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CIRUGIA > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Medidas en A

A

Inspeccion
aspiracion
elevacion

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Q

Medidas en B

A

Percutir, palpar, auscultar

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3
Q

Lesiones toracicas letales a corto plazo

A

Neumotorax a tension
Hemotorax masivo
Lesion arbol traqueobronquial
Neumotorax abierto

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4
Q

Grados de choque hemorragico, perdida de volumen, en porcentaje, signos vitales

A

I, II, III, IV

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5
Q

Que se hace en revision secundariaº

A

HC y EF completa
SAMPLE / AMPLIA

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6
Q

Que alteracion del ritmo encontraremos en lesiones toracicas

A

Actividad electrica sin pulso

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7
Q

Manifestaciones en neumotorax simple

A

Hiperresonante, no desplaza traquea, estable

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8
Q

Tx neumotorax simple

A

Pleurostomia - Sonda endopleural 5to EIC LAM

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9
Q

Manifestaciones neumotorax a tension

A

Hiperresonante, desplaza traquea, hipotension

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10
Q

Tx neumotorax a tension

A

INICIAL
Descompresion
DEFINITIVO
Pleurostomia

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11
Q

Manifestaciones neumotorax abierto

A

Herida que respira. Fluye en la inspuracion

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12
Q

Tx neumotorax abierto

A

INICIAL
Valvula unidireccional
DEFINITIVO
Pleurostomia + Reparacion Qx

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13
Q

Que es torax inestable

A

2 o mas costillas consecutivas en 2 o mas sitios

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14
Q

TXx torax inestable

A

INICIAL
o2, hidratacion, analgesia
DEFINITIVO
Estabilizacion Qx

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15
Q

Manifestaciones hemotorax

A

<1500 ml
Matidez a la percusion

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16
Q

Tx hemotorax

A

Sonda pleural 28-32 FR 5to EIC LMA

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17
Q

Manifestaciones hemotorax masivo

A

> 1500 ml o >200 ml/h (x 2-4h)
Hipotension
Matidez
Venas del cuello aplanadas

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18
Q

Tx hemotorax masivo

A

INICIAL
Descompresion sonda pleural
DEFINITIVO
Toracotomia de urgencia

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19
Q

Manifestaciones taponamiento cardiaco

A

TRIADA DE BECK
Ingurgitacion yugular
Hipotension
Disminucion ruidos cardiacos

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20
Q

Tx taponamiento cardiaco

A

INICIAL
Pericardiocentesis
DEFINITIVO
Pericardiotomia (Ventana)

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21
Q

Organos mas comunmente afectados en trauma cerrado

A

Bazo
Higado
Riñon

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22
Q

Organos mas afectados en trauma penetrante
Por arma blanca
Por arma de fuego

A

ARMA BLANCA
Higado, ID, Diafragma
ARMA DE FUEGO
ID, Colon, Higado

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23
Q

Indicaciones laparotomia dx

A

Tx cerrado con FAST o LP +
Datos peritonitis
Arma de fuego
Aire en cavidad

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24
Q

4 zonas del FAST

A

Saco pericardico
Fosa hepatorenal (Morrison)
Fosa esplenorenal
Pelvis (Douglas)

