curva glicêmica Flashcards
o que a elevação da glicose circulante provoca?
remoção pelo fígado de 70% da glicose transportada pela via porta
oxidação da glicose para formação de glicogênio para ser usado como fonte de energia durante o jejum
o excesso é convertido em ácidos graxos e triglicerídeos, bem como incorporados às VLDL e transportada para o tecido adiposo
o que a elevação da glicose circulante provoca /2
liberação de insulina pelas células beta do pâncreas
aumento da captação de glicose pelos tecidos periféricos
inibição da liberação de glicogênio
adrenalida, gh, glicocorticoides, t3 e t4 controlam a glicemia
indicativo de glicosúria
quando os teores de glicose atingem 160 a 180 mg/dL
os estados hiperglicêmicos são classificados em
DM1, DM2 e DM gestacional
outros tipos específicos de diabetes
defeitos genéticos das células beta, defeitos genéticos da ação da insulina, doenças do pâncreas exócrino, endocrinopatias, podem ser induzidos por drogas ou substâncias químicas, infecções
hipoglicemia
em adultos abaixo de 50mg/dL e em recém-nascidos 40mg/dL
principais causas de hipoglicemia em neonatais
o fato de ser prematuro, estresse pelo frio, polictemia vera
as principais causas de hipoglicemias em crianças
defeitos enzimáticos congênitos, idiopática
principais causas de hipoglicemia em adultos
medicamentos, toxinas, excesso de etanol, doenças hepáticas, doenças endócrinas, desnutrição, tumores pancreáticos, erros inatos do metabolismo
desordens associadas ao metabolismo dos carboidratos
aumento da glicose plasmática, redução da glicose plasmática, concentração normal ou diminuída da glicose plasmática acompanhada de excreção urinária de açúcares redutores diferentes da glicose
glicose plasmática em jejum
determinação da glicemia é realizada com o paciente em jejum de 12-14h
resultados normais não devem excluir o diagnóstico de distúrbios metabólicos dos carboidratos
(critérios: normais de 70 até 110 mg/dL; glicemia em jejum inapropriada de 110 a 126 mg/dL; para diabéticos acima de 126 mg/dL)
glicose plasmática pós-prandial
concentração de glicemia duas horas após a ingestão de 75g de glicose em solução aquosa a 25% é considerável utilidade na avaliação do diebetes
tende a voltar ao normal dentro de duas horas
após duas horas da sobrecarga, os valores de glicemia plasmática maiores que 200 mg/dL são considerados diagnósticos de diabetes mellitus
teste oral de tolerância à glicose
medidas seriadas da glicose plasmática nos tempos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos após sobrecarga
TOTG é afetado por vários fatores
indicação do TOTG
diabetes mellitus gestacional, diagnóstico de tolerância à glicose alterada, avaliação de pacientes com nefropatia, neuropatia ou retinopatia com glicemia em jejum
achados de diabetes mellitus
polidipsia, poliúria, emagrecimento, astenia, distúrbios visuais e outros e elevação casual sem observar o jejum de glicose plasmática
glicose plasmática em jejum de oito horas maior que 126 mg/dL
glicose plasmática maior que 200 mg/dL durante a TOTG aos 120min após sobrecarga
