Neuro Flashcards
Em que condições são observados neurônios vermelhos?i
em lesões agudas com 5 a 12hr de evolução
O que são neurônios vermelhos?
neurônios que por isquemia cerebral sofreram retração do corpo celular, hipereosinofilia citoplasmática e retraçãoi do núcleo que fica retangular.
Na sequência ocorre cariopicnose que caracteriza a necrose celular do tipo isquêmico e por isso também é chamado de neurônio isquêmico
O que é astrogliose?
é a cicatrização do SNC pois ocorre por proliferação e hipertrofia de astrócitos
Em quais condições ocorre fibrose no SNC? 3
cápsula de abcesso
na periferia de áreas de sangramento
após hemorragias no espaço subaracnoide
Nos infartos cerebrais que processo da cicatrização não ocorre?
fibrose
Qual tipo edema se forma quando há quebra da BHE?
Edema vasogênico
Onde se forma o edema vasogênico?
em volta de locais onde ocorreu hemorragia cerebral, infarto cerebral, abcesso, neoplasias, traumatismos crânioencefálicos, crises convulsivas, encefalopatia hipertensiva, radiação e ointoxicação por chumbo
Como se forma o edema vasogênico?
aumento de atividade pinocítica do endotélio associada a aumento da expressão de caveolina
diminuição de expressão de de proteínas de tight junctions
separação das estruturas gerando lesão de BHE
Por que no edema vasogênico o acúmulo de líquido é maior na substância branca?
Pq nela o espaço extracelular é mais frouxo, mais aberto e menosresistente que na cinzenta
O que se observa ao microscopio no edema vasogênico? 5
mielina vacuolizada
tumefação
dissociação das fibras bnervosas
substancia branca corada mais palidamente pela eosina
em quadro mais avançado se observa astrocitose fibrilar reacional, fragmaentação e perda parcial da mielina que é fagocitada por macrófagos
Como se forma o edema celular ou citotóxico?
oclusão de vaso, depleção de ATP, para bomba sódio potássio, sódio se acumula dentro da célula, água entra e causa tumefação, especialmente em astrócitos pq estão em região pericapilar e de seu papel de captação de potássio e glutamato o que os tornam mais sujeitos à sobrecarga osmótica
O edema celular ou sitotóxico é reversível?
sim, mas se isquemia prolonga pode causar lesão ireversível
O que causa o edema celular citotóxico?
isquemia cerebral regional por oclusão vascular ou global que reduzem de forma transitória ou permanente o fluxo de sangue cerebral.
Outas causas são shunt, encefalopatia hepática e distúrbios genéticos do ciclo da ureia
O nome citotóxico para o edema celular é adequado?
não, pois pressupõe um mecaniso tóxico, e não é o caso
Quando surge o edema intersticial?
na hidrocefalia obstrutiva
Como se forma o edema intersticial?
obstrução do sistema ventricular, aumento de pressão intraventricular, passagem de líquor pelo ependima invadindo a substância branca periventricular
Pode ocorrer lesão do epêndima nesse processo
Como ocorre o edea hiposmótico?
aumento da osmolaridade do plasma por injeção endovenosa de grande quantidade de solução salina ou glicosada, secreção de ADH alterada ou depleção aguda de sódio, resultando em hiponatremia, entrada deágua nos espaços extracelulares e mesmo no interior de astrócitos
Que tipo de edema se forma nas meningites?
há componentes vasogênicos, celulares e intersticial
Que tipo de edema se forma em traumatismos?
vasogênico e celular
Como astrócitos neoplásicos podem contribuir para o aparecimento de edema?
em condições experimentais foi mostrado que alguns passam a expressar mais aquaporinas
Quais os fatores causadores da hemorragia parenquimatosa hipertensiva? 2
hipertensão
lipohialinose e microaneurisma de charcot-bouchard
crises hipertensivas súbitas mantidas por certo tempo em esforço físico ou por fator emoconal
Qual doença vascular cerebral é responsável pelo maior número de mortes?
hemorragia cerebral hipertensiva
Quais pacientes são os mais acometidos pela hemorragia cerebral hipertensiva?
Homens entre 30 e 70 anos
Onde se encontra o hematoma de uma hemorragia cerebral hipertensiva?
geralmente mais central proximo a putamen e tálamo, na substância branca