorrem mais em homens idosos no terço minferior

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66
Q

O que é mais frequente, carcinoma ou papiloma de ureter?

A

carcinoma

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67
Q

Qual a clínica mais frequente do carcinoma de ureter?

A

hematúria sem dor em idosos
a hematúria pode ser microscópica
geralmente unilaterais

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68
Q

As inflamações do ureter geralmente são ligadas a infecções?

A

não, as uretrites geralmente s~çao císticas ou foliculares

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69
Q

De onde se origina a bexiga?

A

da cloaca superior

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70
Q

Onde estão localizados os óstios ureterais?

A

na parte inferior da bexiga

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71
Q

qUAL EPITÉLIO REVESTE BEXIGA E TRÍGONO RESPECTIOVAMENTE

A

Urotélio e escamoso

72
Q

Co0mo funciona o esvaziamento da bexiga?

A

nervo simpático relaxa musculo detrusor e contrai esfincter interno
parassimpático inibe o simpático causando relaxamento do esfincter e contrai muscullo detrusor da bexiga

73
Q

O que são os ninhos de Von Brunn?

A

invaginações do urotélio para dentro da submucosa e são normais

74
Q

O que quer dizer a acantose do epitélio do trígono?

A

espessamento do epitélio

75
Q

O que é o úraco?

A

canal que liga a bexiga fetal primitiva ao alantóide

76
Q

quais são as malformações do úraco?

A

úraco patente e cisto no úraco

77
Q

Qual a ação da bactéria proteus na urina?

A

ela tem a enzima urease que transforma uréia em amônia, o que ajuda a formação de cálculos

78
Q

Qual o grande problema dos diverticulos da bexiga?

A

esvaziamento incompleto aumenta chance de infecção bacteriana secundária e formação de cálculos

79
Q

AQs malformações no sistema urinário geralmente são unicas ou multiplas?

A

geralmente multiplas

80
Q

O que é um rim vicariante e em que malformação ele aparece?

A

é um rim hiperpláswico que aparece na bexiga dupla em que um dos rureteres chega a um lado da bexiga que não tem comunicação com a uretra. O rim desse lado se atrofiará e o rim do outro lado será vicariante para compensar

81
Q

O que é a bexiga neurogênica?

A

bexiga flacida ou espástica devido a lesão neural

incontinência por transbordamento, frequência, urgência, incontinência e retenção.

82
Q

O que é a cistite glandular? qual o risco?

A

células não uroteliais formam tecido glandular em vez de urotélio
Raro, mas pré-dispõe ao desenvolvimento de adenocarcinoma da bexiga

83
Q

O que geralmente causa a cistite cística?

A

infecções prévias e manipulçação cirúrgica

84
Q

O que é a cistite cistica?

A

inflamação e formação de cistos envoltos por células uroteliais

85
Q

O que é a ciclofosfamida e qual o risco para o sistema gênito urinário?

A

droga antineoplásica

pode causar cistite hemorrágica

86
Q

Quais características da urina ajudam ela a ser estéril?

A

mais ácida

tem imunoglobulinas

87
Q

Qual o grande problema das cistites?

A

a estase urinária

88
Q

Na gravidez o que pode ocorrer com o ureter?

A

utero pode comprimir ureter na regiãoonde ele atravessa vasos ilíacos ou na junção ureterovesical

89
Q

Que agentes infecciosos podem causar cistite hemorrágica?

A

adenovírus é o mais coimumn
papovavírus
inflçuenza A

90
Q

cite uma medida que se pode tomar para ebitar infecções da bexiga

A

esvaziar bexiga após relação sexual

91
Q

Pseudomonas é comum em hospitais, o que pode causar no sistema genito urinário?

A

cistite

92
Q

Qual agente infeccioso causa cistite em jovens com atividade sexual intensa?

A

stafilococcus saprofuiticus que se encontra na pele

93
Q

Por que a clamídia provica cistite estériul?

