COLOPROCTO

Question 1

Diferencia entre diverticulosis, enf diverticular y diverticulitis

Answer 1

Diverticulosis: Presencia de diverticulos
Enf Diverticular: Diverticulosis con sintomas
Diverticulitis: Inflamacion/Infeccion de diverticulos

Question 2

% de prevalencia de divericulitis

Answer 2

10-25%

Question 3

Donde es mas comun la diverticulitis

Answer 3

Colon sigmoides

Question 4

Dx de enf diverticular (inicial, SOro)

Answer 4

Inicial: Rx (perforacion)
SOro: TAC
Colonoscopia: Solo si sangrado

Question 5

Clasificacion tomografica usada en enf diverticular y cuales son sus estadios

Answer 5

HINCHEY
E0 : Leve
E1a: Infl. pericolica flemon
E1b: Absceso <5cm
E2 : Absceso intraabdominal pelvico o retroperitoneal

E3: Peritonitis purulenta (gas)
E4: Peritonitis fecal

Question 6

TxQx en diverticulitis

Answer 6

Sigmoidectomia + anastomosis 1ria + ileostomia derivativa

Question 7

Indicaciones qx de diverticulitis

Answer 7

Hinchey 3/4
No mejora con drenaje percutaneo

Question 8

AB usado en enf diverticular

Answer 8

Metronidazol + Cipro / Ceftria

Question 9

Cuando es manejo conservador en enf diverticular y cual es
(recordar el cuadro)

Answer 9

Hinchey 1/2
No fiebre, no intolerancia oral, no leucocitosis
- Fibra, analgesia, ASA

Question 10

Indicacion de drenaje percutaneo en enf diverticular

Answer 10

Hinchey 1/2 con absceso de >4-5cm

Question 11

Indicacion para manejo intrahospitalario de enf diverticular y como es

Answer 11

Hinchey 1/2 con absceso <4-5cm
Ayuno, AB IV, analgesia

Question 12

Prevencion de enf diverticular

Answer 12

Mesazalazina + Probioticos
Fibra

Question 13

% px que sufriran hemorroides

Answer 13

2.9 - 27%

Question 14

FP de enf hemorroidal

Answer 14

Estasis venosa al defecar y dilatacion de cuerpos cavernosos

Question 15

Que diferencia hemorroides internas y externas

Answer 15

Linea dentada

Question 16

Grados de hemorroides internas

Answer 16

1: En recto, sangrado
2: Reduce espontaneo
3: Reduce manual
4: Persistente. Fluxion

Question 17

Triada de hemorroide externa

Answer 17

Dolor, tumefaccion, prurito

Question 18

Dx de hemorroides

Answer 18

Clinico + EF (Posicion de SIMS)
Sigmoidoscopia si son internas

Question 19

Tx inicial de hemorroides y tiempo

Answer 19

Fibra, agua, baños de agua tibia por 6 semanas

Question 20

Tx medico hemorroides

Answer 20

Flavotonicos, Diosmina

Question 21

Tx Qx de hemorroides y sus indicaciones

Answer 21

LIGADURA BANDAS
Internas 1,2,3 sin respuesta al inicial

HEMORROIDECTOMIA
Externas
Interna 4
Trombosadas
Recurrencia

Question 22

Tiempo ideal para txqx de hemorroide trombosada

Answer 22

1ras 72h

Question 23

Complicacion aguda y tardia de hemorroides

Answer 23

AGUDA - RAO
TARDIA - Fisura anal

Question 24

Tipos de absceso anorrectal y donde se drenan

Answer 24

CONSULTORIO
Perianal (60%)
Isquirrectal 30%

QUIROFANO
Interesfinteriano 5%
Supraevelador 4%

PIIS

Question 25

FR absceso anorrectal

Answer 25

Androgenos Cuerpos extraños Diarrea

Question 26

Dx absceso anorrectal

Answer 26

USG endoanal

Question 27

Tx en absceso anorrectal

Answer 27

Qx vaciamento mas drenaje

Question 28

Indicaciones para manejo AB en absceso anorrectal y que se da

Answer 28

<2 años: Amoxi/Clav VIH CD4 <200: Cipro

Question 29

Complicaciones y % en absceso anorrectal

Answer 29

Fistula 30% casos

Question 30

Nombre de clasificacion y tipos de fistula anal

Answer 30

Interesfinteriana (Frec) Transersfinteriana Supraesfinteriana Extraesfinteriana (Compl) PIIS ITSE

Question 31

Dx fistula anal

Answer 31

Inicial: USG Endoanal SOro RMN

Question 32

Tx fistula anal simple

Answer 32

Fistulotomia + Marsupializacion

Question 33

Tx fistula anal compleja

Answer 33

Fistulectomia + colgaje de avance

Question 34

En que casos de fistula compleja se hace setón?

Answer 34

Incontinencia Crohn Herradura

Question 35

Recurrencia en fistulas anales

Answer 35

2-9%

Question 36

Alteracion de la continencia en fistulas anales

Answer 36

0-17%

Question 37

Diferencia entre fisura anal aguda y cronica

Answer 37

AGUDA: Desgarro superficial >6 semanas CRONICA: Desgarro profundo >6 semanas

Question 38

FR fisura anal

Answer 38

Mujer Dieta Estreñimiento Cx anal previa Parto prolongado

Question 39

Donde es mas frecuente la fisura anal

Answer 39

Posterior

Question 40

Cuando es comun que la fisura anal sea lateral

Answer 40

Crohn SIDA Sifilis

Question 41

Triada de ___ en fisura anal

Answer 41

BRODIE - Papila anal hipertrofica - Ulcera cutanea - Hemorroide centinela

Question 42

Tx inicial en fisura anal y por cuanto tiempo

Answer 42

6 semanas ieta, fibra, agua ablandadores de heces

Question 43

Tx farmacologico en fisura anal

Answer 43

Diltiazem topico x 6-8 semanas (vasodilatador relaja musculo) Toxina botulinica efectiva 3-4 meses (inh acetilcolina hipotonia relativa)

Question 44

Tx qx en fisura anal e indicacion

Answer 44

Muy sintomatico o falla en tx medico - Esfinterotomia lateral interna

Question 45

Complicacion mas comun en fisura anal y %

Answer 45

Incontinencia 7% temporal 4% definitiva

Question 46

Etiologia enfermedad pilonidal

Answer 46

B. Fragilis

Question 47

TxQx enf pilonidal

Answer 47

Quitar seno piloso + Legrado + Cierre + AB Topico (metronidazol)

Question 48

Incapacidad x enf pilonidal

Answer 48

3 semanas