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patologia > Pediátrica > Flashcards

Pediátrica Flashcards

1
Q

Quais fatores causam restrição de crescimento fetais simétricos?

A

os fetais

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2
Q

Além da prematuridade cite um outroi faotor que coloca a criança em maior risco demorbidade e mortalidade

A

restrição de rescimento (peso)

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3
Q

Quantas crianças nascem prematuras devido a infecção?

A

25% ds prematuros

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4
Q

O que é corioamniorrexe?

A

ruptura da membrana corioamniônica

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5
Q

Quais fatores causam restrição de crescimento fetais assimétricos?

A

placentários e maternos

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6
Q

Em qual fase da gestação os fatores placentários que causam redução de crescimento tem mais influência? Por quê?

A

Na fase final da gestação devido ao aumento da taxa de crescimento nessa fase

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7
Q

Qual o outro nome da doença da membraa hialina?

A

síndrome da angústia respiratória neonatal

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8
Q

Qual é a etiologia da doença da membrana hialina?

A

Deficit de surfactante pulmonar

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9
Q

Quais são as 3 causas mais frequentes de mortalidade neonatal?

A

doença da membrana hialina e displasia broncopulmonar

hemorragia intraventricular (atriz germinativa)

Enterocolite Necrosante

Anomalias congênitas (defeitos cardíacos principalmente)

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10
Q

Quais células produzem e quando é produzida a maior parte de surfactante durante a gestação?

A

pneumócitos tipo II

nos últimos 15 dias de gestação

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11
Q

O que é hipercapnia?

A

aument de gás carbônico

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12
Q

Qual o efeito da hipercapnia nos pulmões e por quê isso ocorre?

A

vasocontrioção

ocorre pq não é interessante que um alvéolo pouco ventilado seja bem perfundido visto que o sangue vindo dele irá ter baixa concentração de o e vai se misturar com o resto do sangue que foi bem ventilado.

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13
Q

Como a falta de surfactante gera o aparecimento de membrana hialina?

A

aumenta tensão superficial - atelectasia - hipóxia hipercapnia - vasocontrição e hipoperfusão pulmonar - lesão endotelial e epitelial - exudação de fibrina para dentro dos alvéolos - formação de membrana hialina

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14
Q

Quais sinais podemos ver da doença da membrana hialina?

A

batimento de asas nasais

gemido expiratório

taquipnéia

retração inspiratória intercostal e extrenal

cianose

redução do murmúrio bilateralmente

na autópsia pulmão aparece hepatizado

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15
Q

qual doença da prematuridade está relacionada a pulmão com aspecto de vidro fosco no raio x?

A

membrana hialina

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16
Q

Quais fatores são pré disponentes para a redução da produção de surfactante?

A

cesárea pela falta de estresse que libera cortisol

diabetes materno pois insulina inibe prod

retardo de crescimento intra uterino

asfixia perinatal

sexo masculino

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17
Q

O que corre com recém nascidos que precisam de longos períodos com assistência ventilatória?

A

fibroplastia retrocristalina (retinoplastia)

displasia broncopulmonar

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18
Q

O que é displasia broncopulmonar?

A

ocorre por uso prolongado de ventilação assistida em altas concentrações de o

intensa fibrose intersticial e consequente espessamento do septo alveolar

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19
Q

Qual a principal causa do oligoamnio?

A

Mal formação do sistema gênito-urinário

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20
Q

O que causa a seuqência de Potter?

A

Oligodrâmnio

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21
Q

Qual a diferença de uma sequência para uma síndrome?

A

sequência são várias mal formações deido a uma mesma causa

síndrome são várias mas com causas diferentes

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22
Q

Quando ocorre a neurulação?

A

semana 3 e 4

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23
Q

Quando ocorre a segmentação?

A

semana 5 a 7

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24
Q

Em que fase embrionária ocorre a maior parte das mal-formações?

A

neurulação

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25
Q

O que é o disrafismo?

A

defeito de fechamento do tubo neural

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26
Q

De qual mal formação é a facies de batráquio?

A

Na anencefalia

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27
Q

Qual a incidência de anencefalia em nativivos?

A

0,5%

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28
Q

Qual a localização de 80% dos casos de meningomielocele?

A

osso occipital

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29
Q

O que é a malformação de Arnold-Ciari

A

Hipoplasia da fossa posterior que causa uma meningomielocele e hidrocefalia
A hipoplasia causa herniação de verme e bulbo pelo froame magno, o que comprime o quarto ventrículo e gera a hidrocefalia

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30
Q

Quais estruturas não se formam pela não segmentação do prosencéfalo?

A

talamo
hipotálamo
hemisférios

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31
Q

Cite 2 alterações da face na holoprosencefalia

A

ciclopia e protuberância nasal

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32
Q

De onde migram os neuroblastos?

