Urologi Flashcards

1
Q

Hvad består de øvre urinveje af?

A

Ureter og nyre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad består de nedre urinveje af?

A

Blære og urethra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er nyrernes funktion?

A

Vedligeholde elektrolyt, vand og salt balance

Udskille affaldsstoffer

Regulere blodtryk

Syre/base regulering

Producere hormoner

  • Epo
  • VitD3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er normal urinproduktion?

A

<50ml/kg/dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Er pollakisuri lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Nedre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Er polyuri/polydipsi lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Er inkontinens lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Nedre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Er stranguri lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Nedre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Er anuri lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Er oliguri lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Er dysuri lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Nedre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Er vomitus lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Er anorexi lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Er periuri lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre/Nedre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Er hæmaturi lokaliseret til de øvre eller nedre urinveje?

A

Øvre/Nedre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er tommelfingerreglen, hvis man skal prøve at lokalisere hæmaturi?

A

Hæmaturi lokalisering tommelfingerregel:
Hæmaturi i starten af urinerinen: urethra, vagina og prostata
Hæmaturi fra start til slut: blære og øvre
Hæmaturi ved slutningen: blære.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår er der tale om polydipsi?

A

Vandindtag over 100ml/kg/dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er den hyppigste årsag til polydipsi?

A

Som kompensation for polyuri for at undgå dehydrering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er mulige årsager til nedsat evne til at koncentrere urinen?

A

Primær nyrelidelse
- Svigt af mere en 67% af nyrevævet

Ander sygdomme/tilstande

  • Blokering af ADH receptorerne
  • Nedsat/manglende ADH sekretion
  • Ødelæggelse af countercurrent mekanismen
  • Osmotisk diurese (diabetes mellitus).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er definitionen på oliguri?

A

Nedsat urinproduktion, <40-50ml/kg/dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan opstår anuri/oliguri og polyuri?

A

Anuri/oliguri (akut nyresvigt) opstår som følge af
nedsat glomerulær filtration og normal tubulær reabsorption.

Polyuri (akut og kronisk nyresvigt) opstår som følge af nedsat glomerulær filtration og nedsat tubulær reabsorption.

22
Q

Ved den kliniske undersøgelse, når man palperer nyrerne, hvad undersøger man dem så for?

A

Størrelse, tekstur, smerte.

23
Q

Hvad er uræmi?

A

Et klinisk symptom, hvor der ses orale ulcerationer, halitosis, nedsat hudturgor, tørre og evt. blege slimhinder.

24
Q

Hvad ses ved polysystemisk toksisk syndrom?

A

Depression, anoreksi, opkast, GI blødninger, PU/PD, der forekommer som følge af azotæmi!

25
Q

Hvad tjekker man blæren for ved den kliniske undersøgelse?

A

Størrelse (Tom - trængninger, fyldt - retention/obstruktion, spændt - obstruktion),
Smerte (Akut cystitis, obstruktion),
Blæresten.

26
Q

Hvad undersøger man penis og prostata for v den kliniske undersøgelse?

A

Penis

  • præputium (pus, blod), forsnævring
  • Urethras åbning (Plugs/Konkrement/blod/neoplasi)

Prostata
-Størrelse og placering (cyster, hyperplasi, neoplasi)
Smertereaktion (prostatitis).

27
Q

Hvordan er den diagnostiske plan for nedre urinveje?

A

Minimumdatabase: Urinanalyse,
Udvidet database: Dyrkning, billeddiagnostik,
Specialistprocedurer: CT, cytoskopi, blærebiopsi.

28
Q

Hvordan er den diagnostiske plan for øvre urinveje?

A

Minimumsdatabase: Urinanalyse og blodprøve,
Udvidet database: Dyrkning, UPC-ratio, blodtryksmåling, billeddiagnostik,
Specialistprocedurer: CT, GFR, biopsi.

29
Q

Hvorfor skal man passe på med at tage biopsi fra en nyrepatient?

A

Kan være patienten ligger lige på grænsen af nyresvigt og at det, at man tager en biopsi, hvor man kommer til at tage noget rask væv, skubber patienten over grænsen.

30
Q

Hvilke strukturelle ændringer og funktionsændringer kigger man på i sin udredningsplan for urologiske (kirurgiske) patienter?

A

Strukturelle ændringer:
Urinanalyse, røntgenundersøgelse, ultralyd, endoskopi/kirurgi (biopsi)
Funktion:
GFR, Kreatinin/BUN, vægtfylde, sphincter profilometri, diurese.

