Urinvägssjukdomar Flashcards
Vad är Prostata Hyperplaci?
Godartad prostata förstoring (åldersbetingad)
Varför växer prostata med åldern?
Prostata börja växa vid 40 års ålder och vid 65 har 40% besvär med vattenkastning genom att testosteron minskar med stigande ålder och omvandlas till dihydrotestosteron av enzymet 5-alfareduktas
I vilka symtom indelas prostata hyperplaci?
- Förmågan att hömma blåsan.
2. Förmågan att behålla vätska i blåsan.
vad beror de täta trängningarna på vid en prostata förstorning?
urinblåsan får kämpa mot ett ökande motstånd i urinröret
Diagnos (prostatat hyperplaci)
anames av aktuella och tidigare sjukdomar, digital rektal examination, miktionslista, tidsmiktion, Lab prover (Hb, kreatining, PSA-prov, urinodling), bladderskan (reserdualurin)
vilka olika behandlingsmetoder finns det vid prostata hyperplaci?
kirurgisk ingrepp, KAD, RIK, läkemedel (5-alfareduktashämmare, alfaadrenoreceptorblockerare), alfablokad
Vilka läkemedel finns det för prostata hyperplaci?
5-alfareduktashämmare, alfaadrenoreceptorblockerare
5-alfareduktashämmare - verksamma substanser
finasterid, dutasterid
5-alfareduktashämmare - biverkningar
impotens, minskad lipido
5-alfareduktashämmare - verksammekanism
hämmar omvandlingen av testosteron av 5-alfareduktas till dihydrotestosteron
alfaadrenoreceptorblockerare - verksamma substanser
alfuzosin, doxazosin, terazosin
alfaadrenoreceptorblockerare - biverkningar
andra magbesvär, palpilationer, illamående, yrsel, huvudvärk, trötthet
alfaadrenoreceptorblockerare - verksammekanism
minskar tonus (spänningen) i den glatta muskulaturen i blåshalsen och prostata (påverkar inte tillväxten) och så med hämmas sympatikusstimuleringen
Oliguri
urinmängd mindre än 400ml/dygn
Anuri
urinmängs mindre än 100ml/dyng
Polyuri
stora urinmängder, mer än 2,5lL/dag
Proteinuri
protein i urinet
Hematuri
blod i urinet (kan vara mikroskopisk eller makroskopisk)
vad är urinvägsinfektion?
bakterier (oftast från tarmfloran) som har kommit upp i urinröret
vilka delar ingår i nedre-uvi?
urinröret, urinblåsan
vilkar delar ingår i övre-uvi?
njurarna, uretärer
vilka faktorer ökar infektionskänslighet för uvi?
nedsatt urinflöde, otillräcklig att tömma blåsan, ökad virulens hos vissa bakterier, brist på antikroppar i urinvägsepitelet, atrofisk urinvägsslemhinnan, brist på antiadhesiva molekyler i urinvägsepitelet, KAD
symtom för nedre-uvi
bakteriurin, dysuri med täta trängningar, droppvis miktion, sveda, fyllnadskänsla i urinblåsan, illaluktande urin, ibland hemurin och värk över pubis
symtom för övre-uvi
bakteriuri, feber, frossa, svettningar, dunkömhet över njurtrakten, illamående, kräkningar, påverkad allmäntillstånd, ibland dysuri
dysuri
störning av urinavsöndringen, ofta förenad med sveda och smärta.
Behandling av uvi
antibiotika peroralt för kvinnor och komplexa antibiotika kombinationer för män pga att de har mer komplicerad förhållanden vid uvi
profylax vid uvi
kissa efter sex, ökar vätskeintag, kasta vatten lagom ofta, tömma “hela” blåsan, torka och tvätta underlivet