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CIRUGIA > COLOPROCTO > Flashcards

COLOPROCTO Flashcards

1
Q

Diferencia entre diverticulosis, enf diverticular y diverticulitis

A

Diverticulosis: Presencia de diverticulos
Enf Diverticular: Diverticulosis con sintomas
Diverticulitis: Inflamacion/Infeccion de diverticulos

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Q

% de prevalencia de divericulitis

A

10-25%

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3
Q

Donde es mas comun la diverticulitis

A

Colon sigmoides

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4
Q

Dx de enf diverticular (inicial, SOro)

A

Inicial: Rx (perforacion)
SOro: TAC
Colonoscopia: Solo si sangrado

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5
Q

Clasificacion tomografica usada en enf diverticular y cuales son sus estadios

A

HINCHEY
E0 : Leve
E1a: Infl. pericolica flemon
E1b: Absceso <5cm
E2 : Absceso intraabdominal pelvico o retroperitoneal

E3: Peritonitis purulenta (gas)
E4: Peritonitis fecal

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6
Q

TxQx en diverticulitis

A

Sigmoidectomia + anastomosis 1ria + ileostomia derivativa

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7
Q

Indicaciones qx de diverticulitis

A

Hinchey 3/4
No mejora con drenaje percutaneo

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8
Q

AB usado en enf diverticular

A

Metronidazol + Cipro / Ceftria

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9
Q

Cuando es manejo conservador en enf diverticular y cual es
(recordar el cuadro)

A

Hinchey 1/2
No fiebre, no intolerancia oral, no leucocitosis
- Fibra, analgesia, ASA

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10
Q

Indicacion de drenaje percutaneo en enf diverticular

A

Hinchey 1/2 con absceso de >4-5cm

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11
Q

Indicacion para manejo intrahospitalario de enf diverticular y como es

A

Hinchey 1/2 con absceso <4-5cm
Ayuno, AB IV, analgesia

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12
Q

Prevencion de enf diverticular

A

Mesazalazina + Probioticos
Fibra

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13
Q

% px que sufriran hemorroides

A

2.9 - 27%

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14
Q

FP de enf hemorroidal

A

Estasis venosa al defecar y dilatacion de cuerpos cavernosos

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15
Q

Que diferencia hemorroides internas y externas

A

Linea dentada

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16
Q

Grados de hemorroides internas

A

1: En recto, sangrado
2: Reduce espontaneo
3: Reduce manual
4: Persistente. Fluxion

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17
Q

Triada de hemorroide externa

A

Dolor, tumefaccion, prurito

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18
Q

Dx de hemorroides

A

Clinico + EF (Posicion de SIMS)
Sigmoidoscopia si son internas

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19
Q

Tx inicial de hemorroides y tiempo

A

Fibra, agua, baños de agua tibia por 6 semanas

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20
Q

Tx medico hemorroides

A

Flavotonicos, Diosmina

21
Q

Tx Qx de hemorroides y sus indicaciones

A

LIGADURA BANDAS
Internas 1,2,3 sin respuesta al inicial

HEMORROIDECTOMIA
Externas
Interna 4
Trombosadas
Recurrencia

22
Q

Tiempo ideal para txqx de hemorroide trombosada

A

1ras 72h

23
Q

Complicacion aguda y tardia de hemorroides

A

AGUDA - RAO
TARDIA - Fisura anal

24
Q

Tipos de absceso anorrectal y donde se drenan

A

CONSULTORIO
Perianal (60%)
Isquirrectal 30%

QUIROFANO
Interesfinteriano 5%
Supraevelador 4%

PIIS

25
Q

FR absceso anorrectal

A

Androgenos
Cuerpos extraños
Diarrea

26
Q

Dx absceso anorrectal

A

USG endoanal

27
Q

Tx en absceso anorrectal

A

Qx vaciamento mas drenaje

28
Q

Indicaciones para manejo AB en absceso anorrectal y que se da

A

<2 años: Amoxi/Clav
VIH CD4 <200: Cipro

29
Q

Complicaciones y % en absceso anorrectal

A

Fistula 30% casos

30
Q

Nombre de clasificacion y tipos de fistula anal

A

Interesfinteriana (Frec)
Transersfinteriana
Supraesfinteriana
Extraesfinteriana (Compl)

PIIS ITSE

31
Q

Dx fistula anal

A

Inicial: USG Endoanal
SOro RMN

32
Q

Tx fistula anal simple

A

Fistulotomia + Marsupializacion

33
Q

Tx fistula anal compleja

A

Fistulectomia + colgaje de avance

34
Q

En que casos de fistula compleja se hace setón?

A

Incontinencia
Crohn
Herradura

35
Q

Recurrencia en fistulas anales

A

2-9%

36
Q

Alteracion de la continencia en fistulas anales

A

0-17%

37
Q

Diferencia entre fisura anal aguda y cronica

A

AGUDA: Desgarro superficial >6 semanas
CRONICA: Desgarro profundo >6 semanas

38
Q

FR fisura anal

A

Mujer
Dieta
Estreñimiento
Cx anal previa
Parto prolongado

39
Q

Donde es mas frecuente la fisura anal

A

Posterior

40
Q

Cuando es comun que la fisura anal sea lateral

A

Crohn
SIDA
Sifilis

41
Q

Triada de ___ en fisura anal

A

BRODIE
- Papila anal hipertrofica
- Ulcera cutanea
- Hemorroide centinela

42
Q

Tx inicial en fisura anal y por cuanto tiempo

A

6 semanas
ieta, fibra, agua ablandadores de heces

43
Q

Tx farmacologico en fisura anal

A

Diltiazem topico x 6-8 semanas (vasodilatador relaja musculo)

Toxina botulinica efectiva 3-4 meses (inh acetilcolina hipotonia relativa)

44
Q

Tx qx en fisura anal e indicacion

A

Muy sintomatico o falla en tx medico
- Esfinterotomia lateral interna

45
Q

Complicacion mas comun en fisura anal y %

A

Incontinencia
7% temporal
4% definitiva

46
Q

Etiologia enfermedad pilonidal

A

B. Fragilis

47
Q

TxQx enf pilonidal

A

Quitar seno piloso + Legrado + Cierre + AB Topico (metronidazol)

48
Q

Incapacidad x enf pilonidal

A

3 semanas

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