Pediátrica

Question 1

Quais fatores causam restrição de crescimento fetais simétricos?

Answer 1

os fetais

Question 2

Além da prematuridade cite um outroi faotor que coloca a criança em maior risco demorbidade e mortalidade

Answer 2

restrição de rescimento (peso)

Question 3

Quantas crianças nascem prematuras devido a infecção?

Answer 3

25% ds prematuros

Question 4

O que é corioamniorrexe?

Answer 4

ruptura da membrana corioamniônica

Question 5

Quais fatores causam restrição de crescimento fetais assimétricos?

Answer 5

placentários e maternos

Question 6

Em qual fase da gestação os fatores placentários que causam redução de crescimento tem mais influência? Por quê?

Answer 6

Na fase final da gestação devido ao aumento da taxa de crescimento nessa fase

Question 7

Qual o outro nome da doença da membraa hialina?

Answer 7

síndrome da angústia respiratória neonatal

Question 8

Qual é a etiologia da doença da membrana hialina?

Answer 8

Deficit de surfactante pulmonar

Question 9

Quais são as 3 causas mais frequentes de mortalidade neonatal?

Answer 9

doença da membrana hialina e displasia broncopulmonar

hemorragia intraventricular (atriz germinativa)

Enterocolite Necrosante

Anomalias congênitas (defeitos cardíacos principalmente)

Question 10

Quais células produzem e quando é produzida a maior parte de surfactante durante a gestação?

Answer 10

pneumócitos tipo II

nos últimos 15 dias de gestação

Question 11

O que é hipercapnia?

Answer 11

aument de gás carbônico

Question 12

Qual o efeito da hipercapnia nos pulmões e por quê isso ocorre?

Answer 12

vasocontrioção

ocorre pq não é interessante que um alvéolo pouco ventilado seja bem perfundido visto que o sangue vindo dele irá ter baixa concentração de o e vai se misturar com o resto do sangue que foi bem ventilado.

Question 13

Como a falta de surfactante gera o aparecimento de membrana hialina?

Answer 13

aumenta tensão superficial - atelectasia - hipóxia hipercapnia - vasocontrição e hipoperfusão pulmonar - lesão endotelial e epitelial - exudação de fibrina para dentro dos alvéolos - formação de membrana hialina

Question 14

Quais sinais podemos ver da doença da membrana hialina?

Answer 14

batimento de asas nasais

gemido expiratório

taquipnéia

retração inspiratória intercostal e extrenal

cianose

redução do murmúrio bilateralmente

na autópsia pulmão aparece hepatizado

Question 15

qual doença da prematuridade está relacionada a pulmão com aspecto de vidro fosco no raio x?

Answer 15

membrana hialina

Question 16

Quais fatores são pré disponentes para a redução da produção de surfactante?

Answer 16

cesárea pela falta de estresse que libera cortisol

diabetes materno pois insulina inibe prod

retardo de crescimento intra uterino

asfixia perinatal

sexo masculino

Question 17

O que corre com recém nascidos que precisam de longos períodos com assistência ventilatória?

Answer 17

fibroplastia retrocristalina (retinoplastia)

displasia broncopulmonar

Question 18

O que é displasia broncopulmonar?

Answer 18

ocorre por uso prolongado de ventilação assistida em altas concentrações de o

intensa fibrose intersticial e consequente espessamento do septo alveolar

Question 19

Qual a principal causa do oligoamnio?

Answer 19

Mal formação do sistema gênito-urinário

Question 20

O que causa a seuqência de Potter?

Answer 20

Oligodrâmnio

Question 21

Qual a diferença de uma sequência para uma síndrome?

Answer 21

sequência são várias mal formações deido a uma mesma causa

síndrome são várias mas com causas diferentes

Question 22

Quando ocorre a neurulação?

Answer 22

semana 3 e 4

Question 23

Quando ocorre a segmentação?

Answer 23

semana 5 a 7

Question 24

Em que fase embrionária ocorre a maior parte das mal-formações?

Answer 24

neurulação

Question 25

O que é o disrafismo?

Answer 25

defeito de fechamento do tubo neural

Question 26

De qual mal formação é a facies de batráquio?

Answer 26

Na anencefalia

Question 27

Qual a incidência de anencefalia em nativivos?

Answer 27

0,5%

Question 28

Qual a localização de 80% dos casos de meningomielocele?

Answer 28

osso occipital

Question 29

O que é a malformação de Arnold-Ciari

Answer 29

Hipoplasia da fossa posterior que causa uma meningomielocele e hidrocefalia A hipoplasia causa herniação de verme e bulbo pelo froame magno, o que comprime o quarto ventrículo e gera a hidrocefalia

Question 30

Quais estruturas não se formam pela não segmentação do prosencéfalo?

Answer 30

talamo hipotálamo hemisférios

Question 31

Cite 2 alterações da face na holoprosencefalia

Answer 31

ciclopia e protuberância nasal

Question 32

De onde migram os neuroblastos?

Answer 32

da membrana germinativa

Question 33

Quais são os 3 defeitos de migração de neuroblastos?

Answer 33

microencefalia (pouca) megalencefalia (muita) lisaencefalia (nada)

Question 34

Qual a principal causa de hidroencefalia?

Answer 34

obstrução do aqueduto de Sylvius

Question 35

Cite dois sinais de hidrocefalia

Answer 35

macrocrânio pois fontanelas permitem expansão do crânio | atrofia do parênquima cerebral por compressão

Question 36

Quando se formam os tubos endocárdicos?

Answer 36

Durante a gastrulação na parte cranial

Question 37

Com quantos dias o coração já está completamente formado?

Answer 37

50

Question 38

Qual fator de transcrição participa da diferenciação de células em miocitos?

Answer 38

GATA-4

Question 39

Em que semana ocorre a falha que resulta em hipoplasia das câmaras?

Answer 39

Quarta semana

Question 40

Quando ocorre a septação do tronco arterioso?

Answer 40

Dia 32

Question 41

Qual a primeira víscera a ficar totalmente formada? Quando ocorre?

Answer 41

Coração | Início da oitava semana

Question 42

Quais dois principais eventos definem a mudança da circulação fetal ao nascimento?

Answer 42

Abertura dos pulmões reduz resistência dos vasos pulmonares | Corte do cordão umbilical aumenta pressão sistêmica

Question 43

O que é embolia paradoxal e em que malformação cardíaca ela ocorre?

Answer 43

Êmbolo passa de veias para artérias devido a shimmy do coração direito para esquerdo

Question 44

Quais malformações cardíacas causam hipertensão pulmonar?

Answer 44

As que causam shunt do coração esq para direito

Question 45

Como um caso de shunt do coração esq para direito evolui se não resolvida? Que nome é dado para essa evolução?

Answer 45

Hipertrofia do vd que acaba invertendo o fluxo e o shunt passa a ser do coração dir para esq. Paciente fica cianótico e com hipertensão pulmonar grave Síndrome de Eisenmenger

Question 46

Qual é a cardiopatia mais frequente?

Answer 46

DSV

Question 47

O DSV geralmente vem isolado outubro com outras alterações?

Answer 47

Com outras alterações

Question 48

Onde geralmente fica o DSV?

Answer 48

Em 90% dos casos no septo membranoso

Question 49

No tocante a tamanho, diferencie DSV perimembranoso e muscular

Answer 49

Perimembranoso geralmente grande e precisa de cirurgia Muscular 50% são pequenos

Question 50

O DSA geralmente é associado a outras malformações?

Answer 50

Não E se associado geralmente a outra malformação é a dominante Esse é um defeito menos grave

Question 51

A persistência do canal arterioso geralmente é isolada ou associada a outras malformações?

Answer 51

Geralmente isolada

Question 52

Quais as 4 malformações que compõe a tetralogia de fallot?

Answer 52

Estenose pulmonar DSV perimembranoso Aorta cavalgando DSV Hipertrofia de VD

Question 53

Cite um sinal da coarctação da aorta

Answer 53

Cianose diferencial do mamilo para baixo

Question 54

Cite um sinal de coarctação da aorta em adultos

Answer 54

Circulação colateral

Question 55

Quais são as alterações na síndrome do coração esquerdo hipoplásico?

Answer 55

VÊ e aorta ascendente hipoplasicos e pode ter válvulas mitral e aortica agressivas ou tudomentares

Question 56

A maior parte de pacientes comendadeira do septo átrio ventricular tem qual síndrome?

Answer 56

Down

Question 57

O que forma o saco vascular na onfalocele?

Answer 57

peritônio parietal e membrana amniocoriônica

Question 58

O que causa a onfalocele?

Answer 58

O não retorno do intestino médio e da artéria mesentérica superior para a cavidade abdominal, ou seja, a não resolução da hérnia umbilical fisiológica

Question 59

Pq não se deve subestimar onfaloceles pequenas?

Answer 59

pq 75% delas tem anomalias associadas

Question 60

Cite uma anomalia associada a onfalocele

Answer 60

rim em ferradura

Question 61

Qual o problema funcional causado pela peritonite na gastrosquise?

Answer 61

retardo do retorno a peristalse normal do intestino e por isso os nenês podem ficar meses com alimentação parenteral

Question 62

Como ocorre a gastrosquise?

Answer 62

a veia umbilical direita desaparece mas deixa a parede abdominal por onde passava enfraquecida

Question 63

Por que a gastrosquise acaba causando hipoplasia abdominal menos grave que na onfalocele?

Answer 63

Por que na gastrosquise raramente ocorre a saída do fígado

Question 64

Gatrosquise costuma ter anomalias associadas? quais?

Answer 64

nãos costuma, se ocorre são atresias ou estenoses intestinais

Question 65

Qual o defeito mais comum na hérnia diafragmática?