31
Q

Hvad bruger man til at detektere transitional cell carcinoma i blæren ved røntgenundersøgelse?

A

Dobbelt kontrast.

32
Q

Hvad bruger man meget til de nedre urinveje, paraklinisk undersøgelse?

A

Røntgen, kaldes cystografi.

33
Q

Hvad gør man ved en vaginourethrografi?

A

Kateter i vestibulum, fyder urethra og blære op med kontrastvæske, røntgen. Kan bl.a. bruges til at detektere ektopiske ureters, hydroureter, når de fyldes op af væsken, hvis de f.eks. munder ud helt nede ved urethra. (Også derfor ektopiske ureters kan give inkontinens.)

34
Q

Hvad bruger man til at måle funktionen af blæren?

A

Sphincter profilometri,

Cystometri.

35
Q

Hvad er indikationerne for præscrotal urethrostomi?

A

Urethrolithiasis,
Penisfrakturer/traumer,
Neoplasier.

36
Q

Hvad er den kirurgiske teknik ved præscrotal urethrostomi?

A

Man skærer ned lige foran scrotum med skalpelblad 15 (forinden har man kateteriseret med Fleykateter), displacerer m retractor penis, og suturerer så sammen med afbrudte knudesuturer og sørger for, at der er hul til, at urinen kan komme ud, da det er her, urinen nu kommer ud.

37
Q

Hvad er komplikationerne til urethrostomi?

A

Hæmaturi, hæmorrhagi, strictur.

38
Q

Hvad er indikationerne for cystotomi?

A

Cystolithiasis, neoplasier, misdannelser (Urachus divertikler, ektopiske ureters), eksplorativ.

39
Q

Hvordan syr man blæren sammen efter cystotomi?

A

F.eks. to lag inverterende; Vi lavede jo f.eks. to lag Cushings.
Man kan faktisk også bare lave to gange simpelt fortløbende.

40
Q

Hvad er efterbehandlingen ved cystotomi?

A

Akut: Aflastning af blæren, antibiose og analgesi.
Kronisk: Urinundersøgelse, BU/Resistens.

41
Q

Ved cystoskopi kan man få et fund, der ligner noget blomkålsagtigt, evt. blødende. Hvad er der stor risiko for, det er?

A

Transitional cell carcinoma.

42
Q

Hvad er komplikationer ved cystoskopi?

A

Urethra/Blærelæsioner, blæreruptur, infektioner.

43
Q

Hvilke fund kan man gøre sig ved en cystoskopi?

A

Sår, ulcerationer,vneoplasier kan visualiseres.
Vel også blæresten osv.vMan kan også se ektopiske ureters, dervudmunder for tæt på blærehalsen, så dyret kan være inkontinent.

44
Q

Hvad er indikationer på præpubisk blærekateterisering?

A
Massiv obstruktion (cysteinuri), 
Neurogen dysfunktion (refleks dyssynergi). 
Så ved beho for aflastning af blæren og behandling af uræmi/azotømi.
45
Q

Hvilke teknikker findes der til præpubisk blærekateterisering?

A

Perkutant blindt - ultralydsguided, trokar,

Kirurgisk - keyhole.

46
Q

Hvordan er morbiditeten suprapubisk ctr. transurethralt?

A

Morbiditet

  • Suprapubisk vs transurethralt
    • Færre retrograde infektioner
    • Højere patienttilfredshed (humane undersøgelser)
  • Flere kateterrelaterede komplikationer.
47
Q

Hvad er indikationerne for felin perineal urethrostomi? (penisamputation)

A

Urethraobstruktion:
distale urethra strictur, FLUTD (feline lower urinary tract disease) der er terapipersistent, distal urethra malignitet eller traume.

48
Q

Hvor stor skal drainboard være? (Den del man ikke syr sammen, så urinen kan løbe ud her?

A

Ca. 1 cm. Ikke særlig stor, for jo mindre den er, jo mindre blottet urethra og risiko for ascenderende infektion er der.

49
Q

Efterbehandling ved penisamputation/perineal urethrostomi?

A

Skærm, analgesi, antibiose ved bakteriel cystitis.

Blærekateter fjernes umiddelbart efter operationen.

50
Q

Komplikationer efter penisamputation?

A

Blødning (m. ischiocavernosus),
Inkontinens (N. hypogastricus, n. saccrales, n. pelvini),
Strictur,
Cystolithiasis.

51
Q

Prognosen for urethostomi/penisamputation?

A

God, lav løbende kontrol for urinvejsinfektioner.