Psykologi T3 Flashcards
Farmakodynamik
läkemedels verkningsmekanism
agonist
läkemedel som aktivera receptorer
Antagonist
läkemedel som blockerar receptorer
partiell antagonist
läkemedel som delvis blockera och aktiverar receptorer
Effekten av sedative läkemedel?
lugnande, dämpande
effekten av anxiolytika läkemedel?
minskar ångest
effekten av hypnotika (läk)?
underlättar insomnande och sömn
Indikationer för sedativa, anxiolytika och hypnotika?
oro, ångest, sömnsvårigheter, alkoholavvänjning, narkotikabehandling
Biverkan av Bensodiazepiner?
muskelavslappnande, beroendeframkallande, kognitiva biverkningar (minnesstörning, kan orsaka mer oro hos äldre genom att den kan framkalla förvirring)
Läkemedelsgrupper som är sedative, anxiolytika och hypnotika?
Bensodiazepiner, Bensodiazepinliknande, Antihistaminer/Antikolinerga
Verkningsmekanism för Bensodiazepiner?
Binder till GABA-receptorer som ökar öppningen av Cl- kanaler vilket leder till ökad Cl- i cellen -> hyperpolariseringen. Hyperpolarisering medför att neuronen kräver kraftigare stimuli för att depolariseras vilket dämpar aktiviteten i CNS i de områden som påverkar ångest och vakenhet. (Hög koncentration av GABA minskar cellaktiviteten)
Biverkningar av Antihistaminer/Antikolinerga
antikolinergt syndrom, trötthet, huvudvärk, yrsel, muntorrhet, nästäppa, obstipation, urinretention, ackomodationsstörning (dimsyn=se suddigt,dimmigt)
Verkningsmekanism av Antihistaminer/Antikolinerga?
har en lugnande effekt genom att de verka på formatio reticularis (ett nätverk av nervfibrer i hjärnstammen som kontrollerar vakenhetsgrad, andning och blodtryck) genom att de hämmar bindningen av signalsubstanser till histamin receptorer.
Indikationer för antipsykotika?
psykossjukdomar, schizofreni, depression med psykos etc.
Biverkningar av antipsykotika?
Olika biverkningar beroende på vilken receptor läkemedlet påverkar. Det finns nyare och äldre antipsykotika. Typiska biverkningar:
a) Äldre - muskelbesvär som stelhet, darrihet och muskelkramper.
b) Nya - viktuppgång
Verksammekanism av antipsykotika?
de minskar/blockerar dopamin (de nya blockerar även serotonin)
Indikationer för antidepressiva?
depression, paniksyndrom, generaliserad ångestsyndrom, social fobi, tvångssyndrom, PTSD, ätstörningar, impulsstörningar
Biverkningar av antidepressiva?
muntorrhet, illamående, diarré, ångest, oror, rastlöshet, minskad sexlust, ejekulationsstörning, sänkt kramptröskel, ökad blödningsbenägenhet, serotonergt syndrom, SIADH (hyponatremi) (SSRI)
Verkningsmekanism av SSRI?
hämmar selektivt återupptagningen av serotonin i presynaptiska nerven
Verkningsmaknism av SNRI?
Hämmar selektivt återupptaget av serotonin och noradrenalin i presynaptiska nerven
Vilka 2 preparat är antidepressiva?
Selektiva serotonin-återupptagningshämmare (SSRI)
Serotonin-Noradrenalin-återupptagningshämmare (SNRI)
Indikationer för stämningsstabiliserande läkemedel?
bipolärsjukdom, schizoaffektivsjukdom, aggresivitet, epilepsi
Preparet för stämningsstabiliserande läkemedel?
Litium, Ergenyl och Lamictal
Biverkning av Litium?
diarré, illamående, törst, tremor, hypothyreos, viktuppgång, minskad förmåga att koncentrera urinen, ökad urinmängd, intoxikation
Verkningsmekanism av Litium?
en jon som uppsamlas i cellerna genom att den pumpas ut långsamt ur cellen. Litium påverka metabolismen av noradrenalin och serotonin och reducerar frisättning av monoaminer efter depolarisering.