A

Pq não cresce em cultura por seu crescimento lento, mas a pessoa tem clínica
para encontrá-la deve-se realizar PCR
O trat5amento é amoxi ou doxi em ambos

94
Q

O que é causado pelo schistossoma haematobium?

A

cistite, displasia e câncer, mas na população do oriente médio, aqui não tem

95
Q

Qualk a causa mais comum da cistite hemorrágica?

A

Imunossupr4essão causada pela ciclofosfamida

96
Q

Como a coclofosfamida causa cistite hemorrágica?

A

forma aldeido que sai pela uriona e é extremamente irritante para urotélio

97
Q

Como evitar a cistite hemorrágica causada pela ciclofosfamida?

A

administra-se mesna que se liga à proteína e evita

98
Q

O que é polaciúria, presente nas cistites?

A

aumento de frequência de micções

99
Q

Qual o agente mais comum da cistite aguda?

A

E coli em 80 a 90% dos casos

100
Q

Qual agente é respoinsãvel por 40% das infecções nosocomiais?

A

E.coli

101
Q

Qual agente infeccioso pode causar uretrites e doença inflamatória pélvica?

A

clamídia

102
Q

Que risco correm 8% dos pacientes com cistite hemorrágica?

A

hematúria severa intratável com necessidade de cistectomia

103
Q

O que é pi[uria?

A

leucocitos acima de 2 em urina não centrifugada ou acima de 10 em centrifugada

104
Q

Quiais três substãncias podem mimetizar hematúria?

A

drogas
alimentos e corantes
metabólitos

105
Q

descreva um quadro clássico de cistite crônica

A

espessamento de parede, estase de urina, litíase

106
Q

Em qual cistite ocorre calcificação distrófica?

A

crônica

107
Q

O que é Cistite de hunner?

A

cistite com cultura negativa em idosas que leva a ulceração e recorre.
parece ocorrer por influência hormonal ou autoimune

108
Q

na cistite eosinofílica há eosinofilia periférica? como tratar?

A

sim

retirar agente irritante

109
Q

Que agente causa a cistite eritematosa? Quais pacientes cstumam apresnetar?

A

clostridum perfringens gram positivo que precisa de pouco oxigênio
imunossuprimidos

110
Q

A cistite por radiação é dose dependente?

A

sim

111
Q

Qual o outro nome da cistite de hunner?

A

cistite intersticial

112
Q

Com o que a cistite por radiação pode ser confundida?

A

com neoplasia pois causa hiperplasia do urotélio

113
Q

O que é malacoplaquia?

A

doença inflamatória pós infecçãio do sistema gênitourinário em geral por E.coli

114
Q

Como e. coli pode causar malacoplaquia que é gerada por cistite crônica?

A

problema em fagolisossomo faz e.coli persistir e ocorre acúmulo de hidroxiapatita eem macrófagos vauolizados por fagolisossomos disfuncionais

115
Q

Onde ocorre a maioria dos cânceres de bexiga?

A

no urotélio

116
Q

O que é o adenoma nefrogênico da bexiga?

A

descamação de células tubulares que se implantam na bexiga e crescem. Podem obstruir o ureter

117
Q

Cite um fator de risco para desenvolvimento de câncer na bexiga?

A

tabagismo

118
Q

Qual é a neoplasia da bexiga mais comum?

A

carcinoma papilífero

119
Q

Qual a neoplasia invasiva da bexiga mais comum?

A

carcinoma urotelial invasivo

120
Q

O que quer dizer estadiamento T2?

A

invasão da muscular própria, ou seja, pego8u detrusor da bexiga

121
Q

O carcinoma papilífero recidiva muito?

A

não

122
Q

Descreva estadiamento das neoplasias de bexiga

A 
To em epitélio
T1 em epitélio e submucosa
E2 músculo detrusor
T3 na camada gordurosa da bexiga
T4 invasão de outros órgãos
123
Q

Qual a caracteristica dos cistos da vesícula?

A

mucoide com material acastanhado

124
Q

Qual a principal função da vesícula?

