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MMD 1041 Module 3 > Abdo 2 > Flashcards

Abdo 2 Flashcards

Colon Foie Vésicule biliaire Rate

1
Q

Nomme les différents segments du colon.

A
  • Colon droit
  • Colon transverse
  • Colon gauche
  • Colon sigmoïde

Cæcum
Rectum

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Q

Nomme les parties du colon qui sont fixes.

A

Droit
Gauche

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3
Q

Sur quoi est fixé le colon transverse et sigmoide?

A

Sur le mésentère (ils sont donc mobiles)

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4
Q

Nomme le trajet du bol alimentaire, du caecum au rectum.

A

Caecum
Colon droit
Angle hépatique
Colon transverse
Angle splénique
Colon gauche
Colon sigmoide
Rectum

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Q

À quoi sert la partie droite du colon?

A

Absorber l’eau et le sel

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6
Q

À quoi sert tout le colon?

A

Transport des selles et défense contre les bactéries

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7
Q

Que comporte le colon sur toute sa longueur?

A

Taenia visible

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8
Q

Quel est le nom des languettes de gras du colon?

A

Appendices épiploïques

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9
Q

Quelle structure passe par le colon transverse?

A

Tablier graisseux

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10
Q

Différence entre grêle et colon?

A

Le colon:
* Est de plus gros calibre
* Est fixé au retroperitoine (sauf sigmoïde qui est mobile)
* A des haustrations plutôt que des valvules conniventes
* A 3 taenia qui courent sur toute sa longueur et qui s’unissent pour former une couche complète au niveau du rectum
* Présente des appendices épiploïques
* A plutôt une distribution en périphérie

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11
Q

De quoi origine et quel est le chemin de l’artère mésentérique supérieure?

A

Origine = aorte
Passe sous le pancréas

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12
Q

Branches de l’artère mésentérique supérieure? (en général)

A

Branches gauches vers le grêle
Branches droites vers le ceacum et le colon

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13
Q

En quoi se divise l’artère mésentérique inférieure de sup à inf

A

A. marginale
A. colique gauche
A. sigmoidiennes
A. rectale

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14
Q

Le colon reçoit son apport artériel de 2 sources. Quelles sont elles ?

A

Mésentérique sup. et inf.

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15
Q

Nomme les branches de l’artère mésentérique supérieure de sup à inf.

A

Colique moyenne
Colique droite
Iléocolique

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16
Q

Vascularisation artérielle du colon droit et transverse D?

A

Mésentérique sup via la colique moyenne, la colique droite et l’iléocolique

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17
Q

Vascularisation artérielle du colon gauche, sigmoide et du rectum supérieur?

A

Mésentérique inf via la colique gauche, les branches sigmoidiennes et la rectale supérieure

(colique moyenne = anastomose avec colique gauche permettant vascu du colon transverse G et colon G)

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18
Q

Vascularisation artérielle du rectum moyen distal?

A

Iliaques internes via les rectales moyennes et inférieures

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19
Q

Une collatérale existe parfois entre l’AMS et l’AMI. Quel est son nom?

A

Il s’agit de l’arcade de Riolan

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20
Q

L’artère mésentérique supérieure est bloquée. Comment le sang peut-il se rendre au colon transverse ou droit ?

A

Dans ce contexte, le bas débit dans l’art mésentérique supérieure génère moins de pression dans ses branches. L’artère mésentérique inférieure à un débit et une pression normale et le sang va suivre les branches qui communiquent ensemble à cause de de différentiel de pression.

Branches communicantes ; artère colique gauche/les MARGINALES (MI) en direction de l’artère colique moyenne (branche de MS)

+artères rectales moyennes et inférieures (à iliaque interne) liées à artère rectale sup, liée à mésentérique inf

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21
Q

L’artère mésentérique inférieure est bloquée. Comment le sang peut-il se rendre au sigmoïde ?

