Urinveiene Flashcards
Tegn urinveisisystemet til mennesker overordnet
Nyrevenen (v. renalis)
Nyrearterien ( a. renalis)
Nyre
Urinleder (Ureter)
Urinblære Urinrør (Uretra)
Beskriv anatomien til en nye (og nefronet enkel versjon)
ca 10 cm Ligger retroperitonalt (På hver side av ryggraden)
Nyremarg-nyrebark
Nefron:
Kapillærnøste
Bowmanskapsel
Proksimale tubuli
Henles sløyfe: Nedadgående og oppadgående
Distale tubulus
Samlerør
Hva er urinveissystemets viktigste oppgaver?
- Stabilisere ionekonsentrasjoner i vevæsken og blodplasma.
- Fjerne avfallstoffer og fremmede stoffer fra blodet -Regulere volumet av kroppsvæskene
- Bidra i syre-base-balansen i blodet
SP
- Produksjon av urin
- Regulere mengden vann
- Regulere saltbalansen
- Fjerne avfall fra blodet
- Delta i syre-base reguleringen
- Regulere blodtrykket
- Produksjon av hormoner:
- Renin (egentlig enzym, RAAS)
- EPO (Dannelse av erytrocytter)
- Omdanning av vitamin D (kalsium-balanse)
Beskriv de ulike trinnene i dannelsen av urin og hvor disse skjer
- Filtrasjon: Bowmanskapsel
- Reabsorpsjon: Proksimale tubulus
- Sekresjon: Distale tubulus
- Ekskresjon: Samlerør
Hvordan dannes urin?
Filtrasjon: Blodet som kommer fra hjerte har høyt trykk, og fra kapillærnøste blir en del av blodet presset over i kapselen (- store proteinmolekyler og blodceller) Denne væsken kalles preurin.
Reabsorpsjon: I proksimale tubuli får vi reabsorpsjon, tilbaketransport av stoffer ved hjelp av både aktiv og passiv transportmekanismer. Dette gjelder nyttestoffer som glukose, ioner, vann, aminosyrer osv.
Glukose blir transportert aktivt fra preurinen og inn i overflatecellen gjennom en symport. Videre diffunderer glukosen ut av overflatecellen gjennom et bæreprotein. Så tilbake i blodet.
Sekresjon: Stoffer kroppen ikke vil ha blir skilt direkte ut fra kapillærene og over i nefronkanalen. Eksempler på dette er K+ ioner og H+ (syre)
Hvordan reguleres utskillelsen av urin? (urinering)
- Sanseceller i urinblæreveggen registrerer strekk når urinblæren fyller seg opp med urin
- Aksjonspotensialer blir sendt med Sensoriske nerveceller inn til ryggmargen.
Så skjer to ting:
A) Signaler til bære og handling: Synapse mellom den sensoriske nerveceller til den parasympatisk nervecelle som stimulerer glatte muskelceller i urinblæren (den trekkes sammen og urinen kan skilles ut av kroppen dersom ingen hemming)
B) Synapse til hjernern og handling: Synapse med nerveceller som går opp til Storhjernebarken som registrerer at blæra er full. Dersom man ikke ønsker å gå på do blir det sendt synapser fra stohjernebarken til viljestyrte motoriske nerveceller som går til lukkemusklene i overgangen mellom urinblære og urinrør.
Hvordan reguleres urinvolum og konsentrasjon?
Tilbaketransporten av vannet i nefronets første del er uavhengi av kroppens behov for vann. Derimot kan tilbaketransporten av vann reguleres i samlerørene:
Henles sløyfe skaper og vedlikeholder en osmotisk gradient nedover i nyrevevet.
- ADH skilles ut fra hypofysens baklapp
- ADH binder seg til reseptor i overflatecellene i samlerørene
- Responsen er å øke antall aquaporiner i membranen. Vesikler med aquaporiner smelter sammen sammen med cellemembranen ved eksocytose.
- Pga høy konsentrasjon (henles sløyfe) diffunderer vannet ut, og så over i blodet og osmolariteten stabiliseres.
Når skiller hypothalamus ut ADH? Det ligger i mellomhjernen sanseceller med reseptor som regulerer osmolariteten i blodet.
Kan du nevne noen avfallstoffer som skilles ut med urinen? fortell om det ene.
Urea: Blir dannet når aminosyrer blir brutt ned i leveren. I denne kjemiske prosessen avspaltes først amoniakk som er giftig. Levercellene omdanner ammoniakk til det mindre giftige stoffet Urea. Er vannløslig og blir fraktet med blodet til nyrene.
Det er heller ikke transportproteiner for medikamenter, tilsetningstoffer i mat og nedbrytingsprodukter fra syntetiske hormoner. Derfor blir også disse skilt ut som urin.
Hvilke stoffer skal ikke finnes i urinen? hva kan være årsaken til høye verdier av de?
Glukose: Ved normale forhold skal det ikke være sukker i urinen, men dersom man feks er diabetiker vil blodsukkeret være så høyt at ikke alt glukosen blir tatt opp
Proteiner: Tegn på forandring eller sykdom i nyrene.
Ketoner:
Blod i urinen: Kan komme fra hvilken som helst sted i urinveiene: Nyrene, nyrebekken, urinledere, urinblære og urinrør
Drøft hvordan livsstilsvalg kan påvirke urinveissystemet
Dersom man har diabetes eller spiser veldig mye glukose kan den skilles ut med urinen.
Hos diabetes pasienter skyldes dette en forhøyet konsentrasjon av glukose i blodet som følge av unormal insulinbalanse. Når konsentrasjonen av glukose blir unormalt høy, klarer ikke transportproteinene i nefronkanalen å transportere alle glukosemolekylene tilabke selv om de arbeider for fult.
Urinveisinfeksjon- nyrebekkenbetennelse
Fortell om Henles sløyfes funksjon. Hvilke den gjør hva?
Preurinen strømmer i motsatt retning i de to delene av sløyfen.
- *Nedadgående**: Finnes få ionepumper og andre typer bæreproteiner for Na+ og CI-, men disse er svært gjennomtrengelige for vann. Pga høy konsentrasjon ute i vevet diffunderer vannet.
- *Oppadgående**: Overflatecellene pumper ut Na+ og CI- ved aktiv transport.
Når ioner blir pumpet ut fra den oppadstigende delen av Henles sløyfe øker osmolariteten i vevsvæsken. Formen sikrer at osmolariteten øker nedover i nyremargen. Legger forholdene til rette for å konsentrere urinen (ADH)
Beskriv hvordan ADH skilles ut fra hypothalamus
Sansecellene i hypothalamus danner synapser med nerveceller hvor aksonet ender i hypofysens baklapp. Disse nervecellene skiller ut ADH. Når en sansecelle i hypothalamus registrerer for høy osmolaritet i blodet, stimuleres nervecellene, og et aksjonspotensiale blir sendt. ADH skilles ut fra hypofysens baklapp og over i blodbanen til nyren.