URO Flashcards
% poblacion con urolitiasis
1-14%
Litos urinarios mas frecuentes
Oxalato de calcio
Oxalato de fosfato
Litos con ITU concomitante
Estruvita o coraliformes
Dx inicial y eleccion para urolitiasis
Inicial: USG renal
Eleccion: TAC
Analgesia escalonada para urolitiasis
Diclofenaco 75mg
Metamizol 1g
Lisina
Opioides
Medicamento para expulsion de lito, y que tamaño tiene que tener para dar este medicamento
Tamsulosina.
Entre 5-10 mm
Cuando se hace litotripcia extracorporea con ondas de choque
Calculos <7 cc
Cuando se hace nefrolitotomia percutanea
Litos >7 cc
TxQx en:
Lito >2cm?
Lito <2cm?
> 2cm : Nefolitotomia percutanea
<2cm: Ureteroscopia flexible
Nefrolitotomia percutanea con riesgo de lito residual, se agrega
Tubo de drenaje
Nefrolitotomia percutanea, diferencia entre abordaje previo y primer abordaje
1ro: 1 solo disparo
Previo: Dilatacion gradual
Que pacientes se consideran de alto riesgo, y que medidas se hacen en urolitiasis
Niños
Antecedente familiar
De acido urico
Con infeccion
Monorenales
- Se realiza evaluacion metabolica a los 20d y 8-12 semanas
Zona donde sucede HPB
Zona de transicion
IPSS puntaje
0-7 Leve
8-19 Moderado
20-35 Severo
GS Para dx de HPB
USG Vesical y prostatico
Tx IPSS Leve
medidas higienicodieteticas y expectante
Tx 1ra linea HPB
Alfa bloqueadores: Tamsulosina. Util para sintomatologia
Tx mas util en HPB
Inh 5a reductasa. Disminuye tamaño prostatico.
Finasteride.
Tx para poliuria en HPB
Analogos vasopresina - Desmopresina
indicaciones para manejo quirurgico en HPB
HPB + Complicaciones (hidronefrosis, IRA, hematuria)
HPB + sintomas moderados o severos que afecten calidad de vida o no haya mejoria
Diferencia en manejo quirurgico y sus indicaciones
RTUP <80ml
Prostatectomia abierta >80 ml
Complicacion mas frecuente postqx HPB
Eyaculacion retrograda
Seguimiento px postoperado en HPB
3 y 6 meses
EGO IPSS urocultivo APE
Cuanto se tiene que evacuar al vaciar una RAO
evacuar 400ml y esperar 15 minutos
Zona de afectacion en cancer de prostata
Zona periferica
Tamizaje en cancer de prostata (edad)
Alto riesgo: 40-69 años
Resto: 50-69 años
APE Y TACTO
GS cancer de prostata
Biopsia guiada por USG transrectal (2 muestras)
Cual es la escala utilizada para estadificacion de cancer de prostata y puntaje
Gleason.
Puntaje de 2-10 puntos
Clasificacion de BAJO riesgo en cancer de prostata y tx
T1-T2a
APE <10
Gleason 6 o menos
- Tx prostactectomia y radioterapia externa
Clasificacion de INTERMEDIO riesgo en cancer de prostata y tx
T2b
APE 10-20
Gleason 7
- Tx prostactectomia y radioterapia externa