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MMD 1041 Module 3 > Urologie > Flashcards

Urologie Flashcards

1- Décrire l’anatomie des glandes surrénales et leurs rapports anatomiques 2- Comprendre l’anatomie du rein et ses rapports anatomiques 3- Décrire la vascularisation du rein 4- Comprendre la fonction, l’anatomie et le trajet des uretères 5- Décrire l’anatomie de la vessie 6- Décrire les différences anatomiques entre l’urètre féminin et l’urètre masculin

1
Q

Qu’est-ce que le rétropéritoine?

A

C’est une région non investie par le péritoine occupant le 1/3 postérieur de la cavité abdominale

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2
Q

Par quoi est limité en supérieur et en inférieur le rétropéritoine?

A

Il est limitée supérieurement par le diaphragme et s’ouvre inférieurement sur le petit bassin

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3
Q

Nomme les trois espaces du rétropéritoine.

A

Pararénal antérieur
Périrénal
Pararénal postérieur

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4
Q

Limites du pararénal antérieur.

A

Ant: péritoine pariétal postérieur
Post: fascia rénal (Gerota) antérieur

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5
Q

Contenu du pararénal antérieur.

A

§ Graisse pararénale antérieure
§ Pancréas
§ Duodénum (D2, D3, D4)
§ Côlons ascendant et descendant, face postérieure

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6
Q

Limites du périrénal.

A

Ant: fascia rénal antérieur
Post: fascia rénal postérieur

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7
Q

Contenu du périrénal.

A

§ Rein
§ Glande surrénale
§ Graisse périrénale

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8
Q

Limites du pararénal postérieur.

A

Ant: fascia rénal postérieur
Post: fascia thoraco-lombaire (paroi abdominale postérieure)

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9
Q

Contenu du pararénal postérieur.

A

§ Graisse pararénale postérieure

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10
Q

Avec quoi communique la graisse pararénale postérieure?

A

Avec la graisse extrapéritonéale de la paroi abdominale antérolatérale

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11
Q

Est-ce que l’aorte et la veine cave inférieure appartiennent à un espace rétropéritonéal particulier?

A

Non

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12
Q

Qu’est-ce que le fascia rénal?

A

Il délimite l’espace périrénal et constitue un moyen de fixité des reins grâce à ses différents points d’attache

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13
Q

Nomme les 3 points d’attache du fascia rénal.

A

Supérieurement, il se fusionne au fascia sur la surface inférieure du diaphragme.
Inférieurement, il s’attache au fascia du muscle iliaque.
Fixe le rein en intérieur, il se referme par la fusion de ses feuillets antérieurs sur la ligne médiane

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14
Q

Quel muscle est en relation avec l’espace pararénal postérieur?

A

Psoas

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15
Q

Quelle est la fonction des reins?

A

La fonction principale des reins est de filtrer les liquides corporels en maintenant leur volume, leur tonicité et leur composition.

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16
Q

Comment le reins filtrent ils les liquides corporels?**

A
  • réguler la concentration du sodium, du potassium, du chlore, du calcium, du phosphate et du magnésium dans l’organisme
  • moduler le pH sanguin
  • excréter certains déchets tels l’ammoniac, l’urée, la créatinine et les métabolites
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17
Q

Comment sont disposés les reins?

A

Ils sont disposés de chaque côté de la colonne selon un axe oblique, se projetant vers l’extérieur en inférieur. À leur pôle inférieur, les reins sont accolés au muscle psoas, et sont protégés par les deux dernières côtes.

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18
Q

Quelle est la hauteur des reins?

A

T11-T12 à L2-L3

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19
Q

Le rein _____ est plus bas que le ____.

A

droit
gauche

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20
Q

Nomme les relations anatomiques du rein droit.

A

§ Surrénale droite
§ Face postérieure du 2e duodénum
§ Péritoine pariétal postérieur
§ Face inférieure du foie - séparée du rein par le récessus hépatorénal
§ Angle colique droit (hépatique) [

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21
Q

Nomme les relations anatomiques du rein gauche.

A

§ Surrénale gauche
§ Péritoine pariétal postérieur
§ Rate
§ Queue du pancréas
§ Angle colique gauche (splénique)

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22
Q

Quelle est la forme, le poids et la taille du rein?

A

Forme: haricot
Poids: 135-150 g
Taille: 9-12 cm x 5cm x 2,5 cm

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23
Q

Nomme les 5 parties du rein.

A

Pôle sup
Pôle inf
Bord ext convexe
Bord int concave
Hile

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24
Q

Que se passe-t-il au niveau du hile?

