urineweginfectie college

Question 1

prevalentie UWI onder 35 jaar

Answer 1

50%

Question 2

prevalentie 18-24 jarige per jaar

Answer 2

10-20%

Question 3

prevalentiepieken - vrouwen

Answer 3

jonge leeftijd = hygiene
jongvolwassen = seksuele activiteit
volwassen = zwangerschap
oudere leeftijd = inzakking

Question 4

prevalentiepieken - mannen

Answer 4

jonge leeftijd = aangeboren afwijking
oudere leeftijd = vergrote portstaat

Question 5

percentage ziekenhuisinfectie dat UWI is

Answer 5

30-40%

Question 6

anatomische redenen waardoor vrouwen vaker UWI’s krijgen

Answer 6

kortere urethrae
minder afstand darm tot urethrae
stase door zwangerschap of zwakke bekkenbodem spieren

Question 7

beschermingsmechanismen UWI - algemeen

Answer 7

veel drinken (en plassen)
goede hygiene
samenstelling urine
commensale flora urethrae

Question 8

beschermingsmechanismen UWI - vrouwen

Answer 8

lactobacillen (vaginale flora) > lage pH

Question 9

beschermingsmechanismen UWI - mannen

Answer 9

prostaat secreet met inhibrende stoffen voor bacteriën

Question 10

risicofactoren UWI

Answer 10

DM, vesico-uretrale reflux, obstructie, seks, katheter, spreiding van andere infectie via bloed of lymfe elders in het lichaam (opstijgende UWI)

Question 11

DM als risicofactor

Answer 11

suikers in urine, mindere immuun functie en neurologische schade

Question 12

obstructie als risicofactor

Answer 12

stase zorgt voo meer tijd om kolonisatie van bacterien

Question 13

seks als risicofactor

Answer 13

sperma is basisch > minder bescherming van vaginale flora

Question 14

Community acquired UWI

Answer 14

buiten het ziekenhuis opgelopen

Question 15

nosocomiaal UWI

Answer 15

in ziekenhuis opgelopen

Question 16

Ongecompliceerde UWI

Answer 16

geen verhoogd risico op gecompliceerd verloop

Question 17

gecompliceerde UWI

Answer 17

verhoogd risico tot gecompliceerd beloop

Question 18

UWI zonder weefsel invasie

Answer 18

cystitis

Question 19

UWI met weefselinvasie

Answer 19

prostatitis of pyelonefritis

Question 20

cystitis - categorieën

Answer 20

Gezonde, niet zwangere, volwassen vrouw (> 12 jaar)
Kinderen
Overige (alles wat niet behoort tot een van de bovenste 2) zoals mannen, zwangere vrouw, en diabetes. Zij hebben verhoogd risico op gecompliceerd beloop

Question 21

prostatitis of pyelonefritis - categorieen

Answer 21

Volwassen > 12 jaar met subcategorieën (vrouwen, mannen en patiente met verblijfskatheter)
Kinderen < 12 jaar

Question 22

meest voorkomende verwekkers UWI

Answer 22

E. coli
K. pneumoniae
Proteus mirabilis
Staphylococcus saphrophyticus

Question 23

e. coli

Answer 23

gram negatief (UWI of abdominale infecties)

Question 24

k. pneumoniae

Answer 24

gram negatief

Question 25

proteus mirabilis

Answer 25

gram negatief

Question 26

Staphylococcus saphrophyticus

Answer 26

gram positief

Question 27

Staphylococcus aureus

Answer 27

gram positief (huid en weke delen infecties)

Question 28

Streptococcus pyogenes

Answer 28

gram positief (huid infecties)

Question 29

Streptococcus pneumoniae

Answer 29

gram positief (meningitis, luchtweginfecties)

Question 30

symptomen UWI

Answer 30

pollakisurie (veel plassen), dysurie, urgency en strangurie (pijnlijke aandrang

Question 31

behandeling - cystitis gezonde, niet zwangere vrouw

Answer 31

pijnstilling en veel drinken. Antibiotica niet altijd nodig! (indien nitrofurantoine (5 dagen), fosfomycin (eenmalig) of trimethoprim (3 dagen))

Question 32

behandeling - cystitis immuun gecomprimeerde

Answer 32

langer behandelen dan normaal

Question 33

behandeling - cystitis bij zwangere

Answer 33

langere behandelduur

Question 34

behandeling - mannen

Answer 34

nitrofurantoine of trimethoprim voor 7 dagen

Question 35

behandeling - kinderen

Answer 35

amoxicilline/clavulaanzuur als 2e keus

Question 36

behandeling - UWI met weefselinvasie

Answer 36

langer behandelen en met andere antibiotica (ciprofloxacin (7 dagen), amoxicilline/clavulaanzuur (10 dagen), cotrimoxazol (10 dagen))

Question 37

behandeling - UWI met weefselinvasie bij zwangere

Answer 37

doorverwijzen (gene orale behandeling

Question 38

behandeling - UWI met weefselinvasie bij mannen

Answer 38

14 dagen behandelen

Question 39

behandeling - UWI met weefselinvasie bij kinderen

Answer 39

anders starten (amoxicilline/clavulaanzuur of cotrimoxazol 10 dagen)

Question 40

UWI verwijzen als

Answer 40

< 1 maand met koorts
Geen verbetering in 48 uur
Ernstig misselijkheid en braken
Vermoeden op obstructieve pathologie
Recidiverend
E.coli is niet de verwekker

Question 41

preventie UWI

Answer 41

Goede hygiene, plassen na seksuele activiteit, volledig uitplassen en niet ophouden
Veel drinken (cranberry sap)
Lokale oestrogenen
Antibiotica profylaxe, max 1 jaar

Question 42

gram negatief

Answer 42

rode kleuring

Question 43

gram positief

Answer 43

paarse kleuring

Question 44

contra-indicaties voor een antibioticum

Answer 44

leeftijd, zwangerschap, nier- en leverfunctiestoornissen, overgevoeligheid en interacties met andere medicijnen

Question 45

Cephalosporine

Answer 45

hoe hoger de generatie, hoe beter de gram-negatieve dekking, maar hier lager de gram-positieve dekking (celwand synthese remmer)

Question 46

Trimethoprim

Answer 46

breed spectrum (niet geschikt voor ziekenhuis infectie/bacterie) (PABA antagonist)

Question 47

Quinolonen

Answer 47

DNA synthese remmer

Question 48

beta-lactam

Answer 48

celwand synthese remmer (breed spectrum)