Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KU 7. semester farmakologi > Diuretika > Flashcards

Diuretika Flashcards

1
Q

Hvornår anvendes diuretika?

A

Ved tilstande, hvor en reduktion af ekstracellulærvæskens volumen er ønsket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken type diuretika foretrækkes ved kronisk nyreinsufficiens og kronisk hjertesvigt?

A

Loop-diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken type diuretika foretrækkes ved ascites?

A

Kaliumbesparende diuretika evt. suppleret med loopdiuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken type diuretika foretrækkes ved akut hjertesvigt og tilstande med mistanke om tarmstase?

A

Loop-diuretika intravenøst eller evt. bumetanid oralt pga bedre absorption via den ødematøse tarmvæg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken type diuretike foretrækkes ved hypertensio arterialis?

A

Thiazider, hvis s-kreatinin er <200 mikromol/l

Alle diuretika kan dog i princippet anvendes til behandlingen af hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er foretrukne første middel ved moderate eller kroniske ødemtilstande?

Hvad hvis dette præparat er utilstrækkeligt?

A

Thiazid

Ved utilstrækkelig resultat; thiazid kombineret med enten kaliumbesparende eller evt. loop-diuretikum
ELLER loopdiuretikum sammen med kaliumbesparende diuretikum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ved både nyre- og hjerteinsufficiens kan man være nødsaget til at benytte sig af hvilken slags diuretikum?

A

Trippelterapi med thiazid+loop+kaliumbesparende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ved svær ødemtendens kan det være hensigtmæssigt at skifte til et højpotent diuretikum i kombination med loop-diuretikum - hvilket?
Hvordan administreres det?

A

Thiazid

Kombinationen gives intravenøst under indlæggelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved opstart af diuretikum?

A

s-kalium skal kontrolleres jævnligt

Virkningen af loop-diuretika kan forstærkes når de suppleres med bendroflumethiazid 2,5-5,0mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal man være særligt opmærksom på ved ophør af diuretisk behandling?

A

Ved pludseligt ophør kan ses excessiv væskeretention og vægtøgning, som kan vanskeliggøre seponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke præparater er kontraindiceret ned stærkt nedsat nyrefunkion?

A 
Bendroflumethiazid (relativt kontraindiceret)
Eplerenon
Hydrochlorthiazid
Indapamid
Spironolacton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke præparater er kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion?

A

Bendroflumethiazid
Eplerenon
Hydrochlorthiazid
Indapamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke forsigtighedsregler bør man holde sig for øje ved opstart af diuretika?

A

Hypotension
Svær leverinsufficiens
Nefrotisk syndrom
Nyreinsufficiens

HUSK kontrol af kalium dagligt ved hjertesvigt, ugentigt til månedligt ved normohydrerede pt med hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke forsigtighedsregler bør man holde sig for øje ved langtidsbehandling af diuretika?

A

Ved forhøjet plasma-aldosteron vil følgende medføre øget tab af kalium:
Svær hjerteinsufficiens
Levercirrose
Nefrotisk syndrom

Nyreinsufficiens vil give hyperkaliæmi og acidose ved kaliumbesparende diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke bivirkninger ses hyppigst ved ikke-kaliumbesparende diuretika?

A

Hypokaliæmo
Hypochloræmisk alkalose med ukarakteristiske symptomer som appetitløshed, kvalme, diarré, svimmelhed, træhed, muskelsvaghed, paræstesier, mundtørhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke bivirkninger ses ved intensiv og langvarig diuretisk behandlig?

A

Hyponatriæmi fordi nyrernes evne til at fortynde urinen reduceres

Kan behandles med indskrænkning af væsketilførslen til højst 1,5L/døgnet

17
Q

Hvilke bivirkninger kan ses ved behandling med thiazider og loop-diuretika?

A

Hypomagnesiæmi

Kontrolleres ikke for rutinemæssigt, men bør mistænkes ved behandlingsresistent hypokaliæmi

18
Q

Hvilke metaboliske bivirkninger kan ses med diuretisk behandling?

A

Hyperurikæmi
Dog sjældent anfald af arthritis urica som typisk ses i frb. med hurtig afvanding ved iv. loop-diuretika

Hyperglykæmi og nedsat glucosetolerance ses, men sjældent ved lav dosering og kan undgås ved at holde patienten normokalæmisk

19
Q

Hvilken type allergiske reaktioner kan opstå ved brug af diuretika?

A

Hududslæt
Urticaria
Hudkløe

Sjældne tilfælde vasculitis

20
Q

Hvilke diuretika bør anvendes til gravide?

