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CIRUGIA > Toxico > Flashcards

Toxico Flashcards

1
Q

% intoxicaciones accidentales y por suicidio

A

72% accidentales
28% suicidio

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Q

Intox por drogas mas frecuente (y %)

A

Etanol 71%
Mariguana 7%
Cocaina 3%

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2
Q

CI Lavado gastrico

A

Coma, hdrocarburos, causticos

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Q

Lavado gastrico
Tiempo Ideal y tiempo Maximo

A

Ideal: <1h
Max: 16h

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Q

Carbon activado
Tiempo ideal y tiempo Maximo

A

Ideal: <2h
Maximo: 6h

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3
Q

MdA Carbon activado

A

toxico con circulacion enterohepatica

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3
Q

CI Carbon activado

A

Obstruccion intestinal, coma, carburos

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Q

Como se da el carbon activado

A

6 dosis cada 4h

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4
Q

CC sindrome colinergico

A

DUMBELS
Diarrea, Urination, Miosis, Bradicardia, Broncoespasmo, Emesis, Lagrimeo, Somnolencia
(+Diaforesis)

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5
Q

CC sindrome anticolinergico

A

Loco como sobrerero
Ciego como murcielago (midriasis)
Caliente como conejo
Rojo como betabel
Seco como hueso (no diaforetico)

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6
Q

CC sindrome simpaticomimetico

A

Midriasis
Diaforesis

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7
Q

Que produce un sindrome colinergico

A

Inh Acetilcolinesterasa:
Organofosforados, carbamato, fisiostigmina

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8
Q

Tx sx colinergico

A

Atropina / Pralidoxina
(ATRa PRA la COLa)

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9
Q

Que produce in sx anticolinergico

A

Atropina, Escopolamina antihistaminicos, bella dona

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10
Q

Tx Sx Anticolinergico

A

Fisiostigmina
(FIjate en tu receta)

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11
Q

Que produce sx SimpaticoMimetico

A

Drogas: Cocaina, anfetaminas
Salbutamol, Epinefrina

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12
Q

Tx sx simpaticomimetico

A

Nitroglicerina Nitropusiato
(NiNi Drogas)

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13
Q

CC Sx por opiaceos

A

Depresion respratoria y neurologica, MIOSIS
ojo contexto (adictos al dolor, dolor cronico)

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14
Q

CC Sx por barbituricos

A

Bradipnea, nistagmus, ATAXIA
ojo epilepticos

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15
Q

CC Sx por benzodiacepinas

A

Dep resp y neuro, convulsiones
CONT: Adultos mayores, intensto suicida, depresion

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16
Q

Que produce sx por opiaceos

A

Heroina, Fentanilo
morfina, oxicodona, codeina

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17
Q

Tx sx por opiaceos

A

Naloxona Naltrexona (bloq inh GABA)
(OPI NA)
Tx adiccion: MetadoNA

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18
Q

Que produce intox x barbituricos

A

Fenobarbital, Secobarbital

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19
Q

Tx sx barbiturico

A

No antidoto, ABC y descontaminacion

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20
Q

Que produce intox x benzodiapcepinas

A

Clonazepam, Diazepam, Alprazolam

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21
Q

Tx intox x benzodiacepinas

A

Flumazenil
ZZZZZZZ

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22
Q

Cual es cual
LOXOSCELES R
LATRODECTUS M

A

LOXO: Violinista
LATRO: Viuda

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23
Q

Toxinas en
LOXOSCELES R
LATRODECTUS M

A

LOXO: Esfingomielasa B
LATRO: A Latrotoxina

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24
Q

CC mordedura por loxosceles

A

Mordedura indolora, flictena azul, manif sistemicas 2-3 dias despues

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25
Q

CC mordedura por latrodectus

A

Mordedura dolorosa, circulo eritematoso, espasmos, diaforesis.
TOXICIDAD SIST: 30m - 2h

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26
Q

Complic mordedura por loxocesceles

A

Anemia hemolitica (loxoscelismo)
CID IRA

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27
Q

Como se da el faboterapico en mordedura por latrodectus

A

Faboterapico 1 dosis 2.5 ml para 14-20m en 30ml SS.
Sigue? Repetir 2-4h

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28
Q

Tx en mordedura por loxosceles

A

Prednisona / Dapsona

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29
Q

Diferencia de tipo de envenenamiento por loxo/latro

A

LOXO: Citotoxicidad
LATRO: Descarga presinaptica

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30
Q

Neurotoxinas en mordedura por serpiente
(y MdA)

A

Fosfolipasa A2: Crotoxina Vs. canales de calcio inh acetilcolina (sx colinergico)
Metaloproteinasas: Ocasiona coagulopatia

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31
Q

Metabolito dañino en mordedura por serpeientes

A

Lisolecitina

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32
Q

Tipos de especies de serpientes

A

Viperidae: Cascabel, nauyaca
Micrirus: Coral

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33
Q

% moderduras frias o secas

A

20%

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34
Q

Abordaje en mordedura de serpientes

A

Cultivo + Dosis antitetanica
Descartar CID (BH, TC, QS)