A

da membrana germinativa

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33
Q

Quais são os 3 defeitos de migração de neuroblastos?

A

microencefalia (pouca)
megalencefalia (muita)
lisaencefalia (nada)

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34
Q

Qual a principal causa de hidroencefalia?

A

obstrução do aqueduto de Sylvius

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35
Q

Cite dois sinais de hidrocefalia

A

macrocrânio pois fontanelas permitem expansão do crânio

atrofia do parênquima cerebral por compressão

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36
Q

Quando se formam os tubos endocárdicos?

A

Durante a gastrulação na parte cranial

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37
Q

Com quantos dias o coração já está completamente formado?

A

50

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38
Q

Qual fator de transcrição participa da diferenciação de células em miocitos?

A

GATA-4

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39
Q

Em que semana ocorre a falha que resulta em hipoplasia das câmaras?

A

Quarta semana

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40
Q

Quando ocorre a septação do tronco arterioso?

A

Dia 32

41
Q

Qual a primeira víscera a ficar totalmente formada? Quando ocorre?

A

Coração

Início da oitava semana

42
Q

Quais dois principais eventos definem a mudança da circulação fetal ao nascimento?

A

Abertura dos pulmões reduz resistência dos vasos pulmonares

Corte do cordão umbilical aumenta pressão sistêmica

43
Q

O que é embolia paradoxal e em que malformação cardíaca ela ocorre?

A

Êmbolo passa de veias para artérias devido a shimmy do coração direito para esquerdo

44
Q

Quais malformações cardíacas causam hipertensão pulmonar?

A

As que causam shunt do coração esq para direito

45
Q

Como um caso de shunt do coração esq para direito evolui se não resolvida? Que nome é dado para essa evolução?

A

Hipertrofia do vd que acaba invertendo o fluxo e o shunt passa a ser do coração dir para esq.
Paciente fica cianótico e com hipertensão pulmonar grave

Síndrome de Eisenmenger

46
Q

Qual é a cardiopatia mais frequente?

A

DSV

47
Q

O DSV geralmente vem isolado outubro com outras alterações?

A

Com outras alterações

48
Q

Onde geralmente fica o DSV?

A

Em 90% dos casos no septo membranoso

49
Q

No tocante a tamanho, diferencie DSV perimembranoso e muscular

A

Perimembranoso geralmente grande e precisa de cirurgia

Muscular 50% são pequenos

50
Q

O DSA geralmente é associado a outras malformações?

A

Não
E se associado geralmente a outra malformação é a dominante
Esse é um defeito menos grave

51
Q

A persistência do canal arterioso geralmente é isolada ou associada a outras malformações?

A

Geralmente isolada

52
Q

Quais as 4 malformações que compõe a tetralogia de fallot?

A

Estenose pulmonar
DSV perimembranoso
Aorta cavalgando DSV
Hipertrofia de VD

53
Q

Cite um sinal da coarctação da aorta

A

Cianose diferencial do mamilo para baixo

54
Q

Cite um sinal de coarctação da aorta em adultos

A

Circulação colateral

55
Q

Quais são as alterações na síndrome do coração esquerdo hipoplásico?

A

VÊ e aorta ascendente hipoplasicos e pode ter válvulas mitral e aortica agressivas ou tudomentares

56
Q

A maior parte de pacientes comendadeira do septo átrio ventricular tem qual síndrome?

A

Down

57
Q

O que forma o saco vascular na onfalocele?

A

peritônio parietal e membrana amniocoriônica

58
Q

O que causa a onfalocele?

A

O não retorno do intestino médio e da artéria mesentérica superior para a cavidade abdominal, ou seja, a não resolução da hérnia umbilical fisiológica

59
Q

Pq não se deve subestimar onfaloceles pequenas?

A

pq 75% delas tem anomalias associadas

60
Q

Cite uma anomalia associada a onfalocele

A

rim em ferradura

61
Q

Qual o problema funcional causado pela peritonite na gastrosquise?

A

retardo do retorno a peristalse normal do intestino e por isso os nenês podem ficar meses com alimentação parenteral

62
Q

Como ocorre a gastrosquise?

A

a veia umbilical direita desaparece mas deixa a parede abdominal por onde passava enfraquecida

63
Q

Por que a gastrosquise acaba causando hipoplasia abdominal menos grave que na onfalocele?

A

Por que na gastrosquise raramente ocorre a saída do fígado

64
Q

Gatrosquise costuma ter anomalias associadas? quais?

A

nãos costuma, se ocorre são atresias ou estenoses intestinais

65
Q

Qual o defeito mais comum na hérnia diafragmática?

A

forame de Boschdalek em 95% dos casos, as vísceras abdominais entram livremente no tórax pois não há membrana no defeito

66
Q

Diferencie o forame de Boschdalek d de Morgagni

A

O de Morgagni tem membrana que dificulta a invasão das vísceras abdominais

67
Q

Qual hérnia diafragmática está associada a forame oval patente?

A

Boschdalek

68
Q

Há anomalias associadas à atresia esofágica? quais?

A 
sim
ardcíacas
intestinais
genitourinárias
neurológicas
esqueléticas
69
Q

Qual o tipo de pneumonia presente em pacientes com atresia esofágica?

A

na atresia mais comum, pacientes apresentam pneumonia química pela presença de HCL que atravessa a fístula entre coto proximal e traquéia, e pneumonia bacteriana pela saliva que se acumula no coto distal e acaba sendo aspirada

70
Q

Onde estão as atresias intestinais mais frequentes?

A

jejuno e íleo

duodeno intermediário

71
Q

Qual sinal no raio x aponta para presença de atresia duodenal?

A

sinal da dupla bolha

72
Q

O que é a papila de Vater?

A

é por onde o suco pancreático entra no duodeno

73
Q

Qual tipo de atresia é comum em pacientes com Down?

A

atresia duodenal

74
Q

O que é o pâncreas anular?

A

pâncreas que por má rotação causa atresia duodenal

75
Q

Qual a principal etiologia da atresia jejuno ileal?

A

obstrução da artéria mesentérica que causa microinfarto na região que por isso fica atrésica

76
Q

Há anomalias associadas a atresia jejuno ileal?

A

muito raras

77
Q

Na etenose pilórica, o que ocorre devido ao esforço de esvaziamento gástrico?

A

edema e inflamação da submucosa gátrica

dilatação e hipertrofia gástrica

78
Q

Cite dois sinais no paciente com estenose pilórica

A

peristaltismo visível e oliva pilórica palpável

79
Q

A que anomalia o sinal do bico de seio ou do cogumelo deitado está ligado?

A

estenose pilórica

80
Q

O que é o divertículo de Merckel?

A

é o divertículo verdadeiro no qual persiste o ducto onfalomesentérico que liga o intestino médio ao saco vitelínico

81
Q

Onde desemboca o divertículo de Meckel?

A

no íleo distal

82
Q

Quais os 4 pricnipais problemas que podem ser causados pelo divertículo de Merckel?

A

hemorragia intestinal
Volvo e obstrução
diverticulite
perfuração e peritonite

83
Q

Oq ue é a invaginação intestinal?

A

íleo entra no ceco que entra no cólon

84
Q

Qual o maior problema da invaginação intestinal?

A

a parte que fica dentro do cólon ode necrosar por compressão

Obstrução

85
Q

Como são as fezes de alguém com invaginação intestinal?

A

parte isquemiada sangra e fezes saem com sangue geléia de morango

86
Q

Que tipo de obstrução ocorre no megacólon gangliônico?

A

funcional

87
Q

O que causa o megacólon ganglionico?

A

falha da migração de neuroblastos

88
Q

O que é a mucovicidose?

A

Fibrose cística, doença autossômica recessiva que afeta transportadora de cloreto no epitélio de revestimento e glandular

89
Q

Qual gene está envolvido na produção de canais de cloreto?

A

CFTR

90
Q

O que causa a esteatorreia não fibrose cística?

A

Secreção pancreática exócrinas fica mais viscosa e obstrui ducto
A glândulas exócrinas atrofia e as ilhas de lanternamos ficam preservadas
Ausência da lipase pancreática causa a esteatorreia

91
Q

O que diferencia a atelectasia da DPOC da causada por fibrose cística?

A

A de DPOC ocorre no hilo

Da fibrose em brônquios e bronquíolo mais distais

92
Q

Qual teste laboratorial é usado para diagnóstico de fibrose cística?

A

Tipsina imunorreativa

Teste de cloreto no suor

Sequenciamento do gene CFTR

93
Q

Qual linfoblasto na LLA tem melhor prognóstico?

A

Lindoblasto pré B

94
Q

Qual a principal patologia neonatal em UTI?

A

enterocolite necrosante

95
Q

Qual a etiologia da enterocolite necrosante?

A

é multifatorial

prematuridade
isquemia intestinal
colonização bacteriana

96
Q

Quais as principais partes acometidas pela enterocolite necrosante?

A

ileo terminal, ceco e cólon direito

97
Q

O que podemos encontrar na enterocolite necrosante grave?

A

ascite volumosa e pneumoperitôneo

98
Q

Em que doença da prematurisade podemos ver macroscopicamente a perda de camadas da parede ntestinal?

A

na enterocolite necrosante

99
Q

Que tipo de necrose ocorre na enterocolite necrosante?

A

coagulativa

patologia (8 decks)

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