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patologia > Pato Gineco > Flashcards

Pato Gineco Flashcards

1
Q

O que são os cistos de bartholin?

A

Cistos que se formam nas glândulas que lubrificam a vagina que ficam obstruídas devido a lesão ou inflamação

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2
Q

Os custos de bartholin podem ter que revestimento?

A

Transicional ou escamoso

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3
Q

Pq o visto de bartholin pode ter 2 tipos de epitélio?

A

Pq se se forma no ducto da glândula de bartholin é epitélio transicional, mas o processo inflamatório pode resultar em metaplasia escamosa deste epitélio

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4
Q

O que é leucoplasia?

A

É um espessamento de epitélio por lesões benignas, pré malignas ou benignas
O espessamento forma placas brancas e opacas que podem coçar e descamar

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5
Q

Que duas lesões não neoplasicas se manifestam como leucoplasia?

A

Líquen escleroso e hiperplasia escamosa

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6
Q

O que causa o líquen escleroso?

A

Fatores genéticos, hormonais e autoimunes

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7
Q

O que se observa macroscopicamente no líquen escleroso?

A

Placas brancas e lisas que crescem e coalescem

Como cursa com esclerose pode causar deformidade e desconforto local

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8
Q

O que se vê microscopicamente no líquen escleroso?

A

Edema na derme e infiltrado linfocitario crônico

Fibrose na epiderme

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9
Q

Qual a idade mais afetada pelo líquen escleroso?

A

Mais comum após menopausa

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10
Q

O que causa a hiperplasia de células escamosa que se manifesta como leucoplasia? O que diferencia essa lesão da do líquen escleroso?

A

Algo causa coceira e as lesões causadas resultam em lesão inespecífico espessada e forma a placa branca
Aqui o espessamento é de epiderme é camada córnea

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11
Q

O que ocorre com a epiderme e derme no líquen escleroso?

A

Epiderme atrofia

Derme edemaciada

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12
Q

Há atípicas na hiperplasia de células escamosas?

A

Não

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13
Q

O que causa o condiloma acuminado?

A

HPV de baixo risco

5,6,11

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14
Q

O quentão coilocitos?

A

Células epiteliais escamosas alteradas pelo HPV, ou seja, com sinais da ação viral
Halo branco em volta no núcleo

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15
Q

O que é o condiloma acuminado?

A

Verrugas genitais causadas pelo HPV de baixo grau

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16
Q

Que alterações vemos em células no condiloma acuminado?

A

Halo claro
Núcleo irregular
Binucleacao

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17
Q

O que é NIV?

A

Neoplasia Intraepitelial Vulvar

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18
Q

Quais os 2 tipos de NIV?

A

Clássica e diferenciada

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19
Q

Qual NIV é mais comum em mulheres em idade reprodutiva?

A

Clássica pois está associada a HPV de alto risco 16 e 18

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20
Q

Como é a lesão na NIV clássica?

A

Multicêntrica, várias lesões, não é continua

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21
Q

Na NIV clássica aparecem lesões intra-uterinas?

A

Sim, em 10 a 30% das mulheres

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22
Q

A NIV é precursora de qual câncer?

A

Carcinoma invasivo basáltica ou verrucoso

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23
Q

O carcinoma invasivo causado pela NIV clássica e relacionado ao HPV de alto risco representa quantos por cento dos carcinomas de vulva?

A

30%

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24
Q

O que se observa microscopicamente não NIV clássica?

A

Neoplasia intraepitelial que afeta todas as camadas epiteliais e causa seu espessamento com figuras de mitose até a parte superior do epitélio
Células grandes e basofilocas

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25
Q

Os carcinomas de vulva não relacionados ao HPV representam quantos por cento de todos?

A

70%

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26
Q

Qual neoplasia è precursora de 70% dos carcinomas e não está relacionada ao HPV?

A

A NIV diferenciada

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27
Q

O que se v microscopicamente na NOV diferenciada?

A

Distúrbio parcial de maturação do epitélio que afeta só sua base

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28
Q

Qual carcinoma resulta da NIV diferenciada?

A

Carcinoma de células escamosas queratinizante

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29
Q

Os carcinomas queratinizantes são comuns?

A

Nao, apenas 3% dos cânceres da genital feminina

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30
Q

Em que faixa etária è mais comum o carcinoma escamoso queratinizante?

A

Em idosas

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31
Q

O que se observa no carcinoma escamoso queratinizante?

A 
Exsudação 
Prurido
Úlcera
Disseminação para gânglios inguinais, pélvicos, ilíacos e periaorticos
Também pode ter metástases à distância
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32
Q

A NIV è o que dos carcinomas?

A

Suas formas não invasivas

Ainda intra epiteliais

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33
Q

Onde se localiza a doença de pagar extramamária?

A

Grandes lábios

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34
Q

A doença de pagar extramamaria è comum?

A

Nao, è rara

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35
Q

Qual o aspecto e sintomas da doença de pagar extramamaria?

A

Prurido e vermelhidão em grandes lábios com aspecto geográfico

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36
Q

A doença de pagar extramamaria tem ligação com CÁ invasor?

A

Não

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37
Q

Que células dão origem a doença de pagar extramamaria?

A

Células muktipotentes nos duetos da pele da vulva que invadem a epiderme e são chamadas células de paget

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38
Q

O melanoma representa quanto dos tumores de vulva?

A

5%

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39
Q

Os melanomas de vulva são mais frequentes em que faixa etária?

A

Idosas

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40
Q

Qual o prognóstico do melanoma de vulva?

A

Ruim

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41
Q

Como se diferencia as células do melanoma que são sem melanoma das células de paget?

A

Só com imunohistoquimica

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42
Q

Que tumor tem disseminação pagetoide?

A

Melanoma

Células claras como em paget

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43
Q

Onde se encontra a lesão visto do ducto de Gaertner?

A

Vagina

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44
Q

O que forma a lesão vaginal nos custos do ducto de gartner?

A

Remanescentes do ducto de wolf mesonefrico

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45
Q

Qual local da vagina è afetado pelo visto do ducto de gartner?

A

Submucosa da parede lateral da vagina

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46
Q

Como ficam as células de revestimento no visto do ducto de gartner?

A

Células ficam achatadas e cuboides

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47
Q

O que è NIVA?

A

Neoplasia intraepitelial vaginal

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48
Q

A NIVA è a forma não invasiva de qual carcinoma?

A

Carcinoma escamoso

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49
Q

Os carcinomas escamosos da vagina são relacionados ao HPV?

A

95% deles

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50
Q

Qual a principal localização da NIVA?

A

Parede posterosuperior da vagina

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51
Q

Qual neoplasia pode ser assintomática ou apresentar leucorreia?

A

NIVA

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52
Q

O que é o rabdomiossarcoma embrionário?

A

Tumor vaginal incomum que acomete crianças abaixo dos 5 anos

Massas polipoides na vagina que crescem rapidamente que parecem anos de uva (bottioide)

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53
Q

Como são as células do rabdomiossarvoma embrionario?

A

Pequenas e podem apresentar sinais de diferenciação muscular

A imunohistoquimica vai mostrar marcadores de músculo estriado como a miogenina

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54
Q

Quais são as divisões do colo uterino e seus respectivos epitelios?

A

Ectocervice escamoso estratificado

Endocervice colindrico simples e mucoso

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55
Q

Onde è mais comum que surja o carcinoma de colo?

A

Na junção zona de transição pq as células metaplasicas são mais sucetíveis ao HPV

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56
Q

Quais são as 3 lesões não neoplasicas de colo de útero?

A

Metaplasia escamosa

Cisto de naboth

Pólipo endocervical

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57
Q

O que causa a Metaplasia escamosa de colo?

A

Cervicite crônica

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58
Q

Como se percebe que houve Metaplasia escamosa no colo?

A

Vê-se epitélio escamoso por cima de tecido glandular mucoso

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59
Q

O que è o cisto de naboth?

A

Cisto no colo formado nas glândulas endocerciciais

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60
Q

Custos de naboth são pré malignos!

A

Não

Totalmente benignos

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61
Q

O que é o pólipo endocervical?

A

Crescimento que surge da mucosa endocervical e próprio para o canal

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62
Q

O pólipo endocervical se maligniza?

A

Nao

Benigna

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63
Q

Quais são os fatores de risco do carcinoma de colo uterino?

A 
Idade precoce de primeira relação 
Múltiplos parceiro
Anticoncepcional oral
Tabagismo
Número de partos
História familiar
Infecções
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64
Q

Qual a idade média para carcinoma de colo de útero?

A

45 anos

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65
Q

Qual a distribuição de tipos de carcinoma de colo de útero?

A

80% lesões de células escamosos
15% adenocarcinoma
5% menos frequentes como a demorávamos o e meuroendocrino

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66
Q

Cite 3 fomras diferentes que podem surgir ca de colo relacionado com o HPV

A

HPV de baixo grau forma lesão intraepitelial em epitélio escammoso da zona de transição raramente resulta em ca escamoso invasico

HPV de alto grau forma lesão intraepitelial escamosa na zona de transformação cervical e somada a fatores de risco resulta em Ca escamoso invasivo

HPV de alto grau forma lesão intraepitelial glandular no epitelio colunar da zona de transição e somado a fatores de risco forma adenocarcinoma invasivo

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67
Q

explique NIC I, II e III

A

são neoplasias intraepiteliais cervicais que aumentam de gravidade conformwe a porção de epitélio que ocupam

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68
Q

em que NIC se observa coilócitos?

A

NIC I

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69
Q

quanto de adenocarcinoma tem nos carcinoma de colo?

A

15%

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70
Q

Qual o estadiamento dos canceres de colo uterino?

A

0 in situ
1 invadiu mas só no cervice
2 passa do cervice mas não atinge parede lateral
3 chega na parede pelvica e terço inferior da vagina
4 pega bexiga e mucosa do reto

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71
Q

Quando ocorre endometrite?

A

pós parto ou pós aborto, pq em outras situações o colo protege contra entrada de bacs

72
Q

quais são as principais caussadoras de endometrite?

A

stafilo e strepto

73
Q

o que se observa micoscopicamente na endometrite?

A

infiltração neutrofílica e necrose tecidual

74
Q

Quais bacs estão ligadas a endometrite crônica e o que podem causar?

A

clamidia e gonorreia

endometrite crônica geralmente se associa a doença inflamatória pélvica

75
Q

qual a principal célula presente na endometrite crônica?

A

plasmócito, patognomonico da endometrite cronica

76
Q

O que é endometriose?

A

presença ectópica de tecido endometrial

77
Q

quais os principais locais da endometriose?

A

ovários, ligamento uterino, septo retrovaginal, peritônio pélvico

78
Q

quais são as 3 teorias que juntas explicam a endometriose?

A

regurguitação para trompa que cai para outros locais
dieeminação por vasos sanguineos e linfáticos pode atingir pulmão
metaplásica que metaplasia no peritonio forma focos de tecido endometrial
das células tronco progenitoras que seriam células multipotentes na MO que se diferenciam em endométrio em lugares ectópicos

79
Q

quantas mulheres tem edometriose?

A

6 a 10%

80
Q

que faixa etária é mais atingida pela endometriose?

A

mulheres jovens acima dos 20 anos

81
Q

que faixa etária é mais atingida pela endometriose?

A

mulheres jovens acima dos 20 anos

82
Q

O que é dispareunia?

A

dor durante ato sexual

83
Q

Pq ocorrem hemorragias nas áreas de endometriose?

A

pq respondem hormônios do ciclo menstrual

84
Q

como se detecta focos de hemorragia prévia em áreas de endometriose?

A

histiócitos com pigmento hemossiderina presente

85
Q

há fibrose na endometriose?

A

sim

86
Q

O que é a adenomiose?

A

presença de endométrio na parte profunda do miométrio

ocorre em 20% dos úteros

87
Q

pólipos endometriais costiumas se malignizar?

A

muito raro

88
Q

Pólipos endometriais tem atipias?

A

não

89
Q

O que geralmente gera os pólipos endometriais?

A

rearranjos cromossômicos

90
Q

Quais doenças podem causar sangramento anormal do endométrio?

A

endometriose
pólipos
hiperplasia endometrial
carcinoma do endométrio

91
Q

Qual condição está associada ao desenvoilvimento de CA do endométrio?

A

hiperplasia endometrial atípica

92
Q

que alteração está associada à hiperplasia de endométrio?

A

excesso de estrógeno

93
Q

quais condições cusam hiperplasia do endometrio?

A

ovário policístico
tumores da granulosa
reposição hormonal

94
Q

quais são os dois tipos de hiperplsaisa endometriais?

A

não atipicas e atipicas

95
Q

a hiperplasia endometrial é focal ou difusa?

A

difusa

96
Q

cite duas atipias encontradas em hiperplasia endometrial atipica

A

célula das glândulas grandes e com nucléolo evidente

97
Q

qual faixa etária é a mais acometida por âncer do endométrio?

A

após 50

98
Q

cite 4 fatores de risco para carcinoma do endométrio

A

obesidade
infertilidade
diabetes mellitus
nuliparas

99
Q

cite dois sintomas do carcinoma de endométrio

A

irregularidade do ciclo e ciclo anovulatório que cursam com o excesso de estrógeno

100
Q

O carcinoma de endométrio pode ser assintomático?

A

pode

101
Q

quais são os 2 tipos de carcinoma de endométrio?

A

tipo 1 é o endometrioide que é o mais frequente 80% dos casos e surgem da hiperplasia endometrial

tipo 2 é o seroso, 15% dos casos e células pouco diferenciadas, acomete mulheres de maior faixa etária, surgindo em um copmntexto de atrofia andometrial aciuma dos 60 anos

102
Q

o que causa o carcinoma de endométrio tipo 2?

A

células das trompas

por isso hoje se tira tudo se acha desse tipo, e não só um pedao

103
Q

que tipo de carcinoma é o carcinoma de encométrio?

A

adenocarcinoma

104
Q

qual o estadiamento do carcinoma do endométrio?

A

1 conf9inado ao utero
2 pega colo
3 pega fora do utero
4 passa limites da pelve ou envolve bexiga e reto

105
Q

como diferenciar hipoerpkasia endometrial atipica de adenocarcinoma endometrioide?

A

dificil pois os dois tem células atipicas e bem diferenciadas

106
Q

qual a neoplasia de utero mais comum?

A

leiomioma no miométrio

107
Q

O leiomioma é a neoplasia mais frequente em que tipo de população?

A

mulheres pretas

108
Q

O leiomioma tem necrose?

A

não

109
Q

qual tamanho doleiomioma?

A

pode ser pequeno ou grande, único ou múltiplo

110
Q

quais as diferentes localizações do leiomioma?

A

pode ser subseroso, submucoso, intramural ou pedunculado e se projetar para cavidade uterina

111
Q

Qual leiomioma pode dar sangramento anomalo?

A

o submucoso

112
Q

Qual leiomioma pode dar infertilidade?

A

multiplos subserosos pois dificultam a implantação

113
Q

O leiomioma tem cápsula?

A

não, mas é bem delimitado

114
Q

Leiomioma pode se malignizar?

A

muito raro

115
Q

qual a velocidade de crescimento do leiomiossarcoma?

A

rápida

116
Q

O leiomiossarcoma geralmentte é único ou múltiplo?

A

geralmente único

117
Q

porque a superf[icie de corte do leiomiossarcoma é macia?

A

pois centro sofre isquemia e necrose

118
Q

qual a localização mais comum do leiomiossarcoma?

A

intramural

119
Q

carcaterísticas dads células do leiomiossarcoma

A

pouco diferenciadas com atipias nucleares difusas e acentuadas e figuras de mitose muito presentes

120
Q

que tipo de necrose as células tumorais sofrem?

A

coagulação

121
Q

O leiomiossarcoma recorre muito?

A

sim, em 71% dos casos

122
Q

quais os dois principais locais de metástase do leiomiossarcoma?

A

pelve e pulmão

123
Q

quais são os tipos de tmores ovarianos e sua frequência?

A

epitelial 80%
células germinativas 15 a 20%
estromal goinadal 5 a 10%
metastases 5 a 10%

124
Q

qual tipo de mulher apresenta maior incidência de tumores ovarianos?

A

brancas acima dos 40 com histórico familiar, poucos filhos

125
Q

1 sinal de tumor ovariano?

A

massa abdominal volumosa com queixas inespecíficas de desconforto abdominal

126
Q

quais são os dois principais tipos de tumor ovariano?

A

serosos e mucinosos

127
Q

caracterize os tumores serosos do ovário

A

são do epitélio de revestimento do ovário, com células ciliadas que se assemelham às da tuba
muljeres de 30 a 60anos desenvolvem

128
Q

caracterize o cistadenoma seroso

A

superfície externa lisa
o que vai definir se é benigno ou maligno é a microscopia
múltiplos
com traves

129
Q

o que é o cistadenoma seroso borderline no ovário no ovário?

A

apresenta algumas atipias mas não infiltra estroma

ou seja, está entre o costadenoma e o carcinoma

130
Q

carcaterize o cistadenoma mucinoso do ovário

A

material gelati9noso dentro

131
Q

cite um exemplo de tumor de células germinativas

A

teratoma

132
Q

quais são os dois tipos de teratoima

A

maduro e imaturo

133
Q

o que é um teratoma maduro?

A

células multipotentes diferenciadas em todo tipo de tecido

134
Q

o que é um teratoma imaturo?

A

as células não se diuferenciam nos diversos tecidos completamente e o componente imaturo é o que pode dar metástase

135
Q

O que é o tumor de krunkenberg?

A

tumor do trato gastrointestinal metastatico que se instala no ovário e apresenta células em anel de sinete que produzem mucina

136
Q

O gonococo pode causar infertilidade?

A

sim, pq mesmo tratando com antibióticos pode formar aderência nas tubas caso suba e cause salpingite

137
Q

O que se v na infecção por gonococo?

A

necrose e infiltração neuitrofílica muito densa

138
Q

Cite uma causa de hidrosalpinge

A

fibrose formada entope a trompa

139
Q

quais são as duas bactérias principais que causam infecções nas trompas?

