chronische diarree college Flashcards
niet-infectieuze oorzaken diarree
IBD/IBS, medicatie en maligniteit
B-symptomen
nachtzweten, gewichtsverlies, dehydratie (turger en urine uitvragen
alarm symptomen
immuun-gecomprimeerd (HIV), koorts/algehele malaise (reiziger)
pathofysiologie - toxines
actieve secretie van Cl en water > vermindert absorptie van naCl en water
(vaak in dunne darm)
pathofysiologie - schade enterocyt
verlies absorptie capaciteit
pathofysiologie - inflammatie enterocyt
schade > verlies absorptie capaciteit (vaak in colon en ileum)
risicofactoren infectieuze diarree
PPI
Antibiotica
Reizen
Immuun gecomprimeerd
PPI als risicofactor
minder zure pH > minder goede barrière tegen bacteriën
antibiotica als risicofactor
eradicatie van goede darmflora > risico op opportunistische infecties
reizen als risicofactor
veelal door slechte hygiene
behandeling
Rehydratie, ORS
Loperamide, vermindert motiliteit (niet bij dysenterie)
Antibiotica
antibiotica indicaties
ernstig zieke, immuun-gecomprimeerde en dysenterie
meest voorkomende verwekker reizigers diarree
ETEC
campylobactor - bijzonderheden
associatie met Guillian-barre
salmonella - bijzonderheden
non typhoid veroorzaakt de diarree (typhoid niet)
shigella - bijzonderheden
geeft vaker dysenterie dan waterige diarree en bij kinderen geassocieerd met insulten
Yersinia - bijzonderheden
klinische presentatie kan lijken op acute appendiciti
norovirus - bijzonderheden
vaker bij volwassenen
rotavirus - bijzonderheden
vaker bij kinderen
entamoeba - bijzonderheden
extra-intestinale complicatie hebben (lever abces)