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25
Tiempo para control por FAST y su razon
30 min. Descartar hemoperitoneo progresivo
26
Como se hace el LP
Puncion infraumbilical con 1L sol isotonica
27
LP se considera positivo cuando hay
>100,000 eritrocitos >500 Leucos Bacterias, bilis
28
Por que se da una lesion duodenal en ATLS
Golpe directo abdomen manubrio de bicicleta
29
Por que se da lesion pancreatica en ATLS
Golpe directo al epigastrio
30
Cual es el mecanismo de lesion mas frecuente para trauma pelvico y porque se da
Compresion Lateral 60% Accidente en auto lateral. Rotura interna de hemipelvis
31
MdA compresion AP de trauma pelvico
Por atropellamiento, caida en asiento de bici. Libro abierto, rotura externa de hemipelvis
32
MdA compresion vertical de trauma pelvico
Caida de altura >3m Cillazamiento vertical
33
Zona mas afectada en trauma espinal
Cervival C3 canal medular mas estrecho
34
Caracteristica clinica de choque neurogenico
Hipotension No taquicardia
35
Tipos de choque medular
Sx medular central Sx Brown Sequard Sx medular anterior
36
MdA y manifestaciones sx medular central
Hiperextension caida de frente. Perdida de fuerza motora
37
MdA y manifestaciones sx brown sequard
Tx penetrante cuchillo. Perdida motora ipsilateral (CE) Perdida sensibilidad vibracion ipsilateral (CD) Perdida dolor temperatura contralateral (ET)
38
MdA y manifestaciones sx medular anterior
2rio a isquemia medular Perdida bilateral dolor y temperatura
39
Metodos para valorar tomar rx espinal
NEXUS o Canadian
40
Indicaciones TAC en TCE
TCE mod/grave Glasg <15 no mejora en 2h Fx base de craneo Vomito >65 años Perdida consciencia >5m Amnesia >30min
41
FRiesgo para complicaciones graves en TCE y que se hace
Edad >65 años Coagulopatia Caida >1m o 5 escalones Caida axial (zambullida) Atropello Vuelco de auto - Se realiza TAC seguimiento a las 8h
42
Que sangra en hematoma epidural y entre que capas
Arteria meningea media Entre duramadre y craneo
43
Que sangra en hematoma subdural y entre que capas
Sangrado vasos superiores Entre duramadre y aracnoides
44
Que sangra en hemorragia subaracnoidea
Arteria comunicante anterior
45
Hunt y Hess para que es y que significa
Pronostico. Riesgo de resangrado. I - Dolor leve II - Rigidez leve III - Somnolencia IV - Estupor Hemiparesia V - Coma I-III QX TEMPRANO (antes 72h)
46
Fisher para que es y que significa
Pronostica. Riesgo de vasoespasmo. x TAC 1 - No sangre 2 - Capas <1mm 3 - Capas >1mm 4 - Coagulo intracerebral
47
% riesgo de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea y tx preventivo y tx si pasa
40-60% CaA - Manitol Tx Angioplastia con balon
48
% riesgo de resangrado hemorragia sibaracnoidea
25% 1ras 24h
49
Meta PAS en TCE
>100 mmHg
50
PIC normal y cuanto para riesgo de herniacion
N: 10 mmHh H: >22 mmHg
51
Escala de Glasgow
M 6 V 5 S 4
52
Le Fort 1 como es fractura y sobre que estrcuturas
Fx horizontal Sobre apices dentarios
53
Le Fort 2 como es fractura y sobre que estrcuturas
Fx piramidal Sobre cigomatico y raiz nasal
54
Le Fort 3 como es fractura y sobre que estrcuturas
Craneo-facial Sobre cigomatico y apofisis pterigoides
55
DX fx faciales
TAC
56
FP en hipotermia
Disminucion de la vasopresina Falla de la termoregulacion
57
Temperatura para considerara hipotermia e hipotermia severa
H: <35ºC HS: <32ºc
58
Diferencia entre frostnip y frostbite
Frostnip: Quemadura Frostbite: necrosis
59
EKG en hipotermia
Ondas J Asistolia <25ºC
60
GASAR en hipotermia
Acidosis mixta
61
Niveles de carboxiHb para pensar en probable inhalacion
>10%
62
Que afecta quemadura grado 1, y como se encuentra
Epidermis Piel roja, sin ampollas
63
Que afecta quemadura grado 2 superficial, y como se encuentra
Dermis Papilar Rosa, ampollas, muy doloroso
64
Que afecta quemadura grado 2 profunda y como se encuentra
Dermis reticular Rojo moteado, seca, poco dolor
65
Que afecta quemadura grado 3 y como se encuentra
Tejido subcutaneo. Blanca o carbonizada, sin sensibilidad
66
Que afecta quemadura grado 4 y como se encuentra
Hueso, musculo, tendon. Sin sensacion
67
Cuando se considera gran quemado
Adultos >20% SCQ Niños >10% SCQ Por inhalacion o electrico Politraumado
68
Regla de los 9. Que zonas son 9
Cabeza Tronco anterior Tronco posterior Abdomen anterior Abdomen posterior Brazo completo izq Brazo completo der Pierna anterior der Pierna posterior der Pierna ant izq Pierna post izq Genitales 1%
69
Como se calcula SCQ en niños
Diagrama Lund Browder
70
Criterios para intubacion temprana en quemados
>40-50% SCQ Quemaduras faciales Quemaduras en cuello Quem dentro de boca Alt en conciencia
71
Parkland para adultos, niños y quemadura electrica
ADULTOS 2ml x kg x SCQ NIÑOS 3ml x kg x SCQ ELECTRICO 4 ml x kg x SCQ
72
Velocidad para pasar solucion en quemados para niños, adultos, quemadura electrica
ADULTOS 0,5 ml/kg/h NIÑOS 1 ml/kg/h ELECTRICO 1-1.5 ml/kg/h
73
Como se pasa el liquido en quemados
1er 50% 8h postquemadura 2d0 50% siguientes 16h
74
Medicamento que se usa en quemaduras para disminucion de la catabolizacion proteica muscular
Propranolol

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