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35
Q

Clasificaciones para seroterapeutico en mordeduras de serpiente

A

Viper: Christopher Rodring
Coral

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36
Q

Sueros a dar en mordedura de serp segun Christopher Rodring

A

I: Leve (dolor, edema). 4 sueros
II: Mod. Edema >15cm
5 sueros
III: Sev. miembro afectado. 6-8 sueros
IV: Grav. Sangre x mord, hipotension. 25 en 1h

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37
Q

Aparte del faboterapico, que se da en mord x serp

A

cada faboterapico
+ 104 mg mercurio (tiomesoral = merthiolate)

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38
Q

Veneno en picadura de alacran

A

Escorpamina

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39
Q

Que produce el dolor en picadura de alacran (y MdA)

A

Hialuronidasa.
Bloquea canales Na,K,Ca

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40
Q

Clasificacion gravedad en picadura de alacran

A

LEVE
Dolor local, hipotermia local
MODERADA
Dolor, hipotermia en extremidad
SEVERA
Fasciculaciones, sialorrea, organo blanco

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41
Q

Complicaciones picadura de alacran
Y GASAR?

A

CID
Acidosis metabolica
C. Convulsivas

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42
Q

Vida media del veneno por picadura de alacran

A

VM: 36h

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43
Q

Tiempo ideal faboterapico x alacran

A

30 min

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44
Q

Tx en picadura de alacran leve

A

RBajo: 1 frasco
RAlto: 2 frascos

45
Q

Tx en picadura de alacran moderada

A

RBajo: 2 frascos
RAlto: 4 frascos

46
Q

Tx en picadura de alacran severa

A

RBajo: 4 frascos
RAlto: 6 frascos

47
Q

Metabolito dañino en intox x paracetamol

A

NAPQI
N-acetil-para-aminofenol

48
Q

A partir de cuanto se considera ingesta grave de paracetamol en adultos y en niños

A

Niños: >10g en <6años
(20 past 500mg)
Adultos: >200mg/kg

49
Q

Nivel serico de acetminofen para considerar intoxicacion

A

> 150 mcg/ml

50
Q

Fases en intoxicacion por acetaminofen y tiempo

A
  • FASE 1: <24h
    Inespecificos
  • FASE 2: 24h-72h
    Daño hepatico, dolor CSD
  • FASE 3: 72-96h
    Encefalopatia, ictericia
  • FASE 4: 5d-14d
    Resolucion
51
Q

A partir de cuanto tiempo se ve el paracetamol en la sangre

A

4 horas

52
Q

Grado de intox x paracetamol segun niveles sericos

A

POSIBLE 150-199
PROBABLE 200-299
ALTO RIESGO >300

53
Q

Tx segun tiempo en intox x paracetamol

A

1ras 4h:
Lavado gastrico <1h
Carbon activado <2h
4h o mas:
Solo NAcetilCisteina

54
Q

Como se da antidoto de paracetamol

A

Carga 140ml/kg 1ras 8h
17 dosis 70ml/kg cada 4h por 72h (3 dias)

55
Q

% de casos de intox x monoxido de carbono que son por incendios

A

50%

56
Q

MdA monoxido de carbono

A

inh citocromo A

57
Q

Dx de intoxicacion por monoxido de carbono

A

HbCO en sangre (predictor)
CO en el aliento (diagnostico)

58
Q

GASAR en intox x monoxido de carbono

A

Acidosis Metabolica

59
Q

Clasificacion segun niveles de HbCO

A

Leve (10-20%) Cefalea, nausea
Moderada (20-50%) Taquicardia, piel cereza
Severa (>50%)
Fatal

60
Q

Tx intox x CO

A

Mascarilla 100%
Oxigeno hiperbarico

61
Q

Cuales son los agroquimicos

A

Organofosforados: malation y paration
Carbamatos: Carbamil, Mancozeb

62
Q

MdA de intox x agroquimicos

A

Inh acetilcolinesterasa por lo tanto Sx Colinergico (DUMBELS)

63
Q

Tx intox x agroquimicos

A

Atropina
Pralidoxina

63
Q

Intox x plomo se llama … y se producre por

A

Saturnismo
Baterias o pintura vieja

64
Q

MdA plomo en intoxicacion

A

Inhibicion ALA-D

65
Q

Clinica saturnismo

A

Signo Burton (linea gris encias)
Nefritis
Anemia

66
Q

Dx y niveles en saturnismo

A

Plomo en sangre
>10 revisar
>20 dar tx

67
Q

Tx en saturnismo

A

Quelantes
EDTA
DMSA
Penicilamina (2da)

68
Q

Intox x mercurio se da por

A

Inhalado, contacto, dieta con atun o tiburon

69
Q

CC Intox x mercurio

A

Estomatitis
Gingivitis

70
Q

Tx en intox x mercurio

A

BAL
Penicilamina
DMPS

71
Q

Intox x arsenico se da por

A

Agua potable contaminada

72
Q

CC intox x arsenico

A

Diarrea agua de arroz, olor oliaceo (ajo), hiperqueratosis

73
Q

Tx intox x arsenico

A

BAL
British Anti Lewis

74
Q

Dx intox x arsenico

A

> 50mg/ml orina 24h

75
Q

Por que sustnacia se da intoxicacion por seatoradores de inodoros

A

Sosa Casutica (Hidroxido de Sodio)

76
Q

Manif intox x sosa caustica

A

Nausea, vomito (neum x asp?), dolor abodminal, sialorrea, hematemesis (daño gastroint?)

