Diabetes Flashcards
Insulinberoende vävnad
fett-, muskel- och levervävnad
Insulinoberoende vävnad
blodkroppar, alla proteiner, nervvävnad, epitelceller
Riskfaktorer för att få diabetes
övervikt, fysisk intaktivitet, rökning, stress, matvanor
Påverkas insulinoberoende celler av insulinbrist?
Nej
Typer av diabetes melitus?
Diabetes typ 1 och typ 2
Diagnos av diabetes melitius?
- random glukoskontroller och vid 3 tillfällen blodglukosmätning över 11mmol/L
- efter 8 timmars fasta och 2 mätningar blodglukoshalten över eller lika med 7mmol/L
- efter glukosbelastning över 11mmol/L
Hyperglykemi
ökad blodglukos, för lite insulin
Hypoglykemi
låg blodglukos, för mycket insulin
Vad är diabetes mellitus?
kronisk sjukdom där glukoshalten är för högt i blodet pga att pankreas inte producerar tillräcklig med insulin eller inte alls eller det har utvecklats insulinkänning
Diabetes typ 2
debuterar oftast vid vuxenålder och orsakas av att kroppen inte producerar tillräcklig med insulin eller det har utvecklats insulinresistens hos insulinberoende vävnad
Diabetes typ 1
En autoimmunsjukdom där kroppens egna antikroppar förstör betacellerna i pankreas som producerar insulin. Det börjar oftast i barn- eller ungdomen.
Behandling av diabetes typ 2
livsförändringar (motion, matvanor), perorala antidiabetika, senare evt insulinbehandling
Behandling av diabetes typ 1
insulinbehandling
patofysiologi: vad sker i kroppen vid insulinbrist?
insulinbrist leder till att glukos inte kan tas upp från blodet vilket ökar glukoshalten i blodet. Genom att glukos inte kan tas upp från blodet “svälter” de insulinberoende celler eftersom de inte får energi i form av glukos vilket ökar istället förbränningen av fris fettsyror. Ketoacidos utvecklas på grund av den ökade förbränning av fris fettsyror så att aceton produceras i levern och ketonkroppar. Detta stimulerar glukoneogenesen. Dehydrering utvecklas genom att glukos binder vatten och så med ökar urinmängden.
vad kan hypoglykemi leda till?
medvetslöshet
vad kan hyperglykemi leda till?
medvetslöshet, njursvikt, neuropati, njurskada, stroke, angio pectoris, fotsår, hjärtinfarkt, stroke, döden
vilka typer av insulin finns det?
snabbverkande- , medellångverkande- och långverkande insulin
Biverkningar av insulin
hudreaktion, insulinresistens, fettkudde vid injektionsstället
Vilka andra läkemedelsgrupper finns det för diabetes typ 2?
Biguanider, sulfonureider, alfa-glukosidashämmare, glinider, och gliazoner
biagunider - verksam substans
Metformin
biagunider - biverkningar
smakförändring, illamående, kräkning, diarré, buksmärtor, aptitlöshet
biagunider - verksammekanism
- hämmar nyproduktionen av insulin i levern.
2. ökar insulinkänslighet, förbättra glukosupptag och glukosutnytjande av musklerna
sulfonureider - verksamma substanser
glibenklamid, glipizid, glimepirid
sulfonureider - biverkningar
blodsockerfall, illamående, kräkning, viktökning
sulfonureider - verksammekanism
stimulerar pankreas till ökad produktion och utsöndring av insulin
alfa-glukosidashämmare - verksam substans
Akarbos
alfa-glukosidashämmare - biverkningar
diarré, illamående, buksmärtor, gaser i magen
alfa-glukosidashämmare - verksammekanism
fördröjer kolhydratsupptaget genom att hämma enzymet glukosidas som bryter ned di-, oligo- och polysackarider i tarmen
Gliazoner - verksam substans
Pioglitazon
Gliazoner - biverkningar
viktökning, ödem, benbrott
Gliazoner - verksammekanism
ger ökad insulinkänslighet via påverkan på kärnreceptorer, reducerar, även glukosproduktionen i levern
