Urinvejsinfektioner

Question 1

Hvilke tegn på cystitis findes der?

Answer 1

Dysuri (svie ved vandladning), hyppig, påtrængende vandladningstrang, suprapubisk ømhed

Question 2

Ved recidiverende UVI hos mænd, hvad bør da mistænkes?

Answer 2

Akut eller kronisk prostatitis

Question 3

Urinstix kan ikke påvise hvilke slags bakterie?

Answer 3

Gram-positive bakterier!

Så der må dyrkes

Question 4

En ukompliceret UVI hos yngre kvinger er oftest E. Coli og S. saprophyticus. Den behandles hvordan?

Answer 4

Pivmecillinam 400mgx3 dgl i 3 dage

Question 5

Ved kompliceret UVI ses hvilke bakterier også?

Answer 5

Enterobacteriaceae, enterokokker og evt. pseudomonas aeroginosa

Question 6

Hvor mange tilfælde af UVI’er ses ca om året?

Answer 6

200.000

Question 7

Hvor mange hospitaliseres i Danmark ca. om året pga UVI?

Answer 7

6500

Question 8

Hvordan behandles kompliceret urinvejsinfektion, akut pyelonefritis og urosepsis?

Answer 8

Ambulant: 400mgx3 i minimum 6 dage
Indlæggelseskrævende: Cefuroxim 1,5gx i.v. + gentamicin 4mg/kg x 1 i.v.

Candida UVI behandles med fluconazol 400mg som initialdosies, herefter 200mgx1 dgl i alt 2 uger

Question 9

Hvordan behandles asymptomatisk bakteruri og UVI hos gravide og lakterende kvinder?

Answer 9

Pivmecillinam 400mg x 3 i 5 dage
Alternativt pivampicillin 500mg x 3 i 5 dage
Ved allergi: nitrofurantoin 50mg x 3 i 7 dage

Question 10

Hvordan behandles asymptomatisk bakteruri og UVI hos børn (screening)?

Answer 10

Skal ikke behandles med AB, men hvis de har leukocyturi er der tale om UVI og skal behandles

Question 11

Hvordan behandles asymptomatisk bakteruri og UVI hos postmenopausale kvinder og ældre mænd?

Answer 11

Behandles ikke med mindre der skal foretages invasive procedurer i urinvejene

Question 12

Hvordan behandles recidiverende UVIer?

Answer 12

> 3 infektioner/år: profylaktisk før sengetid hver dag: 1 tabl. nitrofurantoin 50mg
Hvis de provokeres af samleje kan postcoitalt gives 1 tablet nitrofurantoin 50mg