A

C’est au niveau du hile qu’entrent l’artère rénale, les nerfs et sortent la veine rénale ainsi que le bassinet et les lymphatiques.

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25
Q

Qu’est-ce que la capsule propre du rein?

A

La capsule propre du rein enveloppe ce dernier. Elle est fibreuse, résistante et très adhérente au parenchyme rénal.

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26
Q

Que contient le cortex rénal?

A

Partie périphérique du rein
Colonnes de Bertin
Glomérule
Tubule proximal et distal

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27
Q

Que retrouve-t-on au niveau des glomérules?

A

C’est au niveau des glomérules que se trouve la plus petite formation de l’artère rénale et que s’effectue la filtration glomérulaire, qui forme l’urine primaire.

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28
Q

Quelle partie du rein contient la médulla du rein?

A

Partie interne du rein (parenchyme du rein)

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29
Q

Nomme les divisions de la médulla du rein.

A

Elle est divisée en 8 à 10 pyramides de Malpighi par les colonnes de Bertin provenant du cortex.

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30
Q

Que contient la médulla?

A

Pyramide de Malpighi
Structures tubulaires du rein
Papille rénale

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31
Q

À quoi servent les structures tubulaires du rein?

A

Les structures tubulaires du rein, qui collectent les urines primaires et en modifient leur composition pour former l’urine secondaire.

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32
Q

À quoi sert la papille rénale et où se trouve-t-elle?

A

Au bout du tubule collecteur et “au sommet” de chaque pyramide de Malpighi se trouve un orifice appelé « papille rénale » qui laisse passer les urines des structures tubulaires de la médulla vers le système collecteur.

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33
Q

Où va l’urine après avoir traversé la papille rénale?

A

Elle rejoint le système collecteur (calices mineures, majeurs et bassinet)

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34
Q

Décrit les calices mineures

A

Sur les pyramides et sont le même nombre que celles-ci (8-10)

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35
Q

Combien sont les calices majeur et de quoi sont-elles constituées?

A

Au nombre de 3 (sup, moyen et inf)
Formé de la réunion de 2 à 4 calices mineurs

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36
Q

Où est situé le bassinet et à quoi sert-il?

A

Il se situe à cheval entre le sinus rénal et l’extérieur du rein
Il reçoit les calices majeurs

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37
Q

Que contient le sinus rénal?

A

Ø une quantité variable de graisse;
Ø le système collecteur du rein (bassinet et calices);
Ø les vaisseaux rénaux (artères, veines et lymphatiques);
Ø les nerfs du rein

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38
Q

Comment se nomme l’espace au centre du rein qui est entouré par le parenchyme rénal?

A

Sinus rénal

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39
Q

Explique le passage d’un globule rouge, de l’aorte à la vasa recta.

A

Aorte
Artères rénales
Artères segmentaires
Artères interlobaires
Artères arquées (arciformes)
Artérioles interlobulaires
Artérioles afférentes
Glomérules
Artérioles efférentes
Capillaires péritubulaires
Vasa Recta (vaisseaux droits)

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40
Q

L’artère rénale droite passe __________ la veine cave inférieure.

A

derrière

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41
Q

L’arrangement « artériole afférente – glomérule – artériole efférente » forme un système qui porte quel nom?

A

Système porte

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42
Q

Explique le retour veineux du rein.

A

Veine cave inférieure
Veines rénales
Veines segmentaires
Veines interlobaires
Veines arquées (arciformes)
Veinules interlobulaires
Veinules stellaires

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43
Q

Quelle veine rénale est plus grande et pourquoi?

A

Gauche à cause de la position paramédiane droite de la veine cave inférieur.

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44
Q

Que va rejoindre la veine rénale gauche avant de rejoindre la veine cave inférieur?

A

La veine surrénale gauche, la veine gonadique et la veine lombaire ascendante

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45
Q

Quelle est la grandeur de l’uretère?

A

30 à 40 cm

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46
Q

Que relie les uretères?

A

Le bassinet à la vessie

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47
Q

Quelle est la fonction de l’uretère?

A

Transport de l’urine

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48
Q

Nomme les trois sites de constriction physiologique de l’uretère.

A

§ à la jonction avec le bassinet
§ au croisement des vaisseaux iliaques
§ à l’entrée de la vessie

49
Q

Que se passe-t-il au niveau des sites de constriction physiologique de l’uretère?

A

Blocage des calculs rénaux

50
Q

Nomme les artères responsables de la vascularisation des uretères.

