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CIRUGIA > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Medidas en A

A

Inspeccion
aspiracion
elevacion

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Q

Medidas en B

A

Percutir, palpar, auscultar

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3
Q

Lesiones toracicas letales a corto plazo

A

Neumotorax a tension
Hemotorax masivo
Lesion arbol traqueobronquial
Neumotorax abierto

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4
Q

Grados de choque hemorragico, perdida de volumen, en porcentaje, signos vitales

A

I, II, III, IV

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5
Q

Que se hace en revision secundariaº

A

HC y EF completa
SAMPLE / AMPLIA

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6
Q

Que alteracion del ritmo encontraremos en lesiones toracicas

A

Actividad electrica sin pulso

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7
Q

Manifestaciones en neumotorax simple

A

Hiperresonante, no desplaza traquea, estable

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8
Q

Tx neumotorax simple

A

Pleurostomia - Sonda endopleural 5to EIC LAM

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9
Q

Manifestaciones neumotorax a tension

A

Hiperresonante, desplaza traquea, hipotension

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10
Q

Tx neumotorax a tension

A

INICIAL
Descompresion
DEFINITIVO
Pleurostomia

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11
Q

Manifestaciones neumotorax abierto

A

Herida que respira. Fluye en la inspuracion

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12
Q

Tx neumotorax abierto

A

INICIAL
Valvula unidireccional
DEFINITIVO
Pleurostomia + Reparacion Qx

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13
Q

Que es torax inestable

A

2 o mas costillas consecutivas en 2 o mas sitios

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14
Q

TXx torax inestable

A

INICIAL
o2, hidratacion, analgesia
DEFINITIVO
Estabilizacion Qx

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15
Q

Manifestaciones hemotorax

A

<1500 ml
Matidez a la percusion

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16
Q

Tx hemotorax

A

Sonda pleural 28-32 FR 5to EIC LMA

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17
Q

Manifestaciones hemotorax masivo

A

> 1500 ml o >200 ml/h (x 2-4h)
Hipotension
Matidez
Venas del cuello aplanadas

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18
Q

Tx hemotorax masivo

A

INICIAL
Descompresion sonda pleural
DEFINITIVO
Toracotomia de urgencia

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19
Q

Manifestaciones taponamiento cardiaco

A

TRIADA DE BECK
Ingurgitacion yugular
Hipotension
Disminucion ruidos cardiacos

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20
Q

Tx taponamiento cardiaco

A

INICIAL
Pericardiocentesis
DEFINITIVO
Pericardiotomia (Ventana)

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21
Q

Organos mas comunmente afectados en trauma cerrado

A

Bazo
Higado
Riñon

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22
Q

Organos mas afectados en trauma penetrante
Por arma blanca
Por arma de fuego

A

ARMA BLANCA
Higado, ID, Diafragma
ARMA DE FUEGO
ID, Colon, Higado

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23
Q

Indicaciones laparotomia dx

A

Tx cerrado con FAST o LP +
Datos peritonitis
Arma de fuego
Aire en cavidad

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24
Q

4 zonas del FAST

A

Saco pericardico
Fosa hepatorenal (Morrison)
Fosa esplenorenal
Pelvis (Douglas)

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25
Q

Tiempo para control por FAST y su razon

A

30 min.
Descartar hemoperitoneo progresivo

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26
Q

Como se hace el LP

A

Puncion infraumbilical con 1L sol isotonica

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27
Q

LP se considera positivo cuando hay

A

> 100,000 eritrocitos
500 Leucos
Bacterias, bilis

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28
Q

Por que se da una lesion duodenal en ATLS

A

Golpe directo abdomen manubrio de bicicleta

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29
Q

Por que se da lesion pancreatica en ATLS

A

Golpe directo al epigastrio

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30
Q

Cual es el mecanismo de lesion mas frecuente para trauma pelvico y porque se da

A

Compresion Lateral 60%
Accidente en auto lateral.
Rotura interna de hemipelvis

31
Q

MdA compresion AP de trauma pelvico

A

Por atropellamiento, caida en asiento de bici.
Libro abierto, rotura externa de hemipelvis

32
Q

MdA compresion vertical de trauma pelvico

A

Caida de altura >3m
Cillazamiento vertical

33
Q

Zona mas afectada en trauma espinal

A

Cervival
C3 canal medular mas estrecho

34
Q

Caracteristica clinica de choque neurogenico

A

Hipotension
No taquicardia

35
Q

Tipos de choque medular

A

Sx medular central
Sx Brown Sequard
Sx medular anterior

36
Q

MdA y manifestaciones sx medular central

A

Hiperextension caida de frente.
Perdida de fuerza motora

37
Q

MdA y manifestaciones sx brown sequard

A

Tx penetrante cuchillo.
Perdida motora ipsilateral (CE)
Perdida sensibilidad vibracion ipsilateral (CD)
Perdida dolor temperatura contralateral (ET)