A

Diuretika bør som udgangspunkt kun anvendes under særlige indikationer og under visse forudsætninger.
Behandlingen er en specialistopgave.

Bendroflumethiazid eller i særlige tilfælde furosemid foretrækkes.

21
Q

Hvad er bendroflumethiazid for et slags diuretikum?

A

Thiazid tilsat kaliumchlorid

22
Q

Hvad anvdendes bendroflumethiazid til?

A

Ødemer
Arteriel hypertension
Diabetes insipidus
Forebyggende ved recidiverende hyresten

23
Q

Hvordan virker bendroflumethiazid farmakodynamisk?

A

Thiazider hæmmer reabsorptionen af natrium og chlorid i de renale tubuli, hvilket medfører en øget, dosisafhængig udskillelse af natrium og vand

Natriuresen medfører en sekundær udskillelse af kalium og hydrogencarbonat

Den BT-sænkende virkning skyldes initialt en reduktion i plasmavolumen og dermed slagvolumen

24
Q

Hvordan virker bendroflumethiazid farmakokinetisk?

A

Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen

Plasmahalveringstid er 3-4timer

Tabletter og mite-tabletter (monodepoter) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum

25
Q

Hvad er amilorid for et slags diuretikum?

A

Virker i det tykke ascenderende ben af Henles slynge og i samlerørene, hvor det hæmmer reabsorptionen af natrium. .

26
Q

Hvad er loop-diuretikas primære angrebspunkt?

A

Det tykke ascenderende ben af Henles slynge

27
Q

Hvad er thiaziders primære angrebspunkt?

A

De distale, snoede tubuli (DCT)

28
Q

Hvad er de kaliumbesparende diuretikas primære angrebspunkt?

A

Samlerørene (CCT)

29
Q

Hvad er kulsyreanhydrasehæmmernes primære angrebspunkt?

A

De proximale tubuli

30
Q

Hvordan virker osmotiske diuretika?

A

Osmotisk aktivt gennem hele nefronet

31
Q

Hvilken transporter er det primære angrebsmål af loop-diuretika?

A

Na/K/2Cl-cotransporteren i det tykke ascenderende ben af Henles slynge
Hæmmer reabsorptionen af natrium og klor

32
Q

Loop-diuretika har en akut og kronisk effekt, hvor virkningsmekanismen endnu er ukendt. Denne effekt udnøst ved en akut livstruende tilstand - hvilken effekt er dette og hvilken akut tilstand udnyttes det til?

A

Loop-diuretika har en vasodilaterende effekt og udnyttes til behandling af lungeødem

33
Q

Hvilken slags diuretikum er furosemid?

A

Et loop-diuratikum

Furosemid er en organisk syre som binder til plasmaproteiner

34
Q

Hvordan er furosemids farmakokinetik?

A

Op mod 50% af furosemid glukuroniseres til inaktive metabolitter i nyrerne. Den resterende del udskilles uomdannet ved tubulær sekretion gennem organiske aniontransportere i de proximale tubuli.

35
Q

Furosemid binder til et klorsite i NKCC2 og medfører ændringer i udskillelseshastigheden. Dette har betydning ved hvilke tilstande?

A

Svær hjerteinsufficiens og levercirrose som begge har markant øget ekstracellulærvolumen karakteriseret med nedsat clearance og nedsat udskillelseshastighed af furosemid.
Dette forhold gør at mange med disse tilstande har diuretikaresistens

36
Q

Hvilke bivirkninger ses ved furosemid?

A

Hypokaliæmi
Hypokloræmisk metabolisk alkalose
Hypomagnesiæmi
Hypokalcæmi
Hypovolæmi hos ældre: præsenterer sig som ortostatisk hypotension
Kvalme
Allergiske hudreaktioner med bulladannelse

37
Q

Hvad kan afhjælpe hypokaliæmi ved brug af furosemid (som er hvilket et slags diuretikum?)?

A

Kaliumbesparende diuretika

Furosemid er et loopdiuretika

38
Q

Hvilke interaktioner har loopdiuretika?

A

NSAIDer medfører nedsat natriuretisk effekt pga reduceret produktion af prostaglandin E2 som normalt inhiberer absorption af natrium

Loopdiuretika forstærker den nefro- og ototoksiske effekt af aminoglykosider og hæmmer tubulær udskillelse af gentamicin

Øget risiko for udvikling af hypokaliæmi ved samtidig behandling med glukokortikoider

Loopdiuretika vil potensere effekten af hjerteglykosider og non-polariserende neuromuskulært blokerende midler

KU 7. semester farmakologi (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions