Abdo 3 Flashcards
Deck pas encore fini! Muscles de la paroi abdominale, vascularisation, innervation et canal inguinal
Origine et insertion du muscle grand droit.
processus xiphoïde au pubis
Origine et insertion du muscle oblique externe.
Surface externe des cotes 5-12 à ligne blanche, crête iliaque
Origine et insertion du muscle oblique interne.
Fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal
À 10-12 côtes, ligne blanche et pubis
Origine et insertion du muscle transverse.
Surface interne des cartilages costaux (6-12) et fascia thoracolombaire
À crête iliaque, ligament inguinal
Origine, insertion, innervation et mouvement du muscle pyramidal.
O et I: du pubis à la ligne blanche
I: n.sous-costal
M: tenseur de la ligne blanche
Nomme les muscles de la paroi abdominale antérieure.
Grand droit
Oblique externe
Oblique interne
Transverse
Pyramidaux
Nomme les muscles de la paroi postérieure de l’abdomen.
Psoas
Carré des lombes
Profonds du dos
Grand dentelé
Grand dorsal
Quels muscles retrouve-t-on à la face interne, sous les reins?
Psoas
Carré des lombes
Quelle est l’orientation de l’oblique interne?
90 degrés
Nomme les couches musculaires de la paroi abdominale de externe vers interne et la structure qui les entoure
Gaine des grands droits
M.grand droit
Oblique externe
Oblique interne
Transverse
Entourés d’une aponévrose (fascia)
Nomme les différentes couches de la paroi abdominale en insistant sur les couches graisseuses et les fascia (5)
- Couche graisseuse
- Fascia de Camper et fascia de Scarpa
- Muscles
- Couche graisseuse pré-péritonéale
- Péritoine
Qu’est-ce que le fascia de Camper?
Portion membraneuse
Qu’est-ce que le fascia de Scarpa?
Portion membraneuse profonde
Que se passe-t-il avec le fascia de Camper au niveau du péritoine?
Il va s’unir au niveau de la cuisse avec le fascia superficiel de la cuisse
Que se passe-t-il avec le fascia de Scarpa au niveau du péritoine?
Il va s’unir au niveau de la cuisse avec le fascia lata de la cuisse et avec le fascia de Colles au niveau du scrotum
Qu’est-ce qui se retrouve entre l’oblique interne et le transverse?
Plan neurovasculaire
Que viennent former les 3 couches musculaire et comment?
Une unité autour de la ligne blanche
Fascia de l’obturateur interne joignent
A) l’obturateur externe pour former la gaine antérieure
B) le transverse pour former la gaine postérieure
Comment est orienté l’oblique externe?
Comme une main dans une poche de pantalon
À partir de quoi commence la ligne aponévrotique (ligne blanche)?
Ligne mid-claviculaire
Donne des caractéristiques des fibres de l’oblique externe.
Partie sup. se mélange avec les fibres du grand dentelé (via couche musculaire)
Partie inf. se mélange aux fibres du grand dorsal (via couche tendineuse)
Que renforce le fait que l’aponévrose du grand droit (gaine du grand droit) se décompose en portion postérieure et antérieure et pourquoi?
Renforce l’unité musculaire
car les couches ne sont pas orientées dans la même direction (OE et OI sont des muscles opposés qui travaillent en combinaison)
À quel niveau se situe la décussation des fibres aponévrotiques?
Au niveau de la gaine des grands droits, sous l’ombilic
Que se passe-t-il avec les muscles au-dessus de l’ombilic?
L’aponévrose de l’oblique externe passe en antérieur du grand droit
L’aponévrose de oi passe en avant et en arrière du grand droit
Le transverse passe uniquement en postérieur du grand droit
Que se passe-t-il avec les muscles sous l’ombilic?
Les aponévroses des muscles OE, OI et transverse passent tous en antérieur du grand droit, le laissant sans aponévrose postérieure
Les nerfs des grands droits, en plus d’innerver les muscles, vont aussi innerver ______________.
la peau de la paroi abdominale antérieure
La collaboration entre les 2 cotés comprend les fibres de l’OE qui
viennent s’insérer __________________ en ce faisant passe de superficiel à profond et de profond à superficiel.
au côté opposé
Nomme les composantes de la vascularisation de la paroi abdominale antéro-latérale.