A

Artères rénales
Artères gonadiques
Iliaque commune

51
Q

Explique le drainage veineux des uretères.

A

Le réseau veineux des uretères accompagne les artères et draine vers la veine cave inférieure

52
Q

Quel sorte d’organe est la vessie?

A

Extrapéritonéal

53
Q

Où est situé la vessie?

A

Dans la cavité pelvienne, derrière la symphyse pubienne et peut s’étendre jusqu’à l’hypogastre lorsque rempli d’urine

54
Q

Chez l’homme, la vessie est au-dessus de quel organe?

A

La prostate

55
Q

Chez la femme, la vessie est au-dessus de quel organe?

A

Plancher musculaire pelvien

56
Q

Qu’est-ce qui diminue la capacité d’expansion de la vessie féminine?

A

L’utérus

57
Q

Où est situé le cul-de-sac de Douglas?

A

Devant rectum chez l’homme
Derrière utérus chez femme

58
Q

Nomme le récessus important du péritoine qui se trouve derrière la vessie chez l’homme et derrière l’utérus pour la femme.

A

Cul-de-sac de Douglas

59
Q

Vrai ou faux? Les femmes possèdent un cul-de-sac vésico-utérin.

A

Vrai

60
Q

Nomme les 3 régions de la vessie.

A

Dôme vésical
Base vésicale
Col vésical

61
Q

Caractéristiques du dôme vésical.

A

Situé en supérieur
Recouvert de péritoine pariétal

62
Q

Caractéristiques de la base vésicale.

A

Situé en postérieur

63
Q

Caractéristiques du col vésical.

A

Situé en inférieur
On y retrouve le sphincter urétral interne

64
Q

Quel est la fonction de la vessie?

A

Réservoir pour l’urine

65
Q

Qui donne l’élasticité à la vessie?

A

3 couches musculaires lisses de la vessie

66
Q

Qu’est-ce que le trigone vésical?

A

Zone triangulaire formé par la musculeuse de la vessie au niveau de sa paroi postérieure.

67
Q

Quelle structure s’ouvre aux angle supérieurs du trigone vésical?

A

Les orifices urétéraux

68
Q

Quelle structure se situe à l’angle inférieur du trigone vésical?

A

Col vésical

69
Q

Quelle est la fonction du col vésical?

A

Il exerce une traction qui bouche les orifices urétéraux lors de la miction afin d’éviter le reflux de l’urine dans les uretères

70
Q

Quelles artères assurent la vascularisation de la vessie?

A

Artères iliaques interne

71
Q

Quelle veine effectue le drainage veineux de la vessie?

A

Iliaque interne

72
Q

Combien de sphincter urinaire?

A

2

73
Q

Nomme les deux sphincter urinaire.

A

Interne
Externe

74
Q

Lors de la miction, qui, entre les sphincter et la vessie, travaille?

A

La vessie

75
Q

Lors du remplissage, qui, entre les sphincter et la vessie, travaille?

A

Le sphincters

76
Q

Vrai ou faux? L’innervation de la vessie et des sphincters est autonome et volontaire.

A

Vrai

77
Q

Que stimule les fibres parasympathique de la vessie?

A

stimulent la contraction du muscle détrusor et la relaxation du sphincter interne de l’urètre

78
Q

D’où proviennent les fibres cholinergique (parasympathique de la vessie)?

A

S2-S3-S4

79
Q

Qu’entrainent les fibres alpha-adrénergique? (Système nerveux sympathique)

A

contraction du sphincter interne ou supérieur de l’urètre

80
Q

Qu’entrainent les fibres béta-adrénergique? (Système nerveux sympathique)

A

stimulent la relaxation du détrusor

81
Q

D’où proviennent les fibres sympathique de la vessie?

A

Moelle thoracolombaire

82
Q

Qu’innerve les fibres somatiques volontaires de la vessie?

A

innervent le sphincter externe ou inférieur de l’urètre

83
Q

D’où viennent le fibres somatiques volontaires de la vessie?

A

Centre sacré

84
Q

À quoi sert le centre protubérantiel au niveau de la vessie?

A

Permet la synergie entre la vessie et les sphincters

85
Q

Que permet le cortex cérébral au niveau de la vessie?

A

Permet une continence sociale en ayant un rôle inhibiteur sur la miction et en permettant d’amorcer une miction sur demande

86
Q

Nomme les 4 parties de l’urètre masculin.

A

Préprostatique
Prostatique
Membraneux
Pénien

87
Q

Description et longueur de la partie préprostatique.