A

nutrição do espermatozóide, rico em frutose e em prostaglandina que ajuda na entrada do espermatozoide no utero
60% do volume do semen

125
Q

Os cistos geralmente são adquiridos ou congênitos?

A

adquiridos

126
Q

O que o cisto congênito da vesícula pode causar?

A

atrofia renal

geralmente ocorre com outras malformações

127
Q

a deposição de material amiloide na vesícula é que tipo de alteração?

A

senil

128
Q

O carcinoma primário de vesícula é comum?

A

não

129
Q

A uretra na mulher tem quantos esfíncetrs?

A

apenas o externo

130
Q

Quais são as alteraç~çoes congênitas da uretra?

A

epi e hipospádias
válvlas
divertículos
cistos

131
Q

O que é a uretra esponjosa?

A

a peniana

132
Q

Qual a hipospadia mais frequente?

A

porção mais distal que compromete glande, sulco coronal ou haste peniana

133
Q

Quais os dois tipos de epispadia?

A

na glande ou sulco com uretra sem fechamento

134
Q

Como é a epispadia em mulheres?

A

clitoris bífido e abertura da uretra acima do clitóris

135
Q

Onde principalmente se forma a válçvula congênita e cite uma consequencia

A

na uretra prostatica

hidronefrose

136
Q

O que é a carúncula uretral?

A

acomete mais mulgeres e ocorre na falta de estrogenio e aumento de pressçao intraabdominal e lascidão de tecido conuntivo.
gera tecido avermelhado na parte posterior da uretra, sangramento, dor e tumoração não maligna. é um tecido de granulação geralmente menor que 1cm

137
Q

explique a uretrite gonocócica

A

Causada por diplococo gram negativo com pili que adere ao epitélio glandular
Pode atingir olhos de recém nascido e por isso colirio de eritromicina ao nascer
periodo de incubação é de 2 a 10 dias
disúria e corrimento purulento
pode ascender e atingir epididimo e ovários e causar doença inflamatória pélvica

138
Q

O que é criptorquidia?

A

test não desce ou desce incompleto, geralmente bilateral
disfunção de maturação, aumenta chance de câncer e infertilidade
aumenta chance de câncer mesmo com intervenção cirúrgica

139
Q

Atpé que idade se espera descerem os testículos?

A

no máx 6 meses, senão pode ocorrer atrofia irreversível e aumenta chance de câncer em 20x
hilalinização dos tubulos seminiferos, morte de cpelulas germinativas e só ficam céluylas de sertoli

140
Q

Cite causas de atrofia testicular

A 
criptorquidia
kleinfelter
ateroesclerose
vasculite
caxumba
orquite grave
hipopituitarismo
caquexia
cirrose
atrofia por exaustão
terapía anti-androgênica prolongada
141
Q

Emq ue fase da sifilis ela atinge interstício testicular e como?

A

secundária

via hematogênica

142
Q

Quais doençaws atingem epidídimo e vão para testículo?

A

tuberculose e gonorreia

clamidia também atinge epididimo

143
Q

Como se forma a hidrocele?

A

quando a túnica vaginal descende e permanece o canal com a cavidade abdominal
leva a atroffia testicular

as hidroceles adquiridas são mais comuns pois resultam de hérnia inguinal

144
Q

Em qual testículo é mais comum as varizes?

A

esquerdo devido a drenagem para renal

145
Q

O que gera maior risco de torção do pediculo do cordão espermático?

A

epididimo mais horizontal

146
Q

diferencia neoplasias germinativas no testiculo das de não germinativas

A

as germinativas ocorrem dentro do túbulo seminifero

147
Q

Qual o tumor mais frequente do testículo? caracterize-o

A

seminoma representam mais da metade dos tumopres de células germinativas mas são muito curáveis devido a sua grande sensibilidade à radiação
disgermino9ma é seminoma no opvário e germinoma é seminoma no SNC
lembrar que seminoma misto não é seminoma

148
Q

Caracterize o carcinoma embrionário

A

20 e 40 anos
muito agressivo e invasivo
invasão hematogênica e linfática
nele está alterada a alfafetoproteína

149
Q

Quando o seminoma tem prognostico intermediário?