Épigastrique sup.
Épigastrique inf.
Circonflexe profonde
Circonflexe superficielle
Épigastrique superficielle
Origine a. épigastrique sup.?
A. mammaire interne
Origine a. épigastrique inférieure et circonflexe profonde?
Iliaque externe
Origine a. circonflexe superficielle et épigastrique superficielle?
Fémorale
Trajet a. épigastrique supérieure?
Dans gaine des grands
droits, profond au muscle
Trajet a. épigastrique inférieur?
Dans gaine des grands
droits, profond au muscle
Trajet a. circonflexe profonde?
Parallèle au ligament
inguinal
Trajet a. circonflexe superficielle?
Fascia superficiel parallèle
au ligament inguinal
Trajet a. épigastrique superficielle?
Fascia superficiel vers
l’ombilic
Distribution de l’a. épigastrique supérieure?
Grd droit
portion sup de la paroi abdominale ant
Distribution de l’a. épigastrique inférieure?
Grd droit et portion
médiane de la paroi
abdominale
Distribution de l’a. circonflexe profonde?
Mx iliaque et portion
inf paroi abdominale
ant-lat
Distribution de l’a. circonflexe superficielle?
Tx sous-cutanné et
peau portion inf paroi
abdominale ant-lat
Distribution de l’a. épigastrique superficielle?
Tx sous-cutanné et
peau région sus-pubienne
Le drainage lymphatique est très ____ dans la région inguinale.
riche
Nomme les 5 replis du péritoine.
latéraux: art épigastrique inf
médians: art onbilicales oblitérées
central: réste de l’ourache
Que rejoignent les artères issues des branches intercostales et sous-costales?
Les artères épigastriques et lombaires
Nomme les nerfs de la paroi abdominale.
Thoraco-abdominale (T7-11)
Sous-costal (T12)
Iliohypogastrique (L1)
Ilioinguinal (L1)
Origine et trajet du n. thoraco-abdominal?
O: nerfs intercostaux inférieurs
T: entre OI et transverse
Distribution de n. thoraco-abdominal?
Paroi abdominale et muscles
abdominaux antérieurs;
périphérie du diaphragme
Origine et trajet du n. sous costal?
O: rameau ventral du nerf T12
T: le long de la 12e côte
Distribution du nerf sous-costal?
Portion inf de l’oblique ext,
peau hanche et crête iliaque
ant
Origine et trajet de n. iliohypogastrique?
O: rameau ventral du nerf L1
T: traverse le muscle transverse et l’oblique externe
Distribution du n. iliohypogastrique?
Région hypogastrique,
oblique int et transverse
Origine et trajet du n. ilioinguinal?
O: rameau ventral du nerf L1
T: entre muscle oblique interne et transverse, passe aussi dans canal inguinal
Distribution du n. ilioinguinal?
Peau du scrotum/grd lévre;
pubis, portion int de la
cuisse;
Mx obl interne et
transverse
L’ombilic correspond à ___.
Dermatome
T10
L1 = _______________.
Dermatome
pubis et organes génitaux
T12 = _____________
Dermatome
au-dessus du pubis
Est-ce que les nerfs de la paroi traversent la ligne médiane?
NON
Qu’est-ce qui se retrouve dans l’orifice inguinal?
Veine et artère fémorale
Corde spermatique et Canal déférent (chez l’homme)
Ligament rond (chez la femme)
Pourquoi la paroi abdominale est plus solide chez la femme?
dans le canal
inguinal on n’y retrouve que le ligament rond qui vient s’y perdre –
donc il n’y a pas d’espace pour véritablement permettre une hernie
indirecte comme chez l’homme
Que forme l’OI, l’OE et le transverse?
Une seule unité musculaire
Nomme les deux zones de faiblesse postérieures.