Biverkning av Ergonyl?
leverpåverkan, viktuppgång, polycytiska ovarier hos fertila kvinnnor
Verkningsmekanism av Ergonyl?
Påverkan CNS genom att förstärka GABA aktiviteten
Biverkning av Lamictal?
yrsel, huvudvärk, trötthet, Steven Johnsons syndrom
Verkningsmekanism av Lamictal?
de blockerar NA+ kanaler och hämmar urladdningen av neuroner och hämmar frisättningen av neurotransmittor glutamat (GABAs motsats)
Biverkningar av rökavvänjning?
illamående, ökad kramptendens, depression, personlighetsförändringar
Vad är psykos?
ett tillstånd där personen tappar sitt normala verklighetsuppfattning, där man uppvisa båda positiva (hallucinationer, vanföreställningar, tankestörningar) och negativa (avtrubba effekter, torftiga känslomässiga relationer) symtom
vad är funktionella psykoser?
psykisk ohälsa/sjukdom
vad är organiska psykoser?
psykoser orsakad av somatisk sjukdom som t.ex. en tumör eller infektion. Psykosen går över när den utlösande orsaken är borta.
Vad är de första psykotiska symtomen?
personlighetsförändring, försämrat tolkningsförmåga av sinnesintryck och annan information
Vilka är de positiva symtomen hos psykos?
Hallucinationer
Vanföreställningar
Tankestörnigar
Vilka är de negativa symtomen hos psykos?
Passiv/apatisk tillbakadragenhet
avtrubbade affekter
Torftiga känslomässiga relationer (brist på empati, öppenhet, känslomässig närhet, intresse)
Behandling av psykossjukdom?
Läkemedel, Psykoterapi (PDT, KBT)
Symtom vid störd kognitiv förmåga vid psykos?
svårigheter att ta initiativ, uppfatta kronologisk, planera, organisera, motivera, peppa sig själv, vänta på tillfredsställelse
Vad är LPT?
Lag om psykisk tvångsvård
Har personer som är under en psykos en sjukdomsinsikt?
Nej
Vad är substanssyndrom?
ett tillstånd av kognitiva begränsningar, fysiska symtom och olika beteenden som uppkommer för att individen fortsätter använda substansen trots att den framkallar problem
Vad är det som dominera beteendet vid substanssyndrom?
tvångsmässig bruk
Vad händer vid avbrytning av substansen vis substanssyndrom?
personen får utsättningssymtom och “craving” (sug)
vad är problemet när tolerans utvecklas vid substanssyndrom?
Personen behöver ta större dos för att känna samma effekt vilket kan leda till att dosen kan bli så hög att den kan leda till döden
Vad händer när abstinens utvecklas vid substanssyndrom?
kontrollförlust
Hur diagnostiseras substanssyndrom?
Man behöver uppfylla vissa kriterier och det som definitivt krävs är att substansen tas över en längre tid
Hur behandlas substanssyndrom?
Avgiftning, Läkemedel till stöd (t.ex. Bensodiazepiner), Tolvstegsprogram (Minnesota-behandling), motivationsskapande samtal, återfallsprevention
Hur hög är risk att återinsjukna i depression?
hög
Går depression att förebygga?
Svårt pga att det är många olika faktorer som inverkar som både miljöbetingade och genetiska faktorer etc.
händelser där man kan utveckla depression?
Sociala händelser: psykisk ansträngning, problem inom familjen eller äktenskapet, utvecklingskriser, olika livsproblem
Biologiska faktorer: hormonrubbningar, förändringar i halten av serotonin och norepinefrin och dopamin i hjärnan, störningar i olika biorytmer
Vad är unipolär depression?