A

Le bas débit dans ce réseau baisse la pression
- réseaux de la mésentérique supérieure (artère COLIQUE MOYENNE — A. colique gauche de la MI
- rectales moyennes et inférieures (de l’iliaque) — A. rectale supérieure de la MI

(le sang suivant le jeu de pression)

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22
Q

Vrai ou faux? Un blocage réduisant l’apport de dioxygène vers le colon n’a pas un gros impact puisqu’il a besoin de peu d’O2.

A

Vrai

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23
Q

Le drainage veineux du colon suit le __________.

A

drainage artériel

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24
Q

Les veines du colon font toutes parties du réseau porte sauf…
Si elles font partie du réseau porte, alors elles passent par où?

A

Pour le rectum (rectale inférieure de liliaque interne)
Passent par le foie (on parle de la mésentérique S et I)

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25
Q

Nomme les composantes du drainage veineux du colon.

A

Veine porte
Veine splénique
Veine mésentérique sup. et inf.

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26
Q

Pourquoi est-ce que les résections coliques pour cancer sont basées sur les artères ?

A

Parce que le drainage ganglionnaire suit les artères

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27
Q

Que comprend la lymphe?

A

Le liquide interstitiel récupéré
Des acides gras à chaine moyenne
Des cellules du système immunitaires

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28
Q

Nomme les tributaires de la veine iliaque interne.

A

Iliolombaire
Obturatrice
Glutéale

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29
Q

Nomme les 2 triangles du périnée.

A

Antérieur urogénital
Postérieur

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30
Q

Le nerf honteux passe sur quel os?

A

Du bassin

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31
Q

Origine et insertion (pas précise) des muscles du plancher pelvien?

A

Origine: coccyx avant
Insertion: côtés ou coccyx arrière

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32
Q

Qu’est-ce que le fascia pelvien?

A

Le fascia pelvien correspond au tissu conjonctif qui occupe l’
espace entre les viscères pelviens et les muscles.

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33
Q

Il a une portion _____ sur les muscles et les parois pelviennes et un portion ______ sur les organes du pelvis.

A

pariétal
viscérale

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34
Q

Nomme des éléments du plancher pelvien.

A
  • hiatus uro-génital
  • fibres du levator ani
  • fibres du muscles coccygeus en postérieur
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35
Q

Nomme les muscle du diaphragme pelvien.

A

combinaison du levator ani + muscles coccygéen + fascia pelvien

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36
Q

Est-ce que le rectum est intrapéritonéal?

A

NON (toute la cavité pelvienne est extrapéritonéale)

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37
Q

Nomme les composantes de la vascularisation artérielle du rectum.

A

Mésentérique inférieure via rectale supérieure
Iliaques internes via la rectale moyenne et inférieure

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38
Q

Nomme les composantes du drainage veineux du rectum.

A

Rectale supérieure/moyennes rejoignent le réseau porte et va passer à travers le foie vers la veine cave inf
Rectales inférieures rejoignent le réseau systémique en passant dans les iliaques internes

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39
Q

Comme le drainage artériel, le drainage veineux est double pour le rectum:
À la fois via le système ____ et via les _________.

A

porte
veines iliaques

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40
Q

Dans quoi se draine la veine rectale sup/moyenne?

A

SYSTÈME PORTE
Mésentérique inf - splénique - veine porte — foie - veine sus-hépatiques - VCI - cœur

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41
Q

Dans quoi se draine la veine rectale moyenne et inf?

A

CIRCULATION SYSTÉMIQUE
Iliaque interne - Iliaque commune - veine cave inférieure - cœur

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42
Q

Le sphincter externe du rectum est _______.

A

volontaire

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43
Q

Le sphincter interne du rectum est _______.

A

involontaire (plexus hypogastrique et sacrés S2-S4 viscéral)

44
Q

Les tissus entre le colon et le rectum passent de ______________________________________.

A

Glandulaire à peau

45
Q

Comment appelle-t-on la jonction entre le colon et le rectum?

A

Ligne dentelé

46
Q

La rate grossit vers quel organe?