Triangle de Grynfelt
Triangle de Jean-Louis Petit
Quels muscles composent le triangle de Grynflett?
OI
Carré des lombes
Profonds du dos
Quels muscles composent le triangle de Jean-Louis?
OE
Grand dorsal
Crête iliaque
Que représente le fascia de Camper et de Scarpa?
Une unité fonctionnelle
La ligne de transition entre aponévrose en postérieur qui s’arrête s’appelle… ou se situe t’elle?
la ligne arquée au niveau du nombril
(Le fait qu’il n’y aille pu de fascia en postérieur du grand droit permet de voir le péritoine derrière le grand droit)
Nomme les nerfs et leur origine de la gaine des grands droits.
- nrfs intercostaux T7-T11 (T10 est à l’ombilic)
- nrf sous-costal : T12
- partie va être innervée par les nfs ilihypogastrique et ilioinguinal ( L1)
Les fibres de l’OI sont ____________ aux fibres de l’OE.
Perpendiculaire
Quel muscle fait le 6/8 pack?
Muscle grand droit et les bandes qui se divise
Nomme de externe à interne ce qu’on croise sur la surface abdominale antérieure (11)
Peau
Graisse
Gaine du grand droit
Grand droit
Oblique externe
Oblique interne
Transverse
Fascia transverse
Graisse extra péritonéale
Péritoine
Cavité abdominale
Innervation du grand droit et mouvement
5 N. Intercostaux inférieures
N. Sous-costal
Flexion du tronc
Innervation et mouvement de l’oblique externe
5 N. Intercostaux inférieurs
N. Sous-costal
N.iliohypogastrique
Compression paroi abdo
Flexion et rotation de la colonne
Innervation et mouvement de l’oblique interne
5 N. Intercostaux inférieurs
N. Sous-costal
N.iliohypogastrique
N.ilio-inguinal
Compression paroi abdo
Flexion et rotation de la colonne
Innervation et mouvement du muscle transverse
5 N. Intercostaux inférieurs
N. Sous-costal
N.iliohypogastrique
N.ilio-inguinal
Compression paroi abdo
Les fibres de l’OE ? Alors que les fibres de l’OI ?
Descendent
Montent
Quand on utilise le muscle grand droit comme lambeau pédiculé, quelle artère on déplace avec lui?
Artère epigastrique
La collaboration musculaire entre le oblique externe et le oblique interne peut être comparé à un…
Tréhi
La cyterne de Pecquet reçoit la lymphe de qui?
MI
Tout le tractus abdominal
La cyterne de Pecquet reçoit la lymphe de qui?
MI
Tout le tractus abdominal
Site hernie inguinale
Canal inguinal (++ chez les hommes)
+ Triangle de hesselbach =vx iliaques + ligament inguinal + muscle rectal
(Traverse le péritoine)
Site hernie fémorale
Canal fémoral = Sous ligament inguinal
La faiblesse de la paroi abdominale responsable d’hernie inguinale à une origine… qui permettait aux … de rejoindre le scrotum
Embryologique
Testicules
Ou se situait les gonades avant la différenciation sexuelle
Derrière le péritoine dans l’espace retroperitoneal (paroi antérieur des gonades était recouverte de péritoine)
Quelle partie du cordon spermatique a une origine embryologique liée au péritoine?
La séreuse vaginale (qui recouvre l’antérieur des testicules)
Nomme les deux orifices du canal inguinal
Orifice interne
Orifice externe (orifice inguinal superficiel)
L’orifice interne du canal inguinale se situe entre quelles structures?
M.transverse
M.OI
L’orifice externe (ou superficiel) du canal inguinal se situe entre quelles quelles structures?
OI
OE
Quelle structure faut-il déchirer pour voir le canal inguinal?
Fascia (tendon) de l’oblique externe
Quelles structures du cordon spermatique sont formées par les fascia des muscles latéraux de l’abdomen?
Fascia spermatique externe = fascia de OE
Fascia et muscle cremaster = fascia de OI
Fascia spermatique interne = fascia du transverse
