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CIRUGIA > URO > Flashcards

URO Flashcards

1
Q

% poblacion con urolitiasis

A

1-14%

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Q

Litos urinarios mas frecuentes

A

Oxalato de calcio
Oxalato de fosfato

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3
Q

Litos con ITU concomitante

A

Estruvita o coraliformes

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4
Q

Dx inicial y eleccion para urolitiasis

A

Inicial: USG renal
Eleccion: TAC

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5
Q

Analgesia escalonada para urolitiasis

A

Diclofenaco 75mg
Metamizol 1g
Lisina
Opioides

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6
Q

Medicamento para expulsion de lito, y que tamaño tiene que tener para dar este medicamento

A

Tamsulosina.
Entre 5-10 mm

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7
Q

Cuando se hace litotripcia extracorporea con ondas de choque

A

Calculos <7 cc

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8
Q

Cuando se hace nefrolitotomia percutanea

A

Litos >7 cc

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9
Q

TxQx en:
Lito >2cm?
Lito <2cm?

A

> 2cm : Nefolitotomia percutanea
<2cm: Ureteroscopia flexible

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10
Q

Nefrolitotomia percutanea con riesgo de lito residual, se agrega

A

Tubo de drenaje

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11
Q

Nefrolitotomia percutanea, diferencia entre abordaje previo y primer abordaje

A

1ro: 1 solo disparo
Previo: Dilatacion gradual

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12
Q

Que pacientes se consideran de alto riesgo, y que medidas se hacen en urolitiasis

A

Niños
Antecedente familiar
De acido urico
Con infeccion
Monorenales
- Se realiza evaluacion metabolica a los 20d y 8-12 semanas

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13
Q

Zona donde sucede HPB

A

Zona de transicion

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14
Q

IPSS puntaje

A

0-7 Leve
8-19 Moderado
20-35 Severo

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15
Q

GS Para dx de HPB

A

USG Vesical y prostatico

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16
Q

Tx IPSS Leve

A

medidas higienicodieteticas y expectante

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17
Q

Tx 1ra linea HPB

A

Alfa bloqueadores: Tamsulosina. Util para sintomatologia

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18
Q

Tx mas util en HPB

A

Inh 5a reductasa. Disminuye tamaño prostatico.
Finasteride.

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19
Q

Tx para poliuria en HPB

A

Analogos vasopresina - Desmopresina

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20
Q

indicaciones para manejo quirurgico en HPB

A

HPB + Complicaciones (hidronefrosis, IRA, hematuria)
HPB + sintomas moderados o severos que afecten calidad de vida o no haya mejoria