A

Le nombril

47
Q

À quoi sert la rate?

A

Retrait des globules rouges (vie =120 J) dans selles
Fonction immunitaire (retrait agents pathogènes du sang)

48
Q

Par quelles structures est entouré la rate de ant a post?

A

Estomac (intraperitoneal)
Colon transverse (intrabdominal)
Angle splénique
Colon gauche (intraperitoneale)
(Rate)
Pancréas (retroperitoine)
Rein (retroperitoine)

49
Q

Qu’est-ce qui protège la rate?

A

Les côtes

50
Q

Nomme les artères de la rate (5)

A

Splénique
(Gastriques courtes D et G)
(Gastroépiploïque G)
(Gastroépiploïque D)

51
Q

Quelle veines drainent la rate (4)

A

Splénique
(Gastriques courtes G et D)
(Gastroépiploïque G)

(Car la Gastroépiploïque D = estomac – V.MS — rejoint splénique)

52
Q

Quelles veines peuvent drainer la rate si la veine splénique est bouchée?

A

Gastriques courtes
Gastroépiploique gauche

53
Q

Il y a une grande _____________ entre la localisation des artères et veines spléniques.

A

variabilité

54
Q

Qu’est-ce qui innerve la rate et ses nerfs suivent quelle structure vasculaire?

A

Plexus ceoliaque (nerfs et ganglions longent artère splénique)

55
Q

Où est situé le foie?

A

Le foie occupe la portion supérieure droite de l’abdomen avec une portion du lobe gauche qui dépasse la ligne médiane

56
Q

Par quoi est protégé le foie?

A

Les côtes

57
Q

Par quoi est divisé anatomiquement le foie?

A

Ligament falciforme

58
Q

Le lobe gauche fonctionnel du foie s’étend à la _____ du ligament falciforme vue de face

A

droite

59
Q

Que voyons nous sous le rebord du foie?

A

Vésicule biliaire

60
Q

Explique la circulation foetale.

A

L’oxygène vient de la mère, est transféré via le placenta au sang fœtal.
Le sang passe via le foie en utilisant le ducutus venosus (= raccourci permettant de donner du sang avec ++ O2 à la veine cave sans passer par le foie: a.ombilicale à VCI) ou alors les veines sus-hépatiques (traverse foie) les 2 rejoignant la VCI et ensuite pour être redistribué au reste du corps.

61
Q

Que contient le ligament falciforme?

A

Ligament rond

62
Q

Quel ligament se trouve dans le lobe droit du foie?

A

Coronaire

63
Q

Quel ligament se trouve dans le lobe gauche du foie?

A

Triangulaire

64
Q

Quelle est la particularité du ligament triangulaire gauche?

A

Il laise une zone dénudé de péritoine sur le foie (partie postérieure droite)

65
Q

Nomme les conduits du foie.

A

Triade porte
(a. hépatique propre, v. porte et canalconduits biliaires/hépatiques D et G/cholédoque)

66
Q

Quelle est la veine de sortie du système porte?

A

Sus-hépathique (3 insertions) qui rejoint la veine cave inférieure

67
Q

Quel est le nom du point le plus profond du ventre?

A

Espace de Morrision

68
Q

Sur quoi est basé la séparation du foie fonctionnelle?

A

Sur le drainage veineux (ligne imaginaire entre la vésicule biliaire en inférieure et la veine cave inférieure en supérieur)

69
Q

Combien de segments pour le foie? La numérotation commence ou?

A

8 (4 med et 4 lat)
En posterieur, à partir de la veine cave inférieure (sup) et tourne dans sens inverse des aiguille jusqu’à lobe droit median)

70
Q

Quel segment du foie est le seul à ne pas être drainé par la sus-hépathique?

A

1 ou caudé (directement dans la veine cave)

71
Q

Quel segment du foie est protégé des cirrhoses?

A

Segment 1

72
Q

Trajet de la bile du foie au duodénum.