A

quando tem metastases e BHCG alto mas é raro

150
Q

Para onde vão as metastases de câncer do testículo?

A

cadeia aórtica

151
Q

Por que em circuncisados há menos incidencia de HIV?

A

Porque ele tem menos células dendrpiticaws com a retirada do prepúcio e são elas ue tem receptores para o vírus

152
Q

O que é a parafimose?

A

consegue retrair a pele, mas o etreitamento etstrangula a glande

153
Q

O que é balanopostite? quais agentes causam?

A

infecção da glande ou prepúcio

candida gardnerella, estafilococcus e estreptococcus

153
Q

O que é balanopostite? quais agentes causam?

A

infecção da glande ou prepúcio

candida gardnerella, estafilococcus e estreptococcus

154
Q

O que pode levar a fimose?

A

balanopostite cronica com fibrose do prepúcio

155
Q

O que é o condiloma acuminato?

A

tumor peniano causado por HPV de baixo risco tipo 6 e 11

Ele tem tropismo por epitélio escamoso

156
Q

Qual a diferença do HPV de baixo risco para o de alto risco?

A

de alto risco gera carcinoma direto, não passa por fase de tiumor benigno

157
Q

Quais proteínas do HPV são carcinógenas?

A

E6 desativa p53 e superexpressa telomerase

E7 inativa Rb e leva a superexpressão de p16

158
Q

O condiloma é maligno ou benigno?

A

Benigno, mas pode virar maligno

159
Q

Por que a criança ao nascer pode pegar HPV na laringe?

A

prega vocal tem epitélçio escamoso

160
Q

Como sse forma o condiloma?

A

a célula deixa de amadurecer e só se prolifera formando lesão exofítica

161
Q

O que são tuumores de bushke lowenstein?

A

consilomas gigantes

eles é que se malignizam

162
Q

O que é a doença de peyronie?

A

microtraumas que levam a deposição de colágeno que fibrosa corpo esponjoso e dobra pênis
laser ou colagenase para corrigir

163
Q

O bRail é o quinto país em que tipo de tumor peniano?

A

carciunnoma espinocelular que é mais frequente em paises subdesenvolvidos porque temn a higiene, baixa intrução e baixas condições socioeconomicas como fatores de risco

164
Q

O que são PeIn

A

neoplasias intraepiteliais penianas

ou seja, não são onvasivas e mais causadas por HPV de alto risco 16 e 18

165
Q

O que é balonite xerótica obliterante?

A

doença inflamatória crônica que atinge glande e estruturas adjacentes como prepúcio
atrifia de epiderme, hiperacantose da mucosa e fibrose da submucosa

166
Q

PeIn pode evoluir a CEC?

A

sim, em 30% dos casos

167
Q

Qual localização do CEC tem pior prognostico:?

A

na glande pois pode invadir corpo esponjoso e uretra auentando a chance de ter metástase

168
Q

O car5cinoma basaloide é realcionado a HPV?

A

sim e pode ser fatal

169
Q

qual a doença dos limpadores de chaminé?

A

ca5rcinoma de bolsa escrotal

170
Q

O que é a sindroime de Reiter?

A

uretrite mais conjuntivite e artrite causada por clamidia, salmonella ou shigella

171
Q

Neoplasias da uretra são mais comuns em quem?

A

mulheres, diferente das da bexiga que são mais comuns em homens

172
Q

Qual o câncer de uretra mais frequente em mulheres e em homens?

A

CEC

173
Q

em que parte são mais frequentes os adenocarcinomas de uretra?

A

na membranosa

174
Q

Descreva a escala de gleason para tiumores prostaticos

A

1 glandulas pequenas e unifoires

2 - aumento de estroma entre as glândulas

3- margens infiltrativas visíveis

4 - massas iregulares de glândulas neoplásicas

5 aapneas glândulas ocasionais

2 e 3 são células moderadamente diferenciadas

patologia (8 decks)

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