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21
Q

Diferencia en manejo quirurgico y sus indicaciones

A

RTUP <80ml
Prostatectomia abierta >80 ml

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22
Q

Complicacion mas frecuente postqx HPB

A

Eyaculacion retrograda

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23
Q

Seguimiento px postoperado en HPB

A

3 y 6 meses
EGO IPSS urocultivo APE

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24
Q

Cuanto se tiene que evacuar al vaciar una RAO

A

evacuar 400ml y esperar 15 minutos

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25
Zona de afectacion en cancer de prostata
Zona periferica
26
Tamizaje en cancer de prostata (edad)
Alto riesgo: 40-69 años Resto: 50-69 años APE Y TACTO
27
GS cancer de prostata
Biopsia guiada por USG transrectal (2 muestras)
28
Cual es la escala utilizada para estadificacion de cancer de prostata y puntaje
Gleason. Puntaje de 2-10 puntos
29
Clasificacion de BAJO riesgo en cancer de prostata y tx
T1-T2a APE <10 Gleason 6 o menos - Tx prostactectomia y radioterapia externa
30
Clasificacion de INTERMEDIO riesgo en cancer de prostata y tx
T2b APE 10-20 Gleason 7 - Tx prostactectomia y radioterapia externa
31
Clasificacion de ALTO riesgo en cancer de prostata y tx
T2c - T3 APE >20 Gleason 8-10 - Tx otros + deprivacion androgenica y linfadectomia pelvica
32
QT usada en cancer de prostata en caso de resistencia a la castracion
DOCETAXEL (docil)
33
Grados de varicocele y como se llama esa clasificacion
DUBLIN 1 - Con valsalva 2 - En bipedestacion 3 - En reposo
34
Que se afecta en varicocele
Plexo pampiniforme
35
Tx de varicocele
Cx abierta - ligadura abierta (de Marmar)
36
indicaciones qx de varicoele
sintomatico grado 3 bilateral afecta volumen testicular
37
Tx en caso de varicocele recurrente
embolizacion
38
Que se afecta en hidrocele
Tunica vaginalis
39
Tipos de hidrocele
COMUNICANTE NO COMUNICANTE
40
En que casos no se da tx en hidrocele
Asintomatico No comunicante No a tension - Resolucion espontanea entre 12-24 meses
41
En que casos se hace escision qx en hidrocele
Sintomatico A tension Comunicante >24 meses
42
Causa mas comun de escroto agudo
torsion testicular
43
Dx de torsion testicular
USG Doppler
44
Signos en torsion testicular
Signo de BRUNZEL: Testiculo afectado sube a ingle Signo de Prehn NEG: No disminuye dolor Reflejo cremasteriano: Abolido (Mas sensible)
45
Tiempo de tx ideal en torsion testicular
4-13 horas del inicio del dolor
46
Tx de torsion testicular
Orquidopexia bilateral a todo paciente
47
% salvamento de torsion testicular
62-85% casos
48
En que casos en torsion testicular se realiza oequiectomia
>24h
49
Diferencias entre torsion testicular y torsion hidatide
TESTICULAR - >12 años - Dolor agudo intenso HIDATIDE - 2-11 años - Dolor subagudo masa superior
50
Etiologia orquiepididimitis
Niños: Virus Adultos: Bacterias (sexuales)
51
Signos en orquiepididimitis
Prehn + : Disminuye dolor Reflejo cremasterico: Presente
52
Dx en orquiepididimitis
Clinico Adolescentes con flujo: Exudado y tincion Gram
53
Tx orquiepididimitis
NIÑOS - Analgesia y antiinflamatorios ADULTOS - Ceftria / Azitro o Doxi
54
A que SDG inicia el descenso de testiculos
26 SDG
55
Lado mas frecuente de criptorquidia
derecho
56
FR Para criptorquidia
Madre joven/anciana Prematurez Alcohol Tabaco No control prenatal
57
Dx inicial y GS de criptorquidia
Inicial USG GS: Laparoscopia
58
EF en criptorquidia cuando se realiza
0,6,12,15 meses Se manda a cx ped a los 6 meses
59
Tx criptorquidia
-VIGILANCIA 70% bajan a los 12m - ORQUIDOPEXIA Si >1 año
60
Txs Qxs de criptorquidia
Orquidopexia (2 tiempos: Fowler Stephen) 1 año >10 años? Orquidectomia
61
Criptorquidia nunca tratada asociado a
Tumor seminomatoso
62
FR cancer de riñon
Hombres 7ma decada de la vida Tabaco, alcohol Obesidad Cadmio
63
Clasificacion de cancer renal
Cel claras (citoplasma claro) Ca Papilar 10-15% Ca Cromofobo 5%
64
Triada clasica en cancer renal
Hematuria Dolor fosa renal Masa palpable
65
Sistema de estadificacion usado en cancer renal
Floscks-Kadesky - E1 Capsula renal - E2 Tejido adiposo peri - E3 Invasion vena renal VCI - E4 Visceras adyacentes o met distante
66
Metastasis mas comun en cancer renal
Pulmon, hueso, cerebro
67
TMN en cancer renal
E1- <7cm en riñon E2- >7cm en riñon E3- Met regional perirenal E4- Met distancia, gerota
68
FR cancer de celulas trancisionales
Exp a arilaminas (tintes, caucho) Tabaco Arsenico
69
CC cancer de cel trancisionales
Hematuria Disuria Polaquiuria Perdida de peso
70
Tipos de cancer testicular
DE CEL GERMINALES (95%) - Seminomatosos - No seminomatosos (mas agresivos) NO GERMINALES (5%)
71
CC Cancer testicular
Masa solida indolora
72
Subtipos tumores germinales en cancer testicular
SEMINOMAS - Seminoma espermatocitico (nunca afeto) - No seminomas -Ca embrionario (afeto) -Coriocarcinoma (Hcg) -Saco Vit (seno end) (Afeto, antitrip, schiller duval) - Teratoma (no secreta)
73
Subtipos tumores no germinales en tumor testicular
- De cel de Sertoli: Virilizacion, feminizacion - De cel Leydig: Ginecomastia
74
Niveles de marcadores para considerar riesgo intermedio en Ca Test
A Feto: >1,000 HCG: >5,000
75
Niveles de marcadores para considerar riesgo alto en Ca Test
A Feto: >10,000 HCG: >50,000
76
QT en cancer testicular
BEP/C Beomicina, Etoposido, Cisplatino
77
Tx Qx en cancer testicular
Orquiectomia radical en todos los casos

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