A

clamidia e neisseria

140
Q

quais estruturas formam a mama normal?

A

estroma interlobular, estroma intralobular, ácinos e ductos

141
Q

quais 3 siintomas definem doença na mama?

A

dor
massas palpáveis
descarga papilar

142
Q

Quais bacterias são responsáveis pela mastite aguda?

A

estafilococcus, estreptococcus

143
Q

Cite 2 sintomas na mastite aguda

A

lactação

infiltrado inflamatório agudo

144
Q

Qual hábito está associado a mastite pperiductal?

A

tabagismo

145
Q

O que a mastite periductal causa?

A

metaplasia escamosa dos ductos galactíferos

146
Q

cite um sinal de metaplasia escamosa dos ductos galactíferos

A

massa subareolar eritematosa dolorosa

147
Q

o que ocorre na recidiva da metaplasia escamosa dos ductos galactiferos?

A

fibrose e cicatrização

148
Q

qual a resposta inflamtória contra a metaplasia escamosa dos ductos galactiferos?

A

granulomatosa contra a queratina

149
Q

qual a faixa etária afetada poela ectasia dos ductos mamários?

A

50, 60

150
Q

cite um sinal de ectasia dos ductos mamários

A

massa areolar palpável com descarga papilar espessa, esbranquiçada e pode ocorrer retração de pele

151
Q

O que ocorre na ectasia dos ductos mamários?

A

dilatação dos ductos com secreção espessada e macrófagos contendo lipídios

152
Q

qual doença simula carcinoma mamário na clínica e nos exames de imagem?

A

ectasia dos ductos mamários

153
Q

O que acontece se os ductos se rompem na ectasia?

A

inflamação e fibrose na mama

154
Q

O que ocorre na mama que passa por necrose gordurosa?

A

aparece massa palpável indolor e espessamento e retração da pele.

155
Q

O que são alterações fibrocísticas?

A

lesões proliferativas benignas da mama

156
Q

qual faixa etária é mais atingida pelas alterações fibrocísticas?

A

20 a 40 anos

157
Q

quais alterações podem ser encontradas nas alterações fibrocísticas?

A 
cistos
metaplasia apócrina
fibrose
adenose
hiperplasia epitelial
adenose esclerosante
papiloma
158
Q

fibroadenoma tem cápsula?

A

sim

159
Q

o fibroadenoma pode ter áreas de metaplasia?

A

sim

160
Q

o estro9ma do fibroadenoma é ocomo?

A

pode ser colagenoso ou frouxo

161
Q

quais são os 4 tipos de carcinoma de mama?

A

carcinoma intraductal/ carcinoma ductal in situ
doença de paget do mamilo
carcinoma lobular in situ
carcinoma invasivo

162
Q

quais mulheres são acometidas por carcinoma de mama?

A

acima de 40

163
Q

qual o carcinoma de mama mais comum?

A

o intraductal 15 a 20%

164
Q

qual carcinoma consegue ser encontrado na mamografia?

A

o intraductal

165
Q

quais as 3 caracteristicas do carcinoma de mama intraductal?

A

sólido
cribifrome
comedocarcinoma

166
Q

O que é a Doença de Paget do mamilo

A

câncer de mama raro com erupção eritematosa, crosta escamosa e prurido
a maioria tem massa palpável e carcinoma invasivo associado

167
Q

como se detecta o carcinoma lobular in situ?

A

achado acidnetal pq não dá pra ver na mamografia

168
Q

o carcinoma lobular in situ é uni ou bilateral?

A

mais uni, mas chega a 40% ser bi

169
Q

quais lesões proliferativas da mama são de risco moderadamente aumentado?

A

hiperplasia epitelial atípica

170
Q

qual a classificação de bloom richardson para câncer de mama?

A

grau 1 bem diferenciado 3 - 5
grau 2 moderadamente indeiferenciado 6 - 7
grau 3 pouco diferenciado 8 - 9

171
Q

quais marcadores devem ser testados na suspeita de carcinoma invasivo de mama?

A

receptor de estrógeno
receptor de progesterna
expressão de HER2
indice mitótico

172
Q

de onde se origina o tumor phylodes?

A

estroma intralobular da mama

173
Q

qual paciente é mais afetada pelo tumor phylloodes?

A

acima de 60

174
Q

O que se encontra no tumor phyllodes?

A

mais celularidade,maior índice mitótico e atipias

175
Q

tumor phyllodis dá metástase?

A

de baixo grau não, mas de alto grau podem metastatizar por via hematogênica mas apenas o componente estromal metastatiza

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