38
Q

MdA y manifestaciones sx medular anterior

A

2rio a isquemia medular
Perdida bilateral dolor y temperatura

39
Q

Metodos para valorar tomar rx espinal

A

NEXUS o Canadian

40
Q

Indicaciones TAC en TCE

A

TCE mod/grave
Glasg <15 no mejora en 2h
Fx base de craneo
Vomito
>65 años
Perdida consciencia >5m
Amnesia >30min

41
Q

FRiesgo para complicaciones graves en TCE y que se hace

A

Edad >65 años
Coagulopatia
Caida >1m o 5 escalones
Caida axial (zambullida)
Atropello
Vuelco de auto
- Se realiza TAC seguimiento a las 8h

42
Q

Que sangra en hematoma epidural y entre que capas

A

Arteria meningea media
Entre duramadre y craneo

43
Q

Que sangra en hematoma subdural y entre que capas

A

Sangrado vasos superiores
Entre duramadre y aracnoides

44
Q

Que sangra en hemorragia subaracnoidea

A

Arteria comunicante anterior

45
Q

Hunt y Hess para que es y que significa

A

Pronostico. Riesgo de resangrado.
I - Dolor leve
II - Rigidez leve
III - Somnolencia
IV - Estupor Hemiparesia
V - Coma

I-III QX TEMPRANO (antes 72h)

46
Q

Fisher para que es y que significa

A

Pronostica. Riesgo de vasoespasmo. x TAC
1 - No sangre
2 - Capas <1mm
3 - Capas >1mm
4 - Coagulo intracerebral

47
Q

% riesgo de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea y tx preventivo y tx si pasa

A

40-60%
CaA - Manitol
Tx Angioplastia con balon

48
Q

% riesgo de resangrado hemorragia sibaracnoidea

A

25% 1ras 24h

49
Q

Meta PAS en TCE

A

> 100 mmHg

50
Q

PIC normal y cuanto para riesgo de herniacion

A

N: 10 mmHh
H: >22 mmHg

51
Q

Escala de Glasgow

A

M 6
V 5
S 4

52
Q

Le Fort 1 como es fractura y sobre que estrcuturas

A

Fx horizontal
Sobre apices dentarios

53
Q

Le Fort 2 como es fractura y sobre que estrcuturas

A

Fx piramidal
Sobre cigomatico y raiz nasal

54
Q

Le Fort 3 como es fractura y sobre que estrcuturas

A

Craneo-facial
Sobre cigomatico y apofisis pterigoides

55
Q

DX fx faciales

A

TAC

56
Q

FP en hipotermia

A

Disminucion de la vasopresina
Falla de la termoregulacion

57
Q

Temperatura para considerara hipotermia e hipotermia severa

A

H: <35ºC
HS: <32ºc

58
Q

Diferencia entre frostnip y frostbite

A

Frostnip: Quemadura
Frostbite: necrosis

59
Q

EKG en hipotermia

A

Ondas J
Asistolia <25ºC

60
Q

GASAR en hipotermia

A

Acidosis mixta

61
Q

Niveles de carboxiHb para pensar en probable inhalacion

A

> 10%

62
Q

Que afecta quemadura grado 1, y como se encuentra

A

Epidermis
Piel roja, sin ampollas

63
Q

Que afecta quemadura grado 2 superficial, y como se encuentra

A

Dermis Papilar
Rosa, ampollas, muy doloroso

64
Q

Que afecta quemadura grado 2 profunda y como se encuentra

A

Dermis reticular
Rojo moteado, seca, poco dolor

65
Q

Que afecta quemadura grado 3 y como se encuentra

A

Tejido subcutaneo.
Blanca o carbonizada, sin sensibilidad

66
Q

Que afecta quemadura grado 4 y como se encuentra

A

Hueso, musculo, tendon.
Sin sensacion

67
Q

Cuando se considera gran quemado

A

Adultos >20% SCQ
Niños >10% SCQ
Por inhalacion o electrico
Politraumado

68
Q

Regla de los 9. Que zonas son 9

A

Cabeza
Tronco anterior
Tronco posterior
Abdomen anterior
Abdomen posterior
Brazo completo izq
Brazo completo der
Pierna anterior der
Pierna posterior der
Pierna ant izq
Pierna post izq
Genitales 1%

69
Q

Como se calcula SCQ en niños

A

Diagrama Lund Browder

70
Q

Criterios para intubacion temprana en quemados

A

> 40-50% SCQ
Quemaduras faciales
Quemaduras en cuello
Quem dentro de boca
Alt en conciencia

71
Q

Parkland para adultos, niños y quemadura electrica

A

ADULTOS
2ml x kg x SCQ
NIÑOS
3ml x kg x SCQ
ELECTRICO
4 ml x kg x SCQ

72
Q

Velocidad para pasar solucion en quemados para niños, adultos, quemadura electrica

A

ADULTOS
0,5 ml/kg/h
NIÑOS
1 ml/kg/h
ELECTRICO
1-1.5 ml/kg/h

73
Q

Como se pasa el liquido en quemados

A

1er 50% 8h postquemadura
2d0 50% siguientes 16h

74
Q

Medicamento que se usa en quemaduras para disminucion de la catabolizacion proteica muscular

A

Propranolol

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