Ett tillstånd som påverkar en persons tankar, känsloliv, beteende och den allmänna psykiska hälsan
Symptom av depression?
nedstämdhet eller dyster sinnesstämning, minskad emotionellt engagemang, trötthet, sömnproblem, brist på energi, ångestsyndrom, smärta, förändrat aptit, minskad lipido, koncentrationssvårigheter, känslor av värdelöshet, skuld, livsleda, suicidtankar, svårigheter att delta i samhället och social gemenskap
vad är den typiska symtomen av depression hos kvinnor?
ångest
vad är den typiska symtomen av depression hos män?
aggression och irritabilitet
Diagnos av depression?
nedstämdhet och/eller minskad intresse för omgivningen under större delen av dagen eller nästan varje dag under minst 2 veckor
Behandling av depression?
Lindrig: avvakta, stöd/problemlösning, fysisk aktivitet
Medelsvår: antidepressiva, KBT (kombi)
Svår: sjukhusvård, läkemedel (SSRI, SNRI, TCA), ECT, IPT
Är suicidrisken hög vid depression?
JA
Varför avbryter många läkemedel behandling av depression?
Jobbiga biverkningar (depressionen blir värre innan det blir bättre) samt det tar 1-4 veckors tills läkemedlen visa effekt vilket gör att många personer tycker inte att läkemedel hjälper.
Vad är dystemi?
nedstämdhet i minst 2 år (kronisk depression)
Vad är personlighetssyndrom?
personlighets- och mognadsutvecklingen har påverkats eller störts av olika faktorer så mycket att det inte längre är “normal”. Tankar, känslor och emotioner avviker från det som man anser vara social kulturell accepterad
Till vilken kluster hör Borderline?
Kluster B: dramatiska, emotionella och impulsstyrda
Vad kännetecknas Borderline?
emotionell instabila, intensiva och impulsiva. De har ofta en instabil identitet och ofta påfallande självbild. Deras bild av människorna i deras omgivning skifta mellan svart och vit.
Är det vanligt med separationsångest vid borderline?
JA
finns det suicid risk hos borderline?
ja, den är hög
Behandling av Borderline?
Läkemedel vid depression, psykoterapi, beteendeterapi
Diagnos av Borderline?
mönster av upplevelser och beteende som påtaglig avviker från det “normala” som uttrycks inom minst 2 av dessa områden: kognitioner, affekter, mellanmänsklig samspel och impulskontroll. Man måste uppfylla vissa kriterier.
Vilka är de typiska symtom hos borderline?
- rädsla för att bli övergiven och ensam (separationsångest)
- snabba humörsvängningar
- pendlande relationer. Positiva/negativa känslor för någon
- Tomhet
- Instabil självbild
- självskadebeteende
- bristande impulskontroll
- overklighetskänslor
Symtom för Bipolär I?
tydliga stämningslägen mellan nedstämdhet och upprymdhet. Maniska episoder som oftast övergå i depressiva episoder.
Har personer med Bipolär sjukdom suicid risk?
JA, extremt vanlig med suicid
Vad är en manisk episod?
ett högt och expansivt stämningsläge eller uttalad irritabilitet under minst en vecka. Minst 3 symtom: förhöjd självkänsla, minskad sömnbehov, pratsam, tankeflykt, lättdistraherad, ökad aktivitet, handlingar med negativa följder
Vad är bipolär II?
återkommande depressionsperioder i minst ett par veckor. Hypermani i minst 4 dagar som avviker från personens normala beteende men inga påtagliga sociala konsekvenser eller psykossymtom eller behov av sjukvård
Har patienter med bipolär sjukdom en sjukdomsinsikt?
JA
Diagnos av Bipolär sjukdom?
Mood disorder questionnaire
Behandling av bipolär sjukdom?
Litium, stämningstabiliserande läkemedel, psykoterapi som stöd, dämpande medicinering i den akuta fasen (mani), läkemedel vid depression
Vilken faktor ökar risk för insjuknande av mani?
dålig sömn
vad är angioforbi?
man försöker undvika platser eller situationer, där man kan få en panik attack eller där det är svårt att få hjälp
Hur behandlas panikattack?
Bensoziasepiner (verkar inom 1h), SSRI (kan ta några veckor för att verka)