A

Hépatocytes
Voies biliaires (ou voies hépatiques D et G)
Canal hépatique commun
— lien avec le canal cystique de la vésicule biliaire
Canal Cholédoque
— lien avec le canal pancréatique
Formation de l’ampoule hepato-pancreatique (ampoule de Wather)
Papille majeure (grande)
Sphincter d’Ody
Duodénum

73
Q

Nomme les deux chemins lymphatiques du foie.

A
  1. vers l’artère hépatique/gastroduodenale et l’aorte
  2. vers les ganglions au pourtour des veines sus-hépatiques – sous le diaphragme
  3. 2 ganglions autour canal cystique et voies biliaires
74
Q

Qu’est-ce que le fameux système porte?

A

Le système porte est le réseau veineux parallèle qui récupère le sang des organes digestifs pour permettre au pancréas d’ajuster la glycémie en temps réel et au foie de procéder à des ajustements, métabolisme etc

75
Q

Nomme les sites de collatéralisation du système porte.

A
  1. Plexus oesophagien
    (Rate grossit car splénique bouchée et gastrique G bouchée aussi alors gastrique G fait collatérales avec azygos en montant vers oesophage)
  2. Veines rectales
    (Mésentérique I bouchée donc V. RS communique avec V.RM et V. RI = varices rectum)
  3. Ombilic
    (V. Ombilicales se revascularisent et veines paraombilicales bouchées = varices)
  4. Veines rétro-péritonéale
    (Branches se forment autour du rein)
76
Q

On peut palper la triade porte à quel endroit?

A

Foramen de Winslow (grand epiloon)
(Entre estomac et foie = espace)

77
Q

Nomme les parties de la vésicule biliaire.

A

Fondus
Corps
Infundibulum (portion la + étroite)
Col

78
Q

Quelles structures l’arche tendineuse du fascia pelvien rejoint? Le fascia pelvien entoure quoi?

A

Court du pubis au coccyx et entoure les orifices naturels

79
Q

Qu’est-ce qui se retrouve à la jonction entre la portion pariétale et viscérale de la paroi pelvienne?

A

L’arche tendineuse de fascia pelvien

80
Q

Quelle veine effectue le drainage veineux de la partie inférieure du rectum?

A

Iliaque

81
Q

Quelle veine effectue le drainage veineux de la partie supérieure du rectum?

A

VCI

82
Q

Nomme les branches antérieure de l’iliaque interne. (8)

A

ombilicale
obturatrice
vésicale inférieure
rectale moyenne
vaginale
utérine
honteuse
glutéale inférieure

83
Q

En quoi se divise l’iliaque commune

A

Externe
Interne

84
Q

Nomme les angles du colon

A

Angle hépatique (D)
Angle splénique (G)

85
Q

Quelles sont les deux artères principales du colon

A

A. mésentérique supérieure et mésentérique inférieure

86
Q

Décrit le drainage lymphatique du colon

A

Artères MS et MI, Cysternede Pecquet, tronc thoracique, ganglion de Troisier, veine subclaviaire gauche

87
Q

Décrit le drainage de la veine iliaque interne dans la cavité pelvienne

A

Suit son réseau artériel, reprend sang de tout le petit bassin

(Vésicale Sup
Obturatrice
Vaginale/Vesiculaire I
Utérine/Ductus deferensis
Rectale moyenne (*)
Honteuse interne (Rectale inférieure)
Gluteale supérieure
Gluteale inférieure
Sacré latérale/med
Iliolombaire

88
Q

Décrit le drainage de liliaque externe dans la CAVITÉ PELVIENNE

A

Draine la veine honteuse externe

89
Q

Décrit l’innervation involontaire des muscles lisses/organes de la cavité pelvienne

A

Plexus hypogastrique descend (surtout sympathique)
Nerfs sacrés (S2-S4) parasympathiques montent

nerf vague se rend seulement jusqu’au colon G, donc besoin de ces 2 la pour assurer motilité intestinale, vessie, rectum, etc.