Answer 65

forame de Boschdalek em 95% dos casos, as vísceras abdominais entram livremente no tórax pois não há membrana no defeito

Question 66

Diferencie o forame de Boschdalek d de Morgagni

Answer 66

O de Morgagni tem membrana que dificulta a invasão das vísceras abdominais

Question 67

Qual hérnia diafragmática está associada a forame oval patente?

Answer 67

Boschdalek

Question 68

Há anomalias associadas à atresia esofágica? quais?

Answer 68

``` sim ardcíacas intestinais genitourinárias neurológicas esqueléticas ```

Question 69

Qual o tipo de pneumonia presente em pacientes com atresia esofágica?

Answer 69

na atresia mais comum, pacientes apresentam pneumonia química pela presença de HCL que atravessa a fístula entre coto proximal e traquéia, e pneumonia bacteriana pela saliva que se acumula no coto distal e acaba sendo aspirada

Question 70

Onde estão as atresias intestinais mais frequentes?

Answer 70

jejuno e íleo | duodeno intermediário

Question 71

Qual sinal no raio x aponta para presença de atresia duodenal?

Answer 71

sinal da dupla bolha

Question 72

O que é a papila de Vater?

Answer 72

é por onde o suco pancreático entra no duodeno

Question 73

Qual tipo de atresia é comum em pacientes com Down?

Answer 73

atresia duodenal

Question 74

O que é o pâncreas anular?

Answer 74

pâncreas que por má rotação causa atresia duodenal

Question 75

Qual a principal etiologia da atresia jejuno ileal?

Answer 75

obstrução da artéria mesentérica que causa microinfarto na região que por isso fica atrésica

Question 76

Há anomalias associadas a atresia jejuno ileal?

Answer 76

muito raras

Question 77

Na etenose pilórica, o que ocorre devido ao esforço de esvaziamento gástrico?

Answer 77

edema e inflamação da submucosa gátrica dilatação e hipertrofia gástrica

Question 78

Cite dois sinais no paciente com estenose pilórica

Answer 78

peristaltismo visível e oliva pilórica palpável

Question 79

A que anomalia o sinal do bico de seio ou do cogumelo deitado está ligado?

Answer 79

estenose pilórica

Question 80

O que é o divertículo de Merckel?

Answer 80

é o divertículo verdadeiro no qual persiste o ducto onfalomesentérico que liga o intestino médio ao saco vitelínico

Question 81

Onde desemboca o divertículo de Meckel?

Answer 81

no íleo distal

Question 82

Quais os 4 pricnipais problemas que podem ser causados pelo divertículo de Merckel?

Answer 82

hemorragia intestinal Volvo e obstrução diverticulite perfuração e peritonite

Question 83

Oq ue é a invaginação intestinal?

Answer 83

íleo entra no ceco que entra no cólon

Question 84

Qual o maior problema da invaginação intestinal?

Answer 84

a parte que fica dentro do cólon ode necrosar por compressão | Obstrução

Question 85

Como são as fezes de alguém com invaginação intestinal?

Answer 85

parte isquemiada sangra e fezes saem com sangue geléia de morango

Question 86

Que tipo de obstrução ocorre no megacólon gangliônico?

Answer 86

funcional

Question 87

O que causa o megacólon ganglionico?

Answer 87

falha da migração de neuroblastos

Question 88

O que é a mucovicidose?

Answer 88

Fibrose cística, doença autossômica recessiva que afeta transportadora de cloreto no epitélio de revestimento e glandular

Question 89

Qual gene está envolvido na produção de canais de cloreto?

Answer 89

CFTR

Question 90

O que causa a esteatorreia não fibrose cística?

Answer 90

Secreção pancreática exócrinas fica mais viscosa e obstrui ducto A glândulas exócrinas atrofia e as ilhas de lanternamos ficam preservadas Ausência da lipase pancreática causa a esteatorreia

Question 91

O que diferencia a atelectasia da DPOC da causada por fibrose cística?

Answer 91

A de DPOC ocorre no hilo | Da fibrose em brônquios e bronquíolo mais distais

Question 92

Qual teste laboratorial é usado para diagnóstico de fibrose cística?

Answer 92

Tipsina imunorreativa Teste de cloreto no suor Sequenciamento do gene CFTR

Question 93

Qual linfoblasto na LLA tem melhor prognóstico?

Answer 93

Lindoblasto pré B

Question 94

Qual a principal patologia neonatal em UTI?

Answer 94

enterocolite necrosante

Question 95

Qual a etiologia da enterocolite necrosante?

Answer 95

é multifatorial prematuridade isquemia intestinal colonização bacteriana

Question 96

Quais as principais partes acometidas pela enterocolite necrosante?

Answer 96

ileo terminal, ceco e cólon direito

Question 97

O que podemos encontrar na enterocolite necrosante grave?

Answer 97

ascite volumosa e pneumoperitôneo

Question 98

Em que doença da prematurisade podemos ver macroscopicamente a perda de camadas da parede ntestinal?

Answer 98

na enterocolite necrosante

Question 99

Que tipo de necrose ocorre na enterocolite necrosante?

Answer 99

coagulativa