Uroanálise Flashcards
O que é encontrado da urina normal?
Células epiteliais tubulares renais
Células epiteliais escamosas
Hemácias
Leucócitos
Levedura
Espermatozoide
Estrias de muco ou filamentos de muco
Cilindro leucocitário
Cilindros hialinos que contém leucócito ao redor e no interior
Neutrófilos polimorfonucleares
Geralmente ocorre concomitante com leucócitos e mostra necessidade de cultura de urina
Indicativo de cilindro leucocitário
Infecção ou inflamação no interior do néfron: pielonefrite e glomerulonefrite
Cilindro hemático
Cilindros hialinos que contêm aglomerados de hemácias ou hemoglobina
Pode aparecer devido ao forte sangramento no interior dos néfrons
Cilindro hemático onde é visto?
Lesão glomerular, tubular e nos capilares renais
Estão associados à glomerulonefrite
Importante para definir se a lesão é glomerular, uretral, da bexiga, da próstata ou da uretra
Cilindro granular
Estase urinária
Pode também estar na urina por um curto período de tempo após o exercício intenso
Cilindro hialino
- em poucas quantidades é normal (após exercícios físicos, desidratação, calor e estresse)
- pode aparecer de forma patológica na glomerulonefrite, pielonefrite, doença renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva
- doença renal aguda da inflamação, tubular e degeneração e durante a rejeição do aloenxerto renal
Urina alcalina
Cristais de fosfato triplo
Cristais de urato de amônio (não apresenta significado clínico)
Fosfato amorfo
Cristais de fosfato triplo- características
São prismas incolores de três a seis lados que frequentemente tem extremidades oblíquas. Às vezes pode precipitar como cristais. São solúveis em ácido acético.
Condições patológicas dos cristais de fosfato triplo
Pielonefrite crônica, cistite crônica, da próstata e quando a urina é retida na bexiga
Fosfato amorfo (não apresenta significado clínico)
Partículas granulares que não tem uma forma definida e eles são geralmente visivelmente indistinguível dos uratos amorfos. O pH da urina é as propriedades de solubilidade ajuda a distinguir-los. São solúveis em ácido acético, enquanto que os uratos amorfos são insolúveis
Cristais de colesterol
raramente são vistos, a menos que as amostras forem refrigeradas. Os lipídeos permanecem em forma de gota, no entanto, quando observado, eles têm aparência mais características: assemelham-se a uma placa retangular com um entalhe em um ou mais cantos e são altamente birrefringentes com luz polarizada
Esferas de leucina
encontradas nas enfermidades hepáticas graves
Esferas de leucina
encontradas nas enfermidades hepáticas graves
Cristais de urato de sódio
enfermidades hepáticas em fase terminal como cirrose, hepatite viral, atrofia amarela aguda do fígado e em severas lesões hepáticas provocadas por envenenamento por fósforo, tetracloreto de carbono ou clorofórmio. Nas doenças hepáticas estão normalmente associados a cristais de tirosina
Agulhas de tirosina
a presença desses cristais está associada a enfermidades hepáticas graves ou em tirosinose
cristais de cistina
a presença desses cristais tem sempre significado clínico, como na cistinose, cistinúria congênita, insuficiente reabsorção renal ou em hepatopatias tóxicas
Cristais de oxalato de cálcio
A presença deste cristal em urina recém-emitida, deve-se suspeitar de processo patológico como intoxicação pelo etilenoglicol, diabetes melitus, doença hepática ou enfermidade renal crônica grave. A ingestão de grande quantidade da vitamina C pode promover o aparecimento desses cristais na urina, pois o ácido oxálico é um derivado da degradação do ácido ascórbico e produz a precipitação de íons e cálcio
Urato amorfo
são cristais numerosos na urina fortemente ácida, podendo aparecer como sais de urato (sódio, potássio, magnésio e cálcio)
não apresentam significado clínico
Cristais de ácido úrico
os estados patológicos em que se encontram aumentados no sangue são: gota, metabolismo das purinas aumentado, pode ocorrer em enfermidades febris agudas e nefrítes crônicas
Composição da urina:
creatinina, ácido úrico, cloreto, sódio e potássio, hormônios, vitaminas, medicamentos, células, cristais, muco, bactérias
Exame físico da urina
coloração, aparência, densidade, odor
exame químico da urina
pH, proteínas, glicose, cetonas, sangue, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito, leucócito,
Significado clínico da glicosúria
diabetes melito, reabsorção tubular deficiente, lesões do sistema nervoso central, distúrbios da tireoide, gravidez com possível diabetes melito
Significado clínico de cetonúria
acidose diabética, controle da dosagem da insulina, carência alimentar, perda excessiva de carboidratos
significado clínico da proteinúria
lesão da membrana glomerular, comprometimento da reabsorção tubular, mieloma múltiplo, nefropatia diabética, pré-eclâmpsia, proteinúria ortostática
hematúria
cálculos renais, glomerulonefrite, tumores, trauma, exposição a produtos ou drogas, exercício físico intenso
hemoglobinúria
anemia hemolítica, queimaduras graves, infecções gerais
mioglobinúria
exercício físico intenso, doenças musculares atróficas, traumatismo muscular
urobilinogênio na urina
detecção precoce de doenças hepáticas, distúrbios hemolíticos
nitrito
cistite, pielonefrite, avaliação da terapia com antibióticos, monitoração de pacientes com alto risco de infecção do trato urinário