90
Q

Décrit la composante volontaire des muscles squelettiques de la cavité pelvienne

A

Une partie du contrôle des muscles du plancher pelvien (3) est volontaire, ça implique le plexus sacré (fibres somatiques)

91
Q

Les 3 muscles de la cavité pelvienne font une sangle reliée de ou a ou? Et quel est le type de leur innervation?

A

Sacrum/coccyx — symphyse pubienne
Volontaire (somatique) — Involontaire (viscéral)

92
Q

Quel muscle du plancher pelvien contrôle la sortie des selles?

A

Pubo-rectal

93
Q

De quoi est formée la couche complète du rectum?

A

Union des ténia (3 couches musculaires)

94
Q

Le rectum est composé de ? couches musculaires tandis que le reste du tube est composé de ? couches.

A

3
2

95
Q

Nomme les trois artères qui vascularise le rectum, ainsi que leurs deux branches d’origine.

A

Mésentérique Sup
A. Rectale sup
Iliaque interne
A. Rectale moyenne
A. Rectale inférieure

96
Q

Les artères ombilicales thromboses reliaient quelles structures et est maintenant quoi?

A

Vessie-Nombril
Ligament ombilical median (face interne de la paroi abdominale antérieure) (péritonéale)

97
Q

Les veines ombilicales thromboses reliaient quelles structures et est maintenant quoi?

A

Ligament rond du foie (relie face antérieure du foie à face interne de la paroi abdominale antérieure) (péritonéale)
Nombril — foie

98
Q

Que permet le légalement falciforme et qu’elle anatomie établie t’il?

A

Attaché du foie au diaphragme
Anatomie morphologique

99
Q

Que contient le sang de la veine cave inférieure avant sa jonction avec les veines sus hépatiques?

A

Sang des membres inférieurs (iliaque externe) et de la cavité pelvienne (iliaque interne) seulement
Donc, aucune veine latérale à la veine cave inf car toutes les structures abdominales passent par le foie via le système porte.

100
Q

Quels sont les apports artériel du foie (2)?

A

A. Hépatique propre majoritairement
Légèrement de la veine porte (car sang pauvre en O2)

101
Q

Quelles sont les 3 incisures du foie qui le divisent en 4 colonnes (2 pour le lobe droit et 2 pour le lobe gauche)

A

Les 3 veines sus-hépatiques

(Vue postérieure)
Gauche = veine med 1,4 veine gauche 2,3
Droit = veine med 5, 8 veine lat 6,7

102
Q

Chemin vers système porte

A
  1. V porte
  2. V. Gastriques (estomac)
  3. V. Splénique (estomac et rate)
    1. V. MI : colique gauche (colon G), sigmoide gauche (colon G), marginales (colon) rectales supérieure (rectum),
      + Gastroépiploïque G (longue courbe G)
      + Gastriques courtes D et G (fongus et corps de l’estomac = en supérieur)
  4. V. MS: colique droite (colon D), colique moyenne (colon D), iléocolique (cæcum et colon D)
    + Jejunale
    + iléale
    + Gastroépiploïque D (estomac D)
    + (Gastroduodenale (estomac D     et duodénum))
    + Pancreaticoduodenale sup et inf (ant et post) (pancréas et duodénum)
  5. Cystiques
  6. Paraombilicales
103
Q

Pourquoi collatérales sur système porte?

A

Il y a un blocage du foie Qui perturbe les veines Afférentes de la veine porte parce qu’elles sont moins puissantes que les artères du foie

104
Q

Qu’est-ce qui arrive si la V.splénique seulement est bouchée.

A

Varices gastriques car les veines gastriques courtes et la veine gastro épiploïque gauche ne peuvent plus se vider dedans et leur pression augmente

105
Q

Quelles sont les 3 limites du triangle de Calot

A

Droite: canal cystique
Gauche: canal hépatique commun
Supérieure: artère cystique

MMD 1041 Module 3 (11 decks)

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