77
Q

Cuando hacer endoscopia en intox x sosa caustica

A

6-24h.
>48h riesgo de perforacion

78
Q

Tx en ingesta de sosa caustica

A

ayuno
IBP
Estab hemodinamica
AB (Cefalos 3G)

79
Q

Clasificacion de Zargar en ingesta de sosa caustica

A

I: edema, hiperemia
IIa: exudado, ulcera superficial
IIb: Ulceras profundas
IIIa: Pequeñas areas de necrosis
IIIb: Parches de ulcera o necrosis

80
Q

Riesgo de estenosis esofagica segun clasificacion de Zargar

A

IIB: 70-100%
IIIA: 70-100%
IIIB: Morbimortalidad >65%

81
Q

MdA Raticidas

A

Superwarfarinas: Inh vitamina K

82
Q

Tx ingesta raticidas

A

Fitomenadiona

83
Q

Intox x salicilatos como se vera en GASAR

A

Alcalosis Resp
Acidosis Met

84
Q

Clasificacion de gravedad en intox x salicilatos

A

LEVE (150-300 mg/kg)
MOD (300-500 mg/kg)
SEV (>500 mg/kg)

85
Q

Dx en intox x salicilatos

A

Cl Ferrico
Monograma de Done

86
Q

Tx en intox x salicilatos

A

Alcalinizacion urinaria

87
Q

Define SX Reye

A

Niños que se intoxican gradualmente por aspirina dada para fiebre.
Produce daño hepatico y cerebral

88
Q

Que productos son hechos por etilenglicol y metanol

A

ETILENGLICOL
Anticongelantes y solventes
METANOL
Laca, barniz

(ambos adulteran alcohol)

89
Q

Intox por etilenglicol y metanol - metabolizados por

A

Deshidrogenasa Lactica

90
Q

CC Intox x etilenglicol y metanol y GASAR

A

Convulsiones, alucinaciones, acidosis metabolica, sabor dulce

91
Q

Antidoto para intox x etilenglicol o metanol

A

FomePIZOL
Etanol

92
Q

Cuanto tienes que beber para considerar intox x etanol

A

> 5g/kg alcohol

93
Q

Clasificacion de gravedad en intox x etanol

A

LEVE-MOD (100-200 mg/dl)
SEVERO (>300 mg/dl)

94
Q

Alteracion del ritmo que vemos en intox x etanol grave

A

Fibrilacion Auricular paroxistica

95
Q

GASAR en intox x etanol

A

Acidosis Metabolica Lactica (x aumento lactato)

96
Q

Tx inicial en intox x etanol

A

Sol Glucosada 5% con NaCl 0.45% + Vit B6
Haloperidol

97
Q

Escala utilizada para diferenciara grado en sx de abstinencia

A

Ciwa AR

98
Q

Tx sx de abstinencia

A

Tiamina (Vit B1)

99
Q

En aspiracion de hidrocarburos cual es el toxico activo

A

Terpenos

100
Q

Fisiopato de intox x hidrocarburos

A

Disuelven el factor surfactante
Broncoespasmo
Depresion SNC

101
Q

Caracteristica terpenos

A

Olor caracteristico

102
Q

Tx en caso de broncoespasmo por inhalacion de hidrocarburos

A

Broncodilatadores

103
Q

% de reacciones sistemicas en picadura por himenopteros

A

3.3%

104
Q

Que tiene el veneno de abeja

A

Melitina (produce dolor)
Fosfolipasa A2 (Necrosis muscular)

105
Q

Que tiene el veneno de hormiga

A

Piperidina (Compuestos alcaloides)

106
Q

Cuando se dan manifestaciones sistemicas en picadura por himenoptero y cuales son

A

Picadura multiple.
Arritmias, rabdomiolisis, LRA (pico 4-9 dias)

107
Q

Caracteristica aguijon

A

Libera veneno 1ros 20 segundos
Quitarlo lejos porque libera feromonas

108
Q

Tx inicial picadura himenopteros

A

Frio local, antisepsia, retiro de aguijon

109
Q

Tx farmacologico en picadura por himenopteros

A

Epinefrina
Antihistaminicos
Corticoesteroides

110
Q

Cuanto tarda en aparecer manifestaciones sitemicas en picadura x himenopteros

A

24h-6dias

111
Q

Cuantas avispas y abejas te tienen que picar para que sea letal

A

AVISPAS: 20-200
ABEJAS: 350-1000

112
Q

Que medicamento causa intox x digitalicos

A

Digoxina
Para ICA

113
Q

Cifras de digoxina para considerar intoxicacion

A

2-3 mg SINTOMAS
>5 mg TRAST CARDIO
>10 mg PARO CARDIACO

114
Q

Tx intox x digitalicos

A

Anticuerpos antidigoxina (Fab)

115
Q
A

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