A

Portion de l’urètre dans la paroi de la vessie
0,5 à 1,5 cm

88
Q

Particularité de la partie préprostatique?

A

Sphincter interne involontaire

89
Q

Description et longueur de la partie prostatique.

A

Portion de l’urètre traversant la prostate
3 à 4 cm de long

90
Q

Description et longueur de la partie membraneuse.

A

Portion de l’urètre traversant le plancher de la petite cavité pelvienne
1 à 1,5 cm

91
Q

Particularité de la partie prostatique?

A
  • Veru montanum (utricule prostatique + ostiums des conduits éjaculateurs)
  • Ostiums des canaux prostatiques
  • Crête urétrale
92
Q

Particularité de la partie membraneuse?

A
  • Glandes bulbo-urétrales (de Cowper)
  • Sphincter urétral externe volontaire (muscle strié)
93
Q

De quoi est constitué le sphincter urétral interne?

A

Muscle lisse involontaire

94
Q

De quoi est constitué le sphincter urétral externe?

A

Muscle strié volontaire

95
Q

Par où s’ouvre l’urètre féminin?

A

Méat urétral au niveau du vestibule

96
Q

Longueur de l’urètre féminin?

A

4 cm

97
Q

Quel sorte d’organe est la glande surrénale?

A

Rétropéritonéal

98
Q

Quelle est la forme et le poids des glandes surrénales?

A

Triangle
5 g

99
Q

De quoi est entouré et limité la glande surrénale?

A

Entouré de graisse et limité par le fascia rénal

100
Q

Nomme les deux parties des glandes surrénales.

A

Cortex surrénalien
Médullosurrénale

101
Q

Fonction du cortex surréalien?

A

Sécréter des hormones stéroïdiennes

102
Q

Fonction de la médullosurrénale?

A

Sécrétion de noradrénaline et d’adrénaline

103
Q

Où est situé la surrénale droite?

A

§ Derrière la VCI
§ Sous le foie
§ En externe du pilier diaphragmatique droit
§ Au-dessus et en interne du rein droit

104
Q

Où est situé la surrénale gauche?

A

§ Derrière la queue du pancréas
§ En externe du pilier diaphragmatique gauche
§ Au-dessus et en interne du rein gauche

105
Q

Nomme les artères responsables de la vascularisation des glandes surrénales.

A

Aorte abdominale
Artère phrénique inférieure
Artère surrénale supérieure
Artère surrénale moyenne
Artère rénale
Artère surrénale inférieure

106
Q

Une ___ vascularisation est nécessaire pour assurer la fonction endocrinienne de la glande surrénale.

A

riche

107
Q

Explique le retour veineux des glandes surrénales.

A

Surrénale droite :
o Veine surrénale droite (qui provient de la veine cave inférieure)
Surrénale gauche
o Veine surrénale gauche (qui provient de la veine rénale gauche

108
Q

Explique la provenance de l’innervation des glandes surrénales.

A

SNA
Surtout Innervation sympathique via le plexus cœliaque (solaire) (= T10-L1) et n. splanchniques et ganglion cœliaque

109
Q

Nomme les 3 stéroïdes à l’étude.

A

— Glucocorticoïdes: cortisol
— Minéralocorticoïdes: aldostérone
— Androgènes

110
Q

D’où provient la v. surrénale droite?

A

VCI

111
Q

D’où provient la v. surrénale gauche?

A

Rénale gauche

112
Q

Quelles sont les 5 structures du rein?

A

Capsule
Cortex rénal (parenchyme du rein)
Medulla (parenchyme du rein)
Système collecteur du rein
Sinus rénal

113
Q

Quels sont les deux portions des uretères?

A

Abdominale
Pelvienne

114
Q

Décrit la portion abdominale des uretères

A

Paravertébral
Devant le psoas

115
Q

Décrit la portion pelvienne des uretères

A

Devant les épines ischiatiques
Orientation médiane pour entrer dans la vessie

116
Q

À partir de quel moment les uretères changent d’orientation

A

en entrant dans la vessie (trigone vésical)

117
Q

Quelle partie de l’uretère passe antérieurement aux vaisseaux iliaques?

A

Portion pelvienne

118
Q

Les uretères passent antérieurement à quelle structure vasculaire?

A

Artère iliaque

119
Q

Décrit les trois composantes de l’innervation de la vessie

A

Autonome: sympathique et parasympathique (S2-S4) (sphincter interne et detrusor)
Volontaire: Somatique (sphincter externe)
Centre protubérantiel (synchronise muscle du detrusor de la vessie et les sphincters)

MMD 1041 Module 3 